Perguntas do paciente (10)

Não, não é o usual no pós-operatório de hérnia de disco. Você deve procurar seu cirurgião e discutir a persistência dos sintomas. Exames de imagem podem ser úteis nesse caso.

Você deve seguir o tratamento recomendado pelo médico que lhe examinou e ouviu as suas queixas. Algumas vezes o que se identifica no exame de imagem não corresponde ao que o paciente sente. Outras causas da dor podem não aparecer na RM. O mais importante no tratamento da dor lombar é o diagnóstico correto. Se não há alteração de força ou sensibilidade nas pernas, se não foi identificada fratura na coluna na RM (pela queda), o manejo com fisioterapia inicialmente está correto. O acompanhamento deste tratamento deve envolver um médico especialista em coluna.

A indicação do colete depende do tipo de fratura. O médico especialista em coluna vai discutir com você as opções e maneira de utilizar com base nas características da fratura. Em geral, o colete de putti alto está indicado para conforto. Você deve discutir isso com seu médico durante o acompanhamento do tratamento da fratura.

Isso que você descreve nós chamados de "doença do segmento adjacente", que é um "desgaste", ou "hérnia de disco", imediatamente acima ou abaixo da cirurgia prévia. Todo paciente que faz cirurgia de artrodese tem um risco de isso acontecer com o tempo. Esse risco é calculado em 2% por ano após a cirurgia de artrodese. Quando isso acontece e é necessário cirurgia (nem sempre é preciso operar), temos 3 maneiras de resolver com cirurgia: em alguns casos específicos é possível somente fazer uma descompressão (cirurgia sem impalntes / parafusos); podemos fazer uma artrodese para tratamento da nova hérnia/desgaste (cirurgia mais comum, a cirurgia que está descerevendo na pergunta); e em alguns casos específicos, para resolver o problema precisamos fazer cirurgias maiores, de correção do alinhamento da coluna na região operada. O especialista em coluna vai indicar uma ou outra cirurgia dependendo de inúmeros fatores que devem ser avaliados durante consulta.

A gravidade, nesse caso que descreve, é melhora avaliada pela ressonância magnética e pelo exame clínico. Alguns casos de estenose do canal cervical (estreitamento/redução da amplitude do canal por onde passam a medula e os nervos cervicais) podem ser causar dor com irradiação para os ombros e braços, perda de função na medula e nos nervos (fraqueza, perda de sensibilidade, dificuldade de equilíbrio, etc). A imagem da ressonância vai avaliar se a medula cervical está comprimida ou não e se há lesão na medula ou não. Concluindo: a gravidade deve ser avaliada em consulta com médico especialista em coluna.

Não. O tratamento cirúrgico da hérnia de disco é indicado se há sintomas que persistem mesmo com tratamentos conservadores e/ou se há lesão da raiz nervosa ou medula (no caso de hérnia cervical ou torácica). Tamanho, em geral, "não é documento" em hérnia de disco, diversos estudos tem demonstrado ausência de correlação entre intensidade da dor e o tamanho da hérnia de disco. Avaliação com especialista em coluna é indicado.

Olá, de uma maneira geral, tratamos fraturas de coluna com ou sem cirurgia. Alguns especialistas indicam uso de um colete, outros não. Se, após avaliação do médico especialista em coluna, optou-se pelo tratamento sem cirurgia, você pode deambular conforme tolerância de dor. O tratamento da fratura sem cirurgia requer acompanhamento com exame clínico e de imagem para avaliar a consolidação da fratura e o alinhamento da coluna. Durante esse acompanhamento o médico vai orientar o retorno gradual a atividades específicas.

Espinha bífida e outras malformações da coluna vertebral estão associadas à escoliose (desvio da coluna). Por isso, vc deve fazer avaliação e acompanhamento com especialista em coluna. Em respeito aos tremores, não há relação direta com a espinha bífida.

Espinha bífida é um defeito de formação na vértebra, no caso S1. Ocorre no desenvolvimento do bebê durante a gestação. A malformação da coluna está associada a maior probabilidade de ter escoliose (desvio da coluna). Todo paciente com espinha bífida deve fazer acompanhamento com especialista em coluna.

Depende da gravidade da lesão e do grau de função motora que você apresenta.