Perguntas do paciente (22)

  • Meu pai era alcolatra e viciado em drogas como maconha e cocaína. É possível que eu tenha alguma sequela

    Meu pai era alcolatra e viciado em drogas como maconha e cocaína. É possível que eu tenha alguma sequela referente a isso ? Minha mãe nunca usou nada.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

     Alan Dutra

    Existem predisposições genéticas que podem influenciar você, seus irmãos e filhos, caso os tenha ou venha a ter, porém estas predisposições não são determinantes. O comportamento utilizado para lidar com contextos desagradáveis do seu pai está ligado ao consumo de álcool. É natural que você como filho tenda a repetir alguns padrões de comportamento do seu pai, porém pelo fato deste fator também não ser uma regra, é possíte, que você desenvo estratégias saudáveis para lidar com problemas. Algumas pessoas desenvolvem vícios em bebidas, compras, alimentos, outras somatizam as questões psicológicas no corpo, dentre outras estratégias não saudáveis. Porém, há uma série de possibilidades de enfrentamento saudáveis para contextos desagradáveis. É importante ter conhecimento de quais são as suas tendências e o quanto isso pode ou não estar relacionado ao consumo do álcool ou outras substâncias psicoativas.


  • Olá....tire uma crise de nervosismo há duas semanas,falta de ar,coração acelerado,tontura,fraqueza,suor

    Olá....tire uma crise de nervosismo há duas semanas,falta de ar,coração acelerado,tontura,fraqueza,suor e uma sensação estranha de que eu não estava no meu corpo,como se estivesse num sonho,os outros sintomas passaram com o tempo,mas essa sensação estranha ainda não passou,pode ser ansiedade?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

     Alan Dutra

    Antes de qualquer coisa, sugiro que faça um check up médico para descartar possibilidades de reações devido à alterações no seu organismo. Ao descartar esta possibilidade, a segunda maior possibilidade é que você tenha tido uma crise ansiosa, talvez um ataque de pânico. O ataque de pânico é uma crise de ansiedade manifestada nos pensamentos e no organismo. Dentre os possíveis sintomas estão: a falta de ar, fortes batimentos cardíacos, zunidos, calafrios ou calor, sufocamento, engasgamento, suor, náusea, dores no peito e até perda no controle da bexiga associados a uma terrível sensação de morte. O ataque pode ser oriundo de uma série de vivências de situações de estresse. Se você se identifica com isso, sugiro que observe sua rotina e veja se há associação de situações estressantes às crises, e também, não menos importante, procure um profissional psicólogo para evitar que isso se agrave e resolver esta questão o quanto antes, pois pode trazer maiores prejuízos no futuro.


  • Desde que me conheço falo muito sozinha, tenho longos discursos, reflexões, como se estivesse a falar

    Desde que me conheço falo muito sozinha, tenho longos discursos, reflexões, como se estivesse a falar verdadeiramente com alguém isto sempre que estou sozinha...adoro estar sozinha por isso, me reencontro, desde criança, muitas vezes tive uma vida um tanto solitária, será que vem daí o distúrbio?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

     Alan Dutra

    Não necessariamente. Um distúrbio está diretamente relacionado a comprometimentos sociais, pessoais, laborais ou familiares, por exemplo, e que tragam algum tipo de sofrimento. Falar consigo é uma maneira de elaborar questões que você se depara nos seus contextos do dia a dia. Algumas pessoas conseguem elaborar melhor quando falam em voz alta, outras optam por diálogos internos.
    Caso perceba que alguns fatores estejam lhe trazendo comprometimentos nas áreas citadas acima, pode ser interessante procurar um profissional que auxilie nas suas estratégias comportamentais para lidar melhor com estas situações.


  • Como posso identificar as mudanças de comportamento com o uso de modulador do humor?

    Como posso identificar as mudanças de comportamento com o uso de modulador do humor?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

     Alan Dutra

    Olá, basicamente é necessário que você tenha clareza de como era o seu comportamento e como agia antes de iniciar a terapia medicamentosa. Um processo comum na terapia cognitiva comportamental é o registro de humor e o registro de pensamentos e comportamentos que ocorrem juntamente com a alteração de humor. Se este registro é feito antes e depois da terapia medicamentosa, é possível comparar se houve alterações no seu repertório comportamental.


  • Como posso me tratar de crise de panico sem usar medicamentos fortes?

    Como posso me tratar de crise de panico sem usar medicamentos fortes?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

     Alan Dutra

    Olá, a atitude de não pensar como primeira opção o medicamento é muito boa. Existem técnicas da terapia cognitiva comportamental que possuem resultados comprovados sobre as crises de pânico. Porém, em alguns casos, é preciso de um acompanhamento também psiquiátrico para estabilizar o possível quadro de ansiedade, neste caso o seu psicólogo irá encaminhá-lo. Sugiro que antes de qualquer coisa descarte a possibilidade de que estes sintomas sejam oriundos de questões biológicas indo à um médico. Caso outras possibilidades sejam descartadas, procure o quanto antes um psicólogo Cognitivo Comportamental para estabelecer um diagnóstico e criar uma estratégia de tratamento.


  • Já fiz acompanhamento com um psicólogo/psicanalista durante quase um ano, e tive relativa melhora.

    Já fiz acompanhamento com um psicólogo/psicanalista durante quase um ano, e tive relativa melhora. Porém as crises estão cada vez piores. Minha saúde física e mental está bem fragilizada e eu conheço os gatilhos que levam às crises, mas não consigo evitá-los. Não sei mais o que fazer. Como começar?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

     Alan Dutra

    Alguns processos terapêuticos tendem a ser mais demorado. Isso pode ser por causa do método terapêutico, do ritmo que o paciente dá conta, da frequência do paciente nas sessões ou da quantidade mensal de sessões escolhidas. Se você já conhece os gatilhos que lhe direcionam aos problemas, já andou alguns passos, agora precisa trabalhar as formas de enfrentamento e a motivação para lidar com eles. Sugiro que retome a terapia caso tenha gostado do trabalho do seu terapeuta. Se achar que não viu mudanças importantes, sugiro que procure outro, mas não deixe de fazer seu acompanhamento. Gosto de dizer aos meus pacientes que em alguns casos, um problema que vem se desenvolvendo há anos não desaparece em uma quantidade muito restrita de sessões.


  • Depois de 2 exames com doppler em 2 urologistas diferentes, os dois me diagnosticaram com disfunção

    Depois de 2 exames com doppler em 2 urologistas diferentes, os dois me diagnosticaram com disfunção eretil organica causada por fuga venosa. Aliado a isso meu psicologico está abalado pois demorei para procurar ajuda. Existe cura para essa disfunção nas veias?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

     Alan Dutra

    Olá, a fuga venosa é a dificuldade de manter a ereção do pênis ao reter o sangue nos corpos cavernosos até o orgasmo sexual. Este fator pode estar relacionado a questões biológicas muitas vezes atrelada ao uso de substâncias químicas como álcool, cigarro e algumas e outras substâncias com efeito depressor (incluindo alguns medicamentos), questões relacionadas a hipertensão, problemas cardíacos, etc. ou à questões psicológicas como depressão, estresse e ansiedade.

    Grande parte dos casos de disfunção erétil tem sua origem em alguma questão psicológica. Neste caso, os contextos relacionados à relação sexual estão associados à traumas ou episódios desagradáveis que influenciam a reação do organismo através do conjunto de crenças e emoções evocadas no momento da relação sexual.

    Recomendo que consulte um psicólogo para explorar mais estas possibilidades. Espero ter ajudado.


  • Meu pai faz tratamento de depreção com respiridona a 6 anos mas continua muito fechado passa o dia

    Meu pai faz tratamento de depreção com respiridona a 6 anos mas continua muito fechado passa o dia todo deitado quase não conversa com ninguém ou seja a vida parou. O que faço?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

     Alan Dutra

    Primeiramente é importante considerar que alguns medicamentos demoram alguns dias para surtirem efeito. Consulte o psiquiatra que o acompanha para ter esta informação. E tão importante quando a terapia medicamentosa é o tratamento psicoterápico com o psicólogo. Através da psicoterapia, serão tratadas as causas do problema de forma que ele aprenda a alterar os padrões que o levaram a depressão e o mantém nela.


  • Fiz um teste do Palográfico e a psicóloga pediu para marcar em uma tabela a quantidade de palos feitos

    Fiz um teste do Palográfico e a psicóloga pediu para marcar em uma tabela a quantidade de palos feitos em cada linha. Ao explicar, ela disse que poderíamos contar os palos com a ponta do lápis, porém eu acabei marcando cada palo com um leve risco. Posso ser reprovado por isso?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

     Alan Dutra

    Isso não é determinante. O teste nunca deve ser a única fonte de análise para aprovar ou reprovar um candidato. É apenas uma das ferramentas usadas pelo profissional para colher dados da sua personalidade além da entrevista e outras escalas. Outro fator importante é para qual cargo ele está sendo usado. Um mesmo teste pode ser favorável em um processo e não em outro, pois cada cargo requer características diferentes de personalidade e o mais importante é ser honesto e se permitir ser autêntico e natural durante o as etapas.


  • Quais os principais sintomas de uma depressão severa ?

    Quais os principais sintomas de uma depressão severa ?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

     Alan Dutra

    A depressão severa também é conhecida como Transtorno Depressivo Maior. O diagnóstico é feito através da identificação de cinco ou mais dos seguintes sintomas: (1) humor depressivo na maior parte do dia; (2) acentuada diminuição no interesse ou prazer na maioria ou em todas as atividades; (3) muita perda ou ganho de peso sem estar de dieta; (4) excesso ou falta de sono; (5). agitação motora ou lentidão; (5) fadiga excessiva; (7) sentimento de inutilidade; (7) déficit cognitivo; e (9) pensamentos de morte frequentes.

    O quadro é considerado grave e seu tratamento deve ser medicamentoso e psicoterápico. O envolvimento familiar também é fundamental para o engajamento do paciente no processo.


  • Tenho depressão e tomo, diariamente, um dosagem baixa de dois anti-depressivos (tarja vermelha) há

    Tenho depressão e tomo, diariamente, um dosagem baixa de dois anti-depressivos (tarja vermelha) há alguns meses. Estava me sentindo bem, mas ultimamente parece que os medicamentos não estão mais fazendo efeitos. É possível isso acontecer? O organismo pode se acostumar com uma dosagem?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

     Alan Dutra

    Olá, existe um mecanismo chamado tolerância que reduz gradativamente os efeitos de um medicamento no organismo. Dentro de um tratamento de uma depressão, e também de outros transtornos de origem psicológica, são realizados para que haja estabilização no quadro para trabalhar outras questões psicológicas que estejam retroalimentação o ciclo do transtorno. Por isso é importante que este período de melhoria seja acompanhado juntamente com um psicólogo para trabalhar estratégias que interrompam o ciclo disfuncional do seu quadro. Caso já esteja em psicoterapia, verifique também com o seu psiquiatra se há possibilidades de outras combinações medicamentosas mais assertivas.


  • Faço tratamento há 2 meses para depressão, porém continuo com o sentimento de tristeza, desesperança,

    Faço tratamento há 2 meses para depressão, porém continuo com o sentimento de tristeza, desesperança, insônia e cada vez mais com pensamentos ruins. Venho tomando Elifore, Valdoxan e Neotiapim. Quando estou muito ruim tomo Alprazolam. Esses sentimentos não irão passar nunca?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

     Alan Dutra

    Olá, inicialmente sugiro que dê este feedback ao seu psiquiatra, caso esteja indo, para verificar se estas sensações estão relacionadas aos efeitos do medicamento. Sugiro que também fique atendo a sua alimentação, pois estes fatores também podem influenciar assim como a ausência de prática de exercícios físicos. A depressão é um quadro que afeta tanto a nossa forma de interpretar as coisas da vida (as pessoas que vivem conosco, o mundo em si e nós mesmos) quanto a nossa fisiologia podendo, por exemplo, interferir diretamente na falta ou no excesso de sono. Caso se identifique com alguns destes sintomas: fala de interesse em atividades que lhe davam prazer, desesperança em relação ao futuro, sensações de incapacidade, tristeza constante, indisposição, pensamentos de morte, sugiro que procure um psicólogo para iniciar um acompanhamento.


  • Para depressao Assert 100 mg durante o dia e Quetiapina 25 mg durante a noite por 1 dia e 50 mg durante

    Para depressao Assert 100 mg durante o dia e Quetiapina 25 mg durante a noite por 1 dia e 50 mg durante 6 dias pode causar apatia e mudanças fisiologicas como mudança na sensibilidade a dor, mudança na sensação de cansaço e descanso entre outras mudanças fisiologicas?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

     Alan Dutra

    Olá!

    Psicotrópicos (medicamentos para tratamento de problemas psicológicos) possuem várias possibilidades de efeitos colaterais. Não é regra que ao fazer o uso destes medicamentos bem como suas combinações, seus efeitos colaterais sejam previsíveis. Cada pessoa pode ter efeitos colaterais distintos em maior ou menor gura. Sugiro que anote os efeitos colaterais dos medicamentos e faça um breve relatório ao seu psiquiatra de como tem sentido ao usá-los para que ele trabalhe com você as melhores estratégias. Verifique também se estas reações não estão associadas à contextos específicos do seu dia a dia como: estresse no trabalho, excesso de atividades ou demais contextos desgastantes.

    Outra questão de grande relevância é fazer acompanhamento psicológico, pois apenas com este trabalho (associado ao trabalho com seu psiquiatra) você conseguirá trabalhar nas causas do seu quadro depressivo.

    Desejo melhoras e espero ter contribuído.


  • O psiquiatra particular pode chamar o samu em caso de intenção suicida ou auto agressao? Tenho medo

    O psiquiatra particular pode chamar o samu em caso de intenção suicida ou auto agressao? Tenho medo de ir e ele me internar. Sou adulta e responsavel por mim mesma.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

     Alan Dutra

    Os pensamentos suicidas podem ser a consequência de conflitos internos que estejam gerando muito sofrimento. Neste caso, o mais indicado é procurar pessoas confiáveis para compartilhar tudo o que está lhe incomodando. A principal indicação é um profissional psicólogo. Ele é treinado para escutar você e acolhê-la de maneira que você se sinta compreendida e também para criar estratégias de resoluções de problemas. A internação compulsória é pouco provável na maior parte dos casos e só é feita em casos de extremo risco para o paciente ou para quem convive com ele. Ainda assim o modelo de internação manicomial já é vetado. Neste caso, a internação seria em leito hospitalar para estabilização fisiológica de curta permanência.


  • Olá. Sofro de enxaqueca crônica severa e iniciei tratamento com Propranolol a alguns meses. Percebi

    Olá.
    Sofro de enxaqueca crônica severa e iniciei tratamento com Propranolol a alguns meses. Percebi boas melhoras inclusive nos meus tremores, mas meu psico indicou iniciar Cloridrato de Sertralina para minha fobia social e depressão entre outros, e esqueci de mencionar que tomo lol. É seguro?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

     Alan Dutra

    Olá, o profissional indicado para receitar medicamentos é o psiquiatra. Não sei se no seu caso, a palavra "psico" se refere ao psicólogo ou ao psiquiatra. Há possibilidades de diálogos entre estes profissionais e você para encontrar o que melhor lhe atende, o psicólogo se faz muito importante neste meio, entretanto o profissional autorizado para intervenção medicamentosa é o psiquiatra.


  • Tenho dificuldade de relacionamentos. Quase tudo me irrita e isso esta afetando minha qualidade de vida.

    Tenho dificuldade de relacionamentos. Quase tudo me irrita e isso esta afetando minha qualidade de vida. Não consigo me manter em um emprego. Choro do nada. minha familia não pode saber que estou assim.Tenho medo de procurar um psiquiatra pois tenho medo de ser internada. não sei o que fazer.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

     Alan Dutra

    Olá. Antes de tudo, fico feliz que tenha achado um meio de externalizar sua angústia. Assim podemos pensar no que pode ser bom para você. Saiba que problemas emocionais são mais comuns do que talvez você imagina. Nossas emoções são bases das decisões que tomamos na vida, mas todas as pessoas em alguns momentos da vida passam por situações de desregulação emocional em maior ou menor grau. Este fator atrapalha o bom desempenho em uma série de contextos e pode prejudicar seus resultados e relacionamentos. Sugiro que repense sobre falar o que está sentido aos seus pais, se perceber pouca abertura, procure alguém que você confia para verbalizar a respeito disso. Outra questão tão fundamental quanto esta é procurar um profissional psicólogo para tratar estas dificuldades. Pode ser que você seja encaminhada para um psiquiatra para terapia medicamentosa, mas a ideia de ser internada é um mito, o psiquiatra vai lhe atender e propor algum medicamento para você aliviar os seus sintomas.


  • Meu filho tem 21 anos e me relatou que estava com sintomas de depressão. Marquei consulta com um psicólogo

    Meu filho tem 21 anos e me relatou que estava com sintomas de depressão. Marquei consulta com um psicólogo e já faz mais de 1 mês que o mesmo está fazendo tratamento e descobri que ele também está usando drogas. Posso marcar uma consulta com o seu psicólogo pra tentar ajudá-lo ou não?o que opinam?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

     Alan Dutra

    Olá. Provavelmente este assunto já deve estar sento tratado em sessão. É comum na terapia que o psicólogo crie um bom vínculo com o paciente primeiro antes de convidar os pais a uma sessão, salvo em situações onde o paciente é ameaça iminente a si ou a outra pessoa. É possível que em algum momento ele a convide para uma conversa, porém isso não impede que você a solicite antes. Essa ação pode soar positiva no processo e ajudar com que o profissional tenha mais informações para tratar o caso. Espero ter ajudado.


  • O consumo de pornografia pode prejudicar algo no cérebro responsável pela sexualidade? É permanente

    O consumo de pornografia pode prejudicar algo no cérebro responsável pela sexualidade? É permanente ou pode reverter?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

     Alan Dutra

    A motivação do nosso comportamento esta diretamente associado ao que nos traz prazer. Fugimos do que é ruim (desprazeroso) e buscamos o que é bom (prazeroso). Ações como: comer, fazer sexo e dormir são comportamentos primitivos e instintivos da nossa espécie humana que garantem a nossa sobrevivências. Todos eles estão associados ao prazer. Entretanto, pode haver um efeito colateral nestes comportamentos representados pelo abuso , seja ele de substâncias ou algum comportamento específico como o excesso de pornografia. Este abuso pode ser um comportamento de fuga de algum alguma sensação desagradável provindo de um contexto gerador de angústia. A sua repetição gera um ciclo vicioso que pode causas dependência e comprometimento em atividades rotineiras. Se este for o seu caso, procure uma ajuda de um terapeuta para que criem estratégias de resolução destes problemas. Algumas pessoas se sentem envergonhadas, porém a dependência em pornografia é uma questão psicológica como qualquer outra.


  • Eu sou transexual,e tenho uma auto estima baixa e um sentimento de inadequação social. Eu tenho a sensação

    Eu sou transexual,e tenho uma auto estima baixa e um sentimento de inadequação social. Eu tenho a sensação e a impressão que as pessoas nao irão gostar de mim, e me afasto, me isolo, evito contatos.cheguei a um ponto de quase não sair mais de casa. Não sei mais o que fazer?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

     Alan Dutra

    Olá,

    Todo ser humano tem a necessidade de ser aceito e amada pelas pessoas que convive, porém, infelizmente vivemos em um contexto de preconceitos e intolerâncias. A auto estima é construída através das relações que temos com as pessoas (nossos pais ou cuidadores desde a infância, amigos e outros parentes). Muitas vezes há uma falha por grande parte destas pessoas em aceitar a sexualidade do outro e isto pode gerar um sentimento desagradável de rejeição. Além da sensação de rejeição, o histórico de vida que você traz pode ter gerado crenças e comportamentos que retroalimentam estas sensações fazendo com que você se isole das pessoas e se sinta mal.
    Minha primeira orientação é que você procure um psicólogo para trabalhar as crenças e vivências que fundamentam sua condição de baixa autoestima.
    Sugiro também que procure contextos onde você se identifique com as pessoas e onde há respeito e compartilhamento de questões semelhantes às suas. Isso pode ajudar você a se sentir melhor.


  • É normal após aumentar a dose da Sertralina 50 mg para 100 mg causar dores no pescoço, rigidez no

    É normal após aumentar a dose da Sertralina 50 mg para 100 mg causar dores no pescoço, rigidez no pescoço?
    Se sim, quanto tempo para passar a dor, rigidez?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

     Alan Dutra

    É importante considerar que as dores musculares e rigidez podem ser sintomas fisiológicos consequentes de contextos ansiosos. A ansiedade possui efeitos cognitivos, emocionais, fisiológicos e comportamentais. Dentre os fisiológicos, além dores por tensão muscular e rigidez, é possível também sentir eventuais aumentos na frequência cardíaca, tontura, náusea, formigamento ou dormência nos braços e pernas e boca seca. Caso já tenha consultado outros médicos e não encontrado a causa, pode ser que esta questão seja de origem psicológica. Verifique se as dores estão associadas à contextos específicos onde você sente ansiedade.


Perguntas frequentes

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