Dra. Aline Moreira Nabuco de Oliveira

Estado Pré-Diabético

O pré diabetes é definido quando a glicose estiver em jejum entre 99 e 125 mg/dl ou 2 horas após a ingestão da glicose 75 g entre 140 e 199 mg/dl. O pré diabetes é fator de risco para o desenvolvimento do diabetes, e por isso o paciente iniciar um acompanhamento com dieta e atividade física, e em alguns casos pode ser usado medicamentos para prevenir o desenvolvimento do diabetes.

Cirurgia bariátrica

A cirurgia bariátrica pode ser indicada para pacientes com IMC maior que 35 associado a doenças como diabetes, pressão alta, colesterol alta, gordura no fígado, aumento do acido úrico, síndrome dos ovários policísticos, refluxo gastro-esofágico, síndrome da apneia do sono,ou IMC maior 40, e que tenham tentado emagrecer com auxilio de médico ou nutricionista por mais de 2 anos. O paciente deve ser avaliado antes da cirurgia por uma equipe de profissionais como nutricionista, endocrinologista, psicologo ou psiquiatra, cardiologista e o cirurgião bariátrico. Este acompanhamento deve permanecer após a cirurgia para ajudar o paciente obter bons resultados.

Nódulo da glândula tireóide

O nódulo de tireoide é uma alteração bastante comum podendo ser encontrado em 50 a 70% dos ultrassons da tireoide. Sua avaliação deve ser iniciada através de um bom ultrassom que irá descrever as características do nódulo como o tamanho, margens, presença de halo, presença de microcalcificações. Além disso, deve ser solicitado exame de sangue para avaliar função tireoidiana (TSH e T4 livre). De acordo com estes resultados será avaliada a necessidade de realização de punção deste nódulo.

Diabetes

O diabetes é diagnosticado quando a glicose de jejum está maior ou igual a 126 mg/dl, devendo ser confirmada mais uma vez, se a hemoglobina glicada for maior que 6,5% ou se a glicose 2 horas após o paciente tomar 75 gramas de glicose estiver acima de 200 mg/dl. O tratamento é realizado com dieta, atividade física e uso de medicamentos. Atualmente existem muitos tipos de medicamentos para tratar o diabetes de forma segura. O acompanhamento deve ser feito com endocrinologista a cada 3 meses. O tratamento adequado previne as complicações do diabetes.

Diabetes gestacional

Alteração da glicose que é encontrada durante a gestação. O tratamento é iniciado com dieta, atividade física e monitorização da glicose. Os valores normais de glicose antes das refeições (café, almoço e jantar) são: 95 mg/dl, 1 h após a refeição até 140 mg/dl e 2 h após até 120 mg/dl. Caso os valores fiquem acima deverá ser avaliado a necessidade de se iniciar insulina. Também será avaliado no ultrassom se o tamanho do bebe, a quantidade de líquido amniótico. Após o parto na maioria das mamães o diabetes melhora, mas devem fazer um acompanhamento para prevenção do prevenção.