Perguntas do paciente (36)

A diarreia por si só não está associada a diminuição da eficácia da PREP, de modo que, mesmo com este sintoma, você se mantém com uma boa proteção em relação ao risco de adquirir HIV. Este sintoma costuma ser mais comum nos primeiros dias de medicação, podendo melhorar espontaneamente a medida que seu corpo ''se acostuma'' com a droga. No entanto, em caso de persistência do sintoma, vale a pena uma conversa com o médico para excluir outras causas de diarreia, eventualmente prescrever uma outra medicação para melhora da consistência das fezes e, em último caso, considerar a suspensão da PREP. Vale lembrar que a PREP não isenta a possibilidade de adquirir a HIV, mas diminui em cerca de 95% esse risco.

Sim, pode ficar tranquila. Os testes ELISA de quarta geração de HIV são bastante sensíveis e tem uma janela imunológica curta, de cerca de 2 semanas, devido sua capacidade de detectar tanto antígenos do vírus e anticorpos do hospedeiro. É extremamente improvável que este teste falhe após 4 semanas.

Olá! Uma das vias de transmissão do vírus HIV é por agulhas e seringas contaminadas. No entanto, a maioria dos laboratórios de São Paulo segue adequadamente as recomendações de higiene e segurança da ANVISA, de modo que não há relatos de transmissão de HIV através da coleta de exames na cidade de São Paulo.

A dengue pode apresentar dois tipos de manchas avermelhadas na pele. A primeira é chamada de exantema, onde a região do tronco, pescoço e eventualmente membros ficam avermelhados, semelhante a queimadura de sol. Esta alteração não é um sinal de alarme e tende a melhorar a partir do sétimo dia de doença. O segundo tipo de lesão avermelhada, chamada de petéquias, é mais preocupante. Tal lesão é sinal de sangramento e está mais associada aos quadros de dengue hemorrágica. Podem aparecer em qualquer parte do corpo, principalmente onde há algum mecanismo de trauma. Um médico competente pode diferenciar os dois tipos de lesão realizando um exame físico adequado. Além disso, pode ser necessário exames complementares como hemograma e dosagem de plaquetas. Sendo assim, recomendo uma consulta com especialista para melhora avaliação dos cuidados necessários. À disposição.

Tudo depende do tipo de micose e do ambiente em que o fungo se encontra. Fungos causadores de micoses de pele podem sobreviver muitos dias em ambientes úmidos, quentes, escuros e que haja disponibilidade de matéria orgânica, caso o local não seja limpado adequadamente.

A mononucleose comumente causa a chamada adenomegalia, que nada mais é do que este aumento de baço e linfonodos. Este sintoma pode durar dias a semanas e, eventualmente, meses, dependendo da resposta imunológica da pessoa. A tendência é que essas estruturas regridam com o tempo, mas em casos muito extremos, a pessoa pode ficar cronicamente com os linfonodos aumentados. Este evento é raro e não é necessariamente um sinal de alarme.
Em caso de aumento do baço, recomenda-se cuidados com atividades de alto impacto (luta, futebol, skate etc) devido ao maior risco de lesão de deste órgão e hemorragia. Recomendo um seguimento com especialista para melhor avaliação desta alteração, esclarecimento de dúvidas e orientações mais direcionadas. À disposição.

Gatos são animais domésticos que eventualmente podem transmitir doenças como esporotricose, toxoplasmose, doença da arranhadura do gato e, de menos comumente, a raiva. O tempo de incubação da raiva é bastante variável e em casos extremos pode chegar a 1 ano, principalmente quando se trata do contato com animais selvagens. No caso citado na pergunta, é muito improvável que você venha a manifestar a raiva, de modo que, no seu lugar, não me preocuparia com a aquisição desta doença. Em vigência de mais dúvidas, recomendo consulta com um especialista. À disposição.

A princípio, não. O ser humano pode ser portador do fungo e desenvolver a doença, porém ele não a transmite. Já a via contrária é possível, de modo que o gato pode transmitir a doença ao ser humano. Esta via, inclusive, representa a principal forma de transmissão da doença. Em casa de lesões sugestivas recomendo a avaliação de um especialista. À disposição.

O HIV agudo pode causar dor de garganta (odinofagia), bem como sua imunossupressão pode favorecer outras infecções que causam este sintoma. No caso do HIV agudo, o tempo de sintoma é bem variável, geralmente estando entre 5 e 7 dias. Recomendo uma avaliação clínica de um especialista para avaliar complicações associadas e outros diagnósticos diferenciais. À disposição.

Sim. O teste rápido de HIV tem alta sensibilidade e costuma detectar a presença de anticorpos a partir de 2 semanas do contato. Recomendo avaliação e seguimento com especialista para maiores esclarecimentos e controle sorológico.

Olá. A possibilidade de ser portador do vírus HTLV com uma sorologia negativa é bastante improvável dado que o teste é altamente sensível. Eventualmente a pessoa pode estar no período de janela imunológica de modo que, dependendo da exposição, vale a pena repetir a sorologia. Além disso, testes positivos com índices próximos ao valor de corte podem ser um falso-positivo / reação cruzada. Para maiores esclarecimentos recomendo avaliação de um especialista

Olá. A chance de de contrair o vírus HIV em vigência de PEP é praticamente nula, ainda mais com um teste de controle negativo. Pela história relatada, você tomou as medidas de precaução pós exposição corretamente. Para avaliação e outras possíveis medidas de prevenção e maiores esclarecimentos recomendo avaliação de um especialista.

Olá. Uma pessoa só pode contrair sífilis de uma pessoa que tenha a doença e, neste caso, espera-se que seu exame seja positivo. As exceções para esta regra são: a pessoa ter contraído a doença recentemente e estar na janela imunológica, por isso o exame negativo; ou ela ter realizado tratamento após a relação e por isso o exame estar negativo. Uma possibilidade a ser considerada é a pessoa ter contraído a doença por meio de outra relação. Estes casos são complexos, recomendo que uma consulta com especialista para maiores esclarecimentos.

Olá. O risco de transmissão neste caso descrito é baixo, uma vez que o vírus não se encontra habitualmente nas unhas. Os principais fluidos que contém o vírus são líquor, sangue e sêmen, de modo que existe um risco potencial caso a unha do paciente esteja contaminada com um destes fluidos. Para mais esclarecimentos recomendo uma consulta com especialista.

Olá. Depois de 3 dias tomando a ivermectina e usando a permetrina, os parasitas devem morrer. No entanto, podem haver ovos remanescentes que vão gerar novos parasitas. Por isso, após 5 dias, deve-se tomar novamente 3 dias de ivermectina. Neta intervalo, podem haver parasitas vivos em roupas de cama e vestimenta, de modo que se recomenda uma lavagem com água quente. Para sanar mais dúvidas recomendo consulta com um especialista.

Olá. Caso o paciente fonte seja soropositivo, existe sim um risco de transmissão (se o ferimento for superficial, o risco é baixo). Por isso recomenda-se uma sorologia do paciente e o início da PEP em até 72 horas. Caso a sorologia do paciente fonte seja negativa está indicada a suspensão da PEP. Caso seja positiva, recomenda-se completar os 28 dias da medicação. Para mais esclarecimentos recomendo uma consulta com um especialista.