Perguntas do paciente (33)

O impetigo é uma infecção superficial da pele por bactérias. O quadro infeccioso em si não se relaciona a componente emocional, no entanto outras doenças de pele, como dermatite atópica, podem ter fundo emocional e são uma porta de entrada para inicio do impetigo.

O adapaleno pode sensibilizar um pouco a pele, principalmente em pacientes com peles mais sensíveis. É importante avaliar se a quantidade adequada está sendo usada e intercalar com um hidratante para aumentar a tolerância. Converse com sem médico de acompanhamento sobre esses possíveis ajustes.

É super importante lavar as lesões com agua e sabão neutro. Compressas mornas podem ser feitas para ajudar no processo de drenagem de secreção, 3 a 4x ao dia, por 10 a 15 minutos.
Alem desse cuidados manter antibiótico e caso não melhore nos próximos dias procurar seu médico para ajuste da medicação.

Com o tratamento adequado (medicamentos, tratamento dos contatos, higienização ambiental adequada para matar o acaro) em 3-4 dias o paciente para de transmitir a doença. O acaro morre apenas com contato com calor, então a higienização de tecidos normalmente é feita com ferro quente.
Em caso de dúvidas consulte o seu dermatologista de acompanhamento.

Normalmente a permetrina é usada por 3 dias, seguido de um novo ciclo apos 7 dias pois como ela não mata os ovos a falta do re-tratamento permite o retorno do quadro.

Além disso, o tratamento da escabiose depende tambem da higienização ambiental adequada, pois o acaro fica nas roupas do paciente e tecidos utilizados, sendo eliminado apenas com o uso de calor (ferro quente ou secadora). Caso esse cuidado não seja feito o paciente pode re-infectar.

Por fim é essencial tratar tambem todo mundo que mora na mesma casa, para evitar a reinfecção;

A melhora do quadro como um todo pode ser lenta, e alguns pacientes melhoram da coceira apenas apos algumas semanas. Precisa avaliar com seu médico a necessidade e possibilidade tambem de uma associação com opções orais para aumentar a efetividade caso necessário.

A associação de algumas substâncias como creatina e arginina com a isotretinoína podem sobrecarregar o fígado. O ideal é conversar com o seu dermatologista de acompanhamento para avaliar a possibilidade conforme a dose em uso e seus exames de acompanhamento.

Bom dia,

Erisipela é uma infecção bacteriana, ocorre pelo paciente ter uma porta de entrada na pele (um ferimento muitas vezes imperceptível).
Não há uma imunidade adquirida ao quadro, então uma infecção prévia não previne ou impede novos episódios da doença.
O ideal seria uma avaliação médica para definir as possiveis causas do quadro e aborda-las para previnir novos episódios.

Precisa retornar com urgência com o médico que fez o procedimento para retirar essa pontinha que ficou para fora da pele.

O ressecamento da pele e mucosas é um efeito colateral comum da isotretinoína e pode permanecer por alguns meses após a suspensão da medicação. O ideal é conversar com o seu dermatologista de acompanhamento para definir qual seria a melhor abordagem para redução do incômodo com os efeitos colaterais.

Boa tarde,

o Roacutan não tem esse como um dos efeitos colaterais.

Boa tarde,

Se teve um aumento da lesão é importante retornar ao médico de acompanhamento para avaliar a necessidade de realização de uma drenagem da lesão. É importante também saber se já está sendo ou não feito uso de antibioticoterapia e há quantos dias, pois isso vai determinar se o tratamento está sendo adequado ou não.

att

Olá, boa tarde!

Caso tenha feito com a Dra Aline, gentileza entrar em contato pelo whatsapp, para verificarmos seu caso.

Qualquer dúvida, estaremos a disposição.

Oi tudo bem?

O primeiro ponto é definir se se trata de um herpes simples (presença de pequenas vesículas agrupadas que podem aparecer em qualquer parte do corpo, mas que em geral surgem nos lábios e nos genitais) ou de um herpes-zóster, provocado por um vírus da mesma família do da herpes simples mas as lesões são mais extensas e estão associadas à dor intensa e persistente.

Geralmente, a crise de herpes dura de 7 a 10 dias. A herpes é uma doença transmissível que não tem cura.

Em média um tempo de 3 a 7 dias é suficiente para a recuperação, mas esse periodo pode variar dependo de alguns fatores, entre eles:
- tamanho da lesão
- local de lesão
- tipo de trabalho do paciente

Para mais informações é necessaria uma avaliação caso a caso.

att

Apos a recuperação do preenchimento facial é liberada a realização de laser ablativo (resurfacing). Não há redução na durabilidade do preenchimento.

Boa tarde,

O acido azelaico tem função clareadora e melhora as lesões de acne. No entanto pode irritar a pele de alguns pacientes. O ideal é usar à noite no período de calor associado a alguns outros tópicos.

Att

Não, normalmente é transmitido pela secreção das lesões que contem o virus e não pelo contato com secreções genitais.

Caso um paciente que nunca teve varicela (catapora) na infância tenha contato com essas secreções ele pode contrair a doença, mas usualmente com manifestação de quadro de catapora e não de herpes zoster.

Os exames basicos para solicitar a medicação via SUS são transaminases e perfil lipidico, devendo esses ser re-solicitados a cada 3 meses.

Pacientes do sexo feminino devem estar idealmente há pelo menos 1 mês em uso algum método contraceptivo (anticoncepcional oral, injetavel, DIU ou SIU) e além dos exames acima devem fazer mensalmente o betaHCG sanguineo (teste de gravidez).

O eritema multiforme é geralmente causado por uma reação a uma infecção, comumente pelo vírus do herpes simples. Os sintomas típicos incluem manchas vermelhas com centros roxo-acinzentados (lesões em alvo) que aparecem de repente em locais variados do corpo.

O eritema nodoso é caracterizado por nodulos, principalmente nas pernas, causados por uma inflamação da gordura (paniculite). Sua causa varia dependendo do paciente, incluindo:
- Infecções (infecção da garganta por estreptococos, mononucleose infecciosa, hepatite B, tuberculose, histoplasmose, linfogranuloma venéreo, hanseníase)
- Condições inflamatória (retocolite ulcerativa, doença de Crohn, sarcoidose)
- Medicamentos
- Causas desconhecidas

Sobre a duvida do eritema nodoso ser contagioso a lesão em si não é, mas os quadros que causaram o surgimento das lesões de pele podem ser transmissíveis.

Nenhuma terapêutica isolada foi determinada como sendo a mais eficaz no tratamento dos queloides, sendo necessária uma abordagem individualizada dependendo do local e tamanho da lesão.
Entre os tratamentos usados, temos a infiltração de medicamentos como triancinolona, bleomicina e 5 fluoracil.
São necessárias em média 4-5 sessões, realizadas mensalmente mas quantidade de sessões necessárias irá variar muito, dependendo, do tamanho e local do queloide e do proprio paciente.
Às vezes, a remoção cirúrgica é a única possibilidade, mas deve-se levar em conta que os fatores que originaram o primeiro queloide ainda estão ativos e, portanto, a recidiva é um fato a ser considerado. Em seguida, ainda na sala de cirurgia, se utilizam os medicamentos injetáveis como medidas de controle de recidiva, seguidos de curativos oclusivos e compressivos. A compressão ajuda a diminuir a vascularização e inibir o seu crescimento.
Folhas de gel de silicone e curativos oclusivos de silicone foram utilizadas com sucesso variado no tratamento de queloides, estas podem ser usadas juntamente com a pressão para evitar que um queloide recidive.
Outras opções de tratamento incluem laser e crioterapia (nitrogenio liquido).