Perguntas do paciente (111)

Caso a função hepática esteja normal, não teria problema tomar fluconazol, ainda mais considerando que o tratamento para micose de virilha seria por pouco tempo. Entretanto esse tipo de lesão também responde bem ao antifúngico tópico.

Bom dia. Tanto a disidrose quanto a psoríase podem causar um eritema e descamação, e dependendo do caso pode ser difícil diferenciar, inclusive com outras doenças como dermatite de contato por irritante (que é muito comum nas mãos) e outros diagnósticos. Outros elementos na história clínica podem fornecer pistas que ajudam a diferenciar. A psoríase é causada por uma proliferação muito rápida das celulas da pele. Costuma ocorrer também em outras partes do corpo, como cotovelos, joelhos, glúteos (embora haja algumas formas de psoríase que só acometem palmas e plantas), geralmente é uma história mais arrastada, as placas tendem a ser com escamas mais grossas e são lesões mais bem delimitadas e persistentes, embora haja casos mais atípicos.
A disidrose costuma acometer pessoas que suam muito nas mãos e pés, piora no calor. Em geral costuma ser mais autolimitada, embora possa ficar crônica. Alguns casos de dermatite de contato podem cursar com lesões disidrosiformes.
Em alguns casos mesmo examinando toda a pele, com informações sobre como a lesão evoluiu, sinais sintomas etc, pode ser difícil diferenciar e neste caso o profissional pode lançar mão de uma biópsia para ajudar a diferenciar.
O que todas essas doenças tem em comum é que são causadas por um quadro inflamatório, por isso que pomadas como o clobetasol que você usou podem ser eficazes, uma vez que diminuem a inflamação da pele. Entretanto é necessário procurar um dermatologista para examinar a pele e avaliar corretamente o seu caso, visto que corticóides mesmo que em pomada podem ter efeitos colaterais importantes.
A psoríase das mãos pode sim cursar com alterações articulares, por isso vale a pena consultar com um dermato para estabelecer um diagnóstico com mais segurança.

É importante avaliar se trata-se de apenas uma inflamação ou se houve uma infecção bacteriana secundária, que deverá ser tratada adequadamente. É uma possibilidade a ser considerada considerando que mesmo com todos os cuidados no procedimento ocorre um ferimento da pele que pode ser uma porta de entrada para patógenos.
A conduta quanto a tirar o brinco ou não depende dessa avaliação para se firmar um diagnóstico correto. Sugiro procurar um clínico para ver como está a inflamação neste caso.

Tem que ser no mínimo 2-3 horas antes ou depois.

Olá! Provavelmente ele desenvolveu uma dermatite de contato, que é um efeito que pode ocorrer com essa medicação. Neste caso sugiro suspender imediatamente a permetrina e procurar auxilio medico porque trata-se de uma área sensível, que pode necessitar de medicação via oral para controle dos sintomas. O tratamento, além da suspensão, inclui muitas vezes antihistaminicos, cremes com propriedades oclusivas que reduzam a inflamação da área, compressas frias. O seu clinico, a depender da avaliação poderá colocar alguma pomada com corticoide ou outras medicações a depender a avaliação clinica e a gravidade do caso.

Depende do diagnóstico, se o que você tem é tratado pela medicação. Depende também das próprias lesões em si. Se são lesões da própria condição dermatológica ou se podem ser alguma reação medicamentosa. São vários fatores para considerar. O itraconazol é um antifungico, mas existem várias doenças dermatológicas que lembram micoses e são outra coisa, nesse caso não funcionaria. Mesmo que seja um fungo existem vários tipos e o itraconazol não serve necessariamente para todos eles.

As marcas tendem a atenuar com o tempo, ainda é muito recente. Possivelmente fique alguma mancha residual, sempre que temos algum processo inflamatório que lesa a pele tem esse risco, mas em geral ocorre uma melhora progressiva das lesões.

O aciclovir fará efeito mesmo que você beba cerveja, não há uma contraindicação específica neste caso. Mas no geral se o seu corpo está lutando contra uma infecção é melhor não exagerar. O que pode acontecer é que como vc já está tomando o remédio e ingere ácool tenha algum desconforto gástrico. A bebida alcólica se consumida em excesso pode desidratar a pessoa, e como o remédio é excretado pelos rins tem que lembrar de tomar bastante líquido, ficar bem hidratado durante o tratamento com aciclovir.

O metotrexato em si não contraindica a pílula do dia seguinte. É importante lembrar que o metotrexato pode causar malformações graves e por isso é contrandicado durante a gravidez, se você tem vida sexual ativa é importante usar um método contraceptivo.

Falhas no couro cabeludo não podem ser interpretadas apenas com exames laboratoriais.
Um ferro de 46, com ferritina dentro da faixa de normalidade, isoladamente não costuma justificar falhas localizadas no couro cabeludo, especialmente na ausência de queda difusa percebida.
Falhas podem corresponder a quadros distintos, como alopecia areata, rarefação progressiva da alopecia androgenética ou outras condições do couro cabeludo, e isso só pode ser diferenciado por exame clínico direto, avaliando padrão, localização e aspecto dos fios e da pele.
A investigação de queda capilar costuma envolver um painel de exames e sempre precisa ser correlacionada ao exame físico. Com os dados informados, não há elementos suficientes para estabelecer a causa das falhas, nem para atribuí-las ao ferro.

A ardência cutânea, na maioria das vezes, está relacionada a alteração da barreira da pele, muito frequentemente por dermatite irritativa, especialmente associada a excesso ou inadequação de produtos de limpeza.
Por isso, o exame clínico é fundamental: precisamos avaliar se a pele está íntegra, se há sinais de inflamação visível ou lesões que expliquem o sintoma.
Quando não há lesões evidentes, outras causas precisam ser consideradas, inclusive alterações de sensibilidade ou componentes neurológicos, mas isso é uma etapa posterior da investigação.
Na prática, ardência quase sempre indica algum grau de inflamação local, mesmo que ainda discreta.