Perguntas do paciente (19)

Bom dia, se seu filho foi operado e tem aspecto de “bolsa vazia” É fundamental uma reavaliação, pois pode ter tido ascensão dos mesmos, atrofia ou qualquer condição que possa ser necessária nova abordagem. Essa avaliação tem de ser presencial. Em relação ao desenvolvimento, pela sua idade,
ele ainda pode não ter começado sem que isso seja um problema. Sugiro passar do urologista que após análise, pode recomendar avaliação conjunta com endocrinologista Pediatrico.

O tamanho do pênis não atrapalha a ressecção da próstata, pois o calibre da uretra não tem muita variação.

Após completar maturidade sexual, e por motivos éticos após atingir maioridade.

A hidrocele pode ser primaria (congênita) geralmente tratada até 2 anos ou secundária (adquirida), com técnicas cirúrgicas diferentes para cada abordagem, mas a mensagem que se deve ter é: toda hidrocele pode recidivar(recorrer).

Tecnicamente, na execução, não há nada que possa ser feito para evitar sangramento mesmo que se siga os princípios básicos do procedimento, ele poderá ocorrer. O preparo do paciente é um dos fatores mais importantes para evitar essa complicação, como suspender anticoagulantes ou anti-agregantes plaquetários, desde que autorizado pelo médico que prescreveu o tratamento. Diante do fato do paciente ter uma doença hematológica conhecida é indispensável a avaliação previa de um hematologista e preferencialmente realizar o procedimento em regime hospitalar.

Esta nomenclatura se refere a abertura do ureter e remoção do calculo. Sua recuperação pode variar conforme a técnica: laparoscópica, robótica ou aberta. O tempo de recuperação da laparoscopia e robótica são semelhantes e menores que com a técnica aberta , entretanto condições individuais e comorbidades podem exercer papel importante no tempo de recuperação.

O tratamento das dilatações do trato urinário é bastante individualizado pois é diferente conforme a evolução clinica. Aos 11 meses num quadro de hidronefrose bilateral o paciente já deve ter o seu diagnostico etiológico feito (o que esta causando), com base neste diagnostico se faz estratégia de segmento. O intervalo entre exames pode variar conforme etiologia, gravidade e evolução clinica. Se seu bebe não tem o diagnostico pode haver um risco de perda de função renal sim.

O tratamento de varizes no escroto, é norteada por dois fatores: sintomatologia e fertilidade. O fato da varicocele apenas existir não significa tratamento, em linhas gerais um paciente com dor ou dificuldade de reprodução que devem ser tratados. A indicação de tratamento na idade pediátrica é diferenciada pois a assimetria testicular é, junto com a dor, o principal ponto a ser observado.

Esses pontos geralmente caem, infelizmente alguns bem depois do esperado. Normalmente tendo a não remover pois geralmente não causam problemas, apenas oriento evitar praia e piscina, assim como deixar local limpo.

Depende do tipo de litotripsia, se for extracorpórea no dia seguinte, transureteroscopica em até 3 dias. Mas se o paciente não sente mais dores, não tem sangramento já libero para atividades de imediato, contanto que interrompa caso tenha sintomas.

Toda hidrocele pode retornar, infelizmente. Eventualmente a persistência de conduto em paciente adulto ou persistência do processo inflamatório que originou a hidrocele , mas converse com seu medico que ele esclarecerá suas duvidas.

Boa noite, a grande maioria das correções de hipospádias necessitam do uso da sonda, nas hipospadias proximais diria que em todas. Uma boas técnica, uso de antibióticos e cuidados com curativos são cruciais para evitar infecção. Reoperações são comuns, e o tratamento muitas vezes é feito estagiado, então tem de se observar se foram 3 "insucessos" ou sequencia de tratamentos necessários. Particularmente, em casos "graves" de Hipospadia ( escrotal e perineal ) minha preferência é por realizar procedimento em 2 tempos. As hipospadias na haste peniana tem seu tratamento individualizado, ficando a curvatura como principal fator para escolha técnica.

O comprimento da haste peniana não é prejudicada pela correção hipospádia, assim como o tamanho do genital tem maior relação relação com a genética do paciente. Eu observo que muitas das queixas, em consultório, sobre tamanho do pênis não procedem, portanto sugiro que o leve para nova reavaliação.

A hipospádia é uma malformação genital que se apresenta com orifício uretral ectopico, deformidade no prepúcio ( capuz ) e curvatura. Há inúmeros motivos para uma nova abordagem. Em geral a correção de hipospádia não promove aumento da haste peniana, mas se a abordagem for devido a uma curvatura peniana acentuada, pode haver sim um aumento, geralmente discreto, na haste a depender da técnica proposta.

A idade ideal é dos 6m até cerca de 1 ano e meio de vida, pois não haverá memória do ocorrido e tratamento será concluído antes do aprendizado miccional. Entretanto não há idade limite para tratamento, o envelhecimento pode modificar o epitélio (pele do pênis) assim como processos inflamatórios que podem aumentar um pouco a taxa de complicações. O paciente em questão, por ter um dano psíquico torna, ao meu ver, mandatório o tratamento independente dos riscos um pouco mais elevados.

As hipospadias distais (próximo a glande) são tecnicamente mais fáceis, entretanto nenhuma está livre de complicações, e eventualmente múltiplos procedimentos podem ser necessários. O êxito nas cirurgias subsequentes está relacionado em muito ao que foi feito previamente, eventualmente um tecido muito manipulado (varias cirurgias) deve ser desprezado. Neste caso minha opção se faz por enxerto de mucosa oral, que nos dar fôlego para outros procedimentos. Converse com seu medico e boa sorte.

Há diversas formas de se proceder no pos operatório em relação a ferida, essa é uma delas. Consulte seu médico e tire suas dúvidas.

Caso o rim contralateral seja normal a resposta é não. Pacientes que necessitam de hemodiálise após o procedimento são aquele que já apresenta um comprometimento prévio da função renal

Caso não seja realizada sob sedação, o paciente pode cursar com desconforto.