Perguntas do paciente (9)

O Traumatismo craniano, mesmo leve, em alguns casos pode cursar com amnésia (alteração de memória), podendo essa ser de curta ou longa duração. A amnésia quase sempre envolve perda de memória do momento do trauma, podendo envolver também alteração de memória de minutos anteriores ao mesmo. Porém pode-se em alguns casos notar alteração de memória tanto para fatos passados (amnésia retrógrada) quanto para novas memórias (amnésia anterógrada). É de fundamental importância que diante de um quadro de alteração de memória pós traumatismo craniano se procure um neurologista para avaliação minuciosa uma vez que esse sintoma configura um sinal de alerta que deve ser melhor avaliado.

Pode ser a medição mas pode ter outra causa para sua insônia. Por isso é de fundamental importância que converse com seu médico para melhor avaliação do quadro. Em alguns pacientes, principalmente no início do tratamento, a Nortriptilina pode dar um quadro de agitação e insônia, um efeito paradoxal da medicação, que tende a melhorar na maioria das vezes com o passar dos dias e início do efeito terapêutico da medicação. Usualmente porém é muito mais frequente observarmos sonolência ao invés de insônia como efeito adverso da mesma. Outras causas como um transtorno de ansiedade ou higiene do sono inadequada, por exemplo, também podem ser causas de insônia. Procure um neurologista para melhor avaliação e esclarecimento de possíveis dúvidas.

É fundamental que seja realizada uma consulta pré-concepcional tanto com o neurologista quanto com o ginecologista. Na maioria dos casos opta-se por manter o uso da medicação anticonvulsivante durante a gestação pensando principalmente no risco x benefício para o binômio mãe x filho. É de fundamental importância que se mantenha o controle das crises durante a gestação. A medicação de maior teratogenicidade (risco de mal-formação fetal) é o Valproato de Sódio, sendo que a mulher em uso de tal medicação deve usar métodos para prevenção de gestação.

O Topiramato é uma ótima opção para o tratamento de enxaqueca, sendo considerada medicação de primeira linha. Pode apresentar como um de seus efeitos colaterais dificuldade de concentração/ atenção/ memorização, porém não é regra. Muitos pacientes fazem uso da medicação sem apresentar tais efeitos. No caso de qualquer efeito colateral ou dúvida sempre converse com seu médico.

Agnosia tátil é a incapacidade da pessoa reconhecer um objeto apensa pelo tato. Por exemplo, em uma pessoa com agnosia tátil se pedirmos para ela fechar os olhos e colocarmos uma chave na mão dela, ela não saberá só pelo tato te dizer que objeto é aquele.

Infarto lacunar é uma área de isquemia (AVC) menor que 1,5cm. Na descrição em questão esses "pequenos AVCs" estão localizados do lado direito do cérebro, na região parietal.

As doenças desmielinizantes englobam um grupo de doenças que afetam a mielina dos neurônios do sistema nervoso central. Suas principais representantes são a Esclerose Múltipla e a Neuromielite Óptica. Nenhuma das duas doenças tem cura até o momento embora existam muitos estudos em andamento com novas medicações. A Neuromielite Óptica e a Esclerose Múltipla são tratadas no surto principalmente com corticóides. Já o tratamento da doença a longo prazo é feito na Neuromielite Óptica com drogas imunossupressoras (ex: Azatioprina) e na Esclerose Múltipla, em suas formas tratáveis, com drogas imunomoduladoras (ex: Interferons e Acetato de Glatiramer) e novas drogas (ex: Fingolimode e Natalizumabe). Nunca deixe de procurar um especialista pois o melhor tratamento é determinado pelo quadro de cada paciente.

As causas da Esclerose Múltipla ainda não são totalmente conhecidas. O que se sabe é que é uma doença autoimune (onde o próprio organismo tenta destruir a bainha de mielina dos neurônios do cérebro e da medula, levando a desmiielinização e consequentemente aos sintomas da doença) na qual provavelmente o fator causal é a associação de fatores genéticos e ambientais.
A Esclerose Múltipla é hereditária em apenas 5% dos casos.

É importante passar em avaliação médica para que se avalie o motivo pelo qual lhe foi prescrito tal medicação e, no seu caso, qual seria a melhor medicação para substituição, uma vez que cada pessoa pode apresentar reações diferentes a mesma medicação e, muitas vezes, dependendo das comorbidades apresentadas, uma medicação que para um poderia ser um excelente substituto, para outro pode ser contra-indicada.