Perguntas do paciente (10)

  • Tomo Adera Cal.O medico neurologista me prescreveu Magnesio L Treonato. Esqueci de perguntar se pod

    Tomo Adera Cal.O medico neurologista me prescreveu Magnesio L Treonato.
    Esqueci de perguntar se pode tomar o Magnesio tomando o Adera.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Almir Jose Miguel Junior

    Pode tomar os dois, não há contraindicação entre eles. O cuidado é com o horário, porque cálcio e magnésio disputam a mesma via de absorção e tomar os dois juntos atrapalha o aproveitamento de ambos. O ideal é deixar o Addera Cal junto de uma refeição e o magnésio L treonato à noite, que costuma ser o horário indicado para ele.
    Só fique atento à soma, porque o Addera Cal já traz magnésio na composição. Excesso de magnésio costuma dar amolecimento das fezes, então esse seria primeiro sinal de que a dose total ficou alta.
    Como quem prescreveu foi o seu neurologista, vale confirmar com ele o horário e a dose, que foram pensados para o seu caso.


  • Cansaço e fadiga após perder 5kg não intencional em menos de dois meses. O que fazer?

    Cansaço e fadiga após perder 5kg não intencional em menos de dois meses. O que fazer?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Almir Jose Miguel Junior

    Perda de peso sem querer nessa velocidade é pra investigar, não pra esperar passar.
    Pode ser tireoide, diabetes, anemia, infecção arrastada, intestino não absorvendo direito, remédio que você começou nesse período. Parte dos casos tem causa mais séria, e é por isso que não vale deixar correr.
    O caminho é consulta clínica com exames que o seu médico considerar necessários. Sem examinar e sem ver exames, ninguém acerta isso pela internet.


  • Estou a 2 meses com dores abdominais que vao para as costas, diarreia e emagrecimento rapido, porem

    Estou a 2 meses com dores abdominais que vao para as costas, diarreia e emagrecimento rapido, porem exames de sangue e us e tc duplo contraste nao achou nada, o que fazer? Qual médico procurar?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Almir Jose Miguel Junior

    Sangue, ultrassom e tomografia normais não encerram o assunto com esse quadro. Esse conjunto que você descreve costuma aparecer em exames que não são esses: colonoscopia com biópsias mesmo que o intestino pareça normal por dentro, sorologia para doença celíaca, parasitológico. E, para o pâncreas, ressonância ou ecoendoscopia enxergam bem mais do que a tomografia.
    Leve todos os laudos e as imagens que você já tem. Isso muda o que o gastro vai pedir e evita repetir exame à toa.
    Dois meses perdendo peso rápido não é caso de esperar mais. Piorando a dor, aparecendo febre ou sangue nas fezes, adianta a consulta.


  • Posso tomar cha de capim cidreira pela manha mesmo tomando remédio pra pressão alta? Tomo losartana

    Posso tomar cha de capim cidreira pela manha mesmo tomando remédio pra pressão alta? Tomo losartana e hidroclorotiazida pela manha logo após o cafe. Mas tenho estado muito ansiosa e estou pensando em substituir o cafe por chá e aproveitar que o de capim cidreira acalma, mas fico na dúvida se posso tomar por causa do remédio da pressão.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Almir Jose Miguel Junior

    O que existe na literatura é um efeito leve de baixar pressão e aumentar a urina, quase tudo em estudo com animais. Na xícara do dia a dia isso é pequeno, mas como o seu remédio já faz as duas coisas, vale prestar atenção nos primeiros dias. Se der tontura ao levantar ou fraqueza, meça a pressão e leve isso ao seu médico.
    Trocar café por chá, no seu caso, tende a ser uma troca boa. Só não estranhe se doer a cabeça nos dois ou três primeiros dias, se você tomava bastante café. É abstinência de cafeína e passa.
    Uma coisa me chama mais atenção que o chá: ansiedade que está atrapalhando merece consulta. Chá ajuda no fim do dia, não resolve o que está por trás.


  • Tenho 31 anos e sofro de cansaço nas pernas. As vezes levanto de madrugada com fortes dores nas pern

    Tenho 31 anos e sofro de cansaço nas pernas. As vezes levanto de madrugada com fortes dores nas pernas.. queimação e muito peso nas pernas. Tenho vasos visíveis na parte de trás das pernas, aos entornos do joelho. Qual especialista pode me ajudar e qual seria o melhor tratamento ou resposta pra ter uma rotina normal?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Almir Jose Miguel Junior

    Angiologista ou cirurgião vascular. Esse conjunto, peso, queimação e vasos aparecendo, é o quadro clássico de insuficiência venosa, e é esse especialista que cuida.


  • Posso tomar o diosmina+hesperidina somente quando eu estiver com muito cansaço nas pernas? Devido ao

    Posso tomar o diosmina+hesperidina somente quando eu estiver com muito cansaço nas pernas? Devido ao lipedema. Ou eu preciso tomar todos os dias? Qual o melhor horário para tomar esse medicamento?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Almir Jose Miguel Junior

    Esse tipo de medicação não funciona como SOS. Ela age no tônus da veia e na inflamação da parede do vaso, e o efeito vai se acumulando ao longo de semanas. Tomar só no dia ruim praticamente não muda nada.
    O padrão é uso contínuo por períodos, com reavaliação. Quanto tempo, quem prescreveu é que define.
    Horário, junto de uma refeição, porque cai melhor no estômago. Se for dose dividida, almoço e jantar. Se for tomada única, escolha uma refeição fixa e mantenha sempre a mesma, que é o que faz você não esquecer.
    Sobre o lipedema: o venotônico ajuda no peso e no inchaço, mas não é o tratamento do lipedema. O que muda o jogo é compressão bem indicada, movimento e acompanhamento de perto. Se você ainda não tem esse acompanhamento estruturado, é aí que vale investir.


  • Estou com uma dor lombar e abaixo da costela e no pe da barriga passei no medico me passou o cinoflo

    Estou com uma dor lombar e abaixo da costela e no pe da barriga passei no medico me passou o cinoflocaxino diz ser enfeccao no rins ja tem 4 dias de medicamento mas n melhorei. O que fazer? Devo voltar ao médico?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Almir Jose Miguel Junior

    Infecção de rim que está respondendo ao antibiótico costuma dar sinal de melhora em dois a três dias. Quatro dias sem melhorar quer dizer que alguma coisa precisa ser revista. Pode ser bactéria resistente à ciprofloxacina, que hoje é comum, pode ter cálculo ou obstrução junto, ou pode não ser esse o diagnóstico.
    Não pare o remédio por conta própria. Leve a receita na consulta e pergunte sobre urocultura, que é o exame que mostra qual bactéria é e qual antibiótico funciona nela.
    Se aparecer febre com calafrio, vômito que não deixa tomar o remédio, dor muito forte ou você estiver urinando pouco, procure emergência hoje, não a consulta.


  • Minha médica me receitou topiramato para compulsão por doces e além dos sintomas descritos senti mui

    Minha médica me receitou topiramato para compulsão por doces e além dos sintomas descritos senti muita falta de energia e cansaço e dor muscular no ciclismo! Pode ser reação do topiramato?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Almir Jose Miguel Junior

    Pode, sim. Cansaço e falta de energia estão entre os efeitos mais comuns do topiramato, e mialgia também aparece na lista.
    Tem um detalhe que explica bem a parte do ciclismo: o topiramato tende a deixar o sangue um pouco mais ácido, e isso derruba o rendimento no esforço e dá dor muscular. É queixa clássica de quem pedala ou corre usando essa medicação.
    Some a isso que ele corta o apetite. Se você está comendo menos carboidrato do que gastava antes, o pedal fica pesado por esse motivo também.
    Um aviso que vale principalmente pra você, que pedala: o topiramato diminui a transpiração e a tolerância ao calor. Dobre o cuidado com hidratação e evite treino forte em dia quente.
    Fale com a sua médica antes do próximo pedal longo. Dá pra ajustar dose ou velocidade de aumento. E não pare por conta própria, a retirada, se for o caso, tem que ser gradual.


  • Anticoncepcional pode me ajudar a ganhar peso? Tenho 21 anos e tenho baixo-peso desde que me lembro.

    Anticoncepcional pode me ajudar a ganhar peso? Tenho 21 anos e tenho baixo-peso desde que me lembro. Eu já tentei de tudo, TUDO. Fiz acompanhamento com nutricionista, faço musculação, tomo suplementos. Meus exames laboratoriais não mostram nada errado (por exemplo, minha tireoide não tem alteração). Até tomando antidepressivos, NUNCA consegui ganhar peso. Eu sofro muito com assédio, e as pessoas me dizem coisas horríveis constantemente sobre meu corpo; mesmo desconsiderando isso, eu quero ganhar peso para ficar saudável. Estava pensando em consultar um médico para ver a possibilidade de testar um AC e ver se me ajudava de alguma forma, mas tenho medo disso ser uma pergunta idiota. Poucos médicos levaram essa minha preocupação a sério, fico até com receio de perguntar. Só queria algo que me desse um empurrão para conseguir chegar num peso que eu me sinta bem.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Almir Jose Miguel Junior

    Não é pergunta idiota. E ser dispensada por vários médicos com uma queixa real diz respeito a quem te atendeu, não a você.
    Sobre o anticoncepcional, a resposta honesta é não. As revisões grandes não encontram ganho de peso relevante com a pílula combinada. O único método com ganho de peso descrito é o injetável trimestral, e mesmo assim o efeito aparece principalmente em adolescentes que já têm obesidade, justamente o oposto do seu caso. Usar hormônio como estratégia para engordar cobra caro e não entrega.
    Agora, antes de aceitar que é só constituição, tem uma pergunta que vale fazer: já investigaram doença celíaca com anticorpo, não só hemograma e tireoide? Ela passa anos sem diagnóstico e dá exatamente esse quadro de comer bem, treinar e não ganhar peso, com exame de rotina normal. Vale também olhar absorção intestinal em geral.
    Se estiver tudo descartado, magreza constitucional existe, e aí o ganho de peso vira trabalho de engenharia: superávit calórico calculado de verdade, densidade calórica alta, treino de força mantido e alguns meses de constância. Existem medicações que abrem apetite, mas isso é conversa de consultório, com acompanhamento.
    Procure um clínico ou endocrinologista disposto a ouvir a história inteira antes de pedir exame. E o que você descreve sobre comentários e assédio não é implicância sua, é violência, e também merece cuidado.


  • Meu coração fica acelerado uns 20 minutos depois que como,sinto fraqueza tbm

    Meu coração fica acelerado uns 20 minutos depois que como,sinto fraqueza tbm .
    Qual especialista procurar?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Almir Jose Miguel Junior

    Comece pelo clínico geral. Esse conjunto tem várias causas possíveis, e o papel dele é separar qual é antes de te mandar pro cardiologista ou pro endocrinologista à toa.
    As hipóteses mais comuns nesse cenário são queda de açúcar depois da refeição, queda de pressão pós-prandial, anemia, tireoide acelerada e arritmia. Ansiedade também entra, mas só depois de descartar o resto.
    Uma coisa que ajuda muito e você mesma pode fazer: na próxima vez que acontecer, conte seus batimentos por um minuto e anote o horário, o que comeu e quanto tempo depois começou. Se tiver aparelho de medir glicose em casa, meça no momento do sintoma. Isso orienta mais que exame pedido no escuro.
    Se em alguma crise vier dor no peito, falta de ar, desmaio ou quase desmaio, procure emergência


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