Perguntas do paciente (43)

A prednisona e um medicamento da família dos glicocorticoides. Estes medicamentos possuem uma série de efeitos colaterais como aumento do peso, aumento da pressão arterial, aumento da glicose, enfraquecimento dos ossos. E claro que estes efeitos dependem dose e do tempo que o paciente usa. O médico ao prescrever esta medicação ele deve pesar o risco e o benefício desta medicação, ou seja muitas vezes apesar dos riscos a medicação e necessária. Quando o paciente necessita usar esta medicação o médico deve monitorizar de perto a pressão , a glicose, o peso para minimizar estes efeitos colaterais.

Ela deve retornar a tomar normalmente 1 comprimido por dia desta medicação. Lembrando que esta medicação deve ser tomada em jejum com água e aguardar 30 minutos para se alimentar. Se ela já tiver comido deve esperar 3 horas sem se alimentar para tomar a medicação, e depois aguardar mais 30 minutos para se alimentar.

A metformina é uma medicação usada para o tratamento do diabetes.Ela tem como principais efeitos colaterais os gastro intestinais como diarreia, dor no estomago, gases. Não é comum a ocorrência de alergia nasal.

O Puran T4 sempre deve ser tomado sozinho em jejum apenas com água. Após 30 minutos sem se alimentar você pode fazer uso da outra medicação.

A metformina é uma medicação para tratamento do diabetes que tem como principais efeitos colaterais os gastrointestinais como diarreia, dor no estomago, gases. Não é comum a ocorrencia de artrite ou dores articulares com esta medicação. É importante monitorizar a vitamina B12 em que faz uso crônico de metformina pois ela atrapalha a absorção.

A metformina é uma medicação usada para o tratamento do diabetes. Ela tem como principais efeitos colaterais os gastrointestinais como diarreias, dor no estomago, gases. Ela pode ter esse efeito sim no paladar, dando este gosto metálico.

Nódulos tireoidianas devem ser avaliados pelo tamanho e outras características ao ultra-som realizado por um radiologista que seja especialista em tireoide.Alem disso devem ser realizados exames de sangue para avaliar se função da tireoide está normal ou não e se há doença autoimune da tireoide. De acordo com estas características o endocrinologista irá avaliar se será necessário pedir uma punção ou cintilografia da tireoide ou apenas acompanhamento com ultra-som. E além disso abaloara se há necessidade de cirurgia ou não.

A densitometria óssea e um exame para avaliar a massa óssea, ou seja a qualidade do seu osso. Ela diz se há ou não osteoporose. Mas a osteoporose não causa de dor . A osteoporose pode levar a fratura e essa sim leva a dor. Portanto para avaliar sua dor a densitometria não irá ajudar. Ela pode ajudar após a sua alta e recuperação para ver se será necessário tratamento para a osteoporose ou seja para avaliar se a presença de osteoporose foi a causa da sua fratura e fazer o tratamento. Desejo melhoras!!!

O hipertiroidismo que tem como causa mais comum a doença denegáveis pode ser tratado durante 1 ano e meio com drogas antitireoidianas como o tapazol e o propiltiouracil. Após este período de tratamento se a doença for controlada a medicação deve ser suspensa para avaliar se entrou em remissao. Há 50% de chance. Caso o hipertireoidismo retorne após este período de tratamento medicamentoso devemos pensar em um tratamento definitivo como ando-me terapêutica com radiodo que é o mais usado ou a cirurgia.

O nosso osso está sempre em construção( formação ossea) e destruição (reabsorção óssea). Após a menopausa a destruição e maior que a construção.
Desta forma o tratamento para osteoporose inclui uma medicação para inibir a reabsorção óssea ( inibir a "destruição" óssea) ou estimular a construção óssea. O osteotrate que é o risendronato inibe a reabsorção óssea, mas é preciso fornecer ao osso o material necessário para a construção que é o cálcio.
Quem permite a absorção do cálcio dos alimentos no intestino e a vitamina D. Sem ela o cálcio não é absorvido. Desta forma no tratamento para osteoporose é preciso fazermos uma análise completa do metabolismo ósseo com a dosagem do cálcio, do do fósforo , do pth e da vitamina D. Além disso é importante também para um estudo completo dosarmos a eliminação do cálcio na urina. Todo este estudo visa sabermos a dose correta da reposicao do cálcio e da vitamina D, para que o tratamento promova o aumento da massa óssea e reduza o risco de fratura.

Atualmente o diabetes tem múltiplas possibilidades tratamentos que são muito eficazes, trazem pouco ou nenhum efeito colateral e conseguem um bom controle da glicose. O uso de medicamentos associado a alimentação saudável e atividade física consegue atingir um bom controle na maioria dos pacientes o que reduz muito os riscos de complicações. Quanto maior o controle da glicose, menor o risco de complicações. Ainda não usamos o termo cura do diabetes mas em muitos casos como paciente que realizaram cirurgia bariatrica e passam a ter um bom controle da glicose sem medicamentos usam o termo remissão do diabetes.

Nodulos tireoidanos devem ser avaliados cuidadosamente através de ultrassom com doppler colorido associado com exames laboratoriais que avaliam a função tireoidiana. A realização da punção tireoidiana evidenciando nódulo benigno tranquiliza e indica a necessidade de acompanhamento através de ultrassons de tireoide a cada 6 meses associado com a realização dos exames para avaliar a ocorrência de qualquer mudança no nódulo e necessidade de nova punção.

A presença de nódulos tireoidianos detectados através de ultra som de tireoide pode ser detectada em mais de 50% das pessoas e nem todo mundo precisa ser operado. Os nódulos devem avaliados cuidadosamente através de Ultrassom e exames de sangue que avaliem como esta o funcionamento da usa tireoide. De acordo com esses resultados avaliamos se sera necessária a realização de punção ou cintilografia. Após estes exames avaliamos se sera necessário algum tratamento com cirurgia ou apenas acompanhamento através de ultrassons inicialmente a cada 6 meses e exames de sangue.

É necessário dosar seu tsh e t4 livre para avaliar como está sua função tireoidiana e ver se será necessário mexer na dose do Purant4. Além disso com este exame poderemos avaliar se está perda de peso e a palpitação tem relação ou não com a sua tireoide. Procure um endocrinologista para fazer está avaliação.

Prezada gestante,
Acredito que está glicemia seja o resultado 2h ( 120min) após você ter ingerido o dextrosol. Se for isso, de acordo com o critério da OMS ( organização mundial de saúde) o valor normal e ate 140mg/dl e pela ADA(Associação Americana de Diabetes) o normal seria até 153mg/de. Desta forma se a glicose 2h após o dextrosol no exame for acima destes valores o paciente e diagnósticado com diabetes gestacional e deve iniciar o tratamento com endocrinologista.

A presença de autoanticorpos contra as células Beta num paciente diabético indica que o diabetes e causa autoimune, portanto diabetes mellitus tipo 1 sendo necessário o tratamento com insulina nesses casos.

É fundamental um ultra-som de tireoide com Doppler colorido bem feito para analisar as características dos módulos associado a dosagem dos hormônios tireoidiano e dos anticorpos característicos da doença autoimune da tireoide. Após esta análise o endocrinologista avaliará a necessidade de complementar a avaliação com punção aspirativo dos nódulos e / ou cintilografia tireoidiano dependendo dos resultados anteriores. Após essa avaliação e que se indica a necessidade de cirurgia ou outro tipo de tratamento.

O Paciente diabético deve ter uma alimentação saudável. Deve comer a cada 3 horas. Deve ter uma alimentação rica em legumes e verduras, proteínas magras como a do peixe que e excelente.Evitar frituras. Carboidratos dar sempre preferencia aos integrais.Frutas podem mas com moderação, dando sempre preferencia a comer a fruta em vez de beber sucos.

A metformina não causa problema renal. Na realidade ela não pode ser usada em pacientes que tenham o funcionamento dos rins alterados, ou seja a filtração renal reduzida abaixo de 45( normal entre 80-120). Devido ao risco de acidose lática. E no geral uma medicação muito segura, com muitos anos de uso e com alta segurança e não causa queda da glicose. A metformina não causa cansaço. Ela pode atrapalhar a absorção da vitamina B12 o que pode causar cansaço. Por isso a vitamina b12 deve ser dosada em pacientes que fazem uso crônico de metformina. A glibenclamida pode causar queda da glicose e por isso necessita atenção especial. Outra causa de cansaço e a própria glicose alta. Portanto no seu caso tudo isso deve ser avaliado por um endocrinologista.

Os nódulos tireoidianos são muito comuns. Estão presentes em 50-70% de todos os pacientes que faz Ultra-som de tireoide. Apenas 5% destes são malignos. Portanto eles devem ser avaliados por um endocrinologista cuidadosamente normalmente através do ultra-som de tireoide feito por um radiologista que tenha experiência com tireoide e através de exames de sangue que avaliam exames relacionados ao funcionamento da tireoide e a presença de anticorpos contra a tireoide. Após esta avaliação inicial o endocrinologista avalia a necessidade de realização de punção do módulo tireoidiano e / ou a realização de cintilografia da tireoide. Após estes exames e que será avaliado a necessidade de cirurgia ou outro tipo de tratamento ou apenas acompanhamento com ultra-som a cada 6 meses