Perguntas do paciente (8)

  • Olá gostaria de saber se uma lesão vegetante com ulceração friável (3 cm) no reto distal a 8

    Olá gostaria de saber se uma lesão vegetante com ulceração friável (3 cm) no reto distal a 8 cm da borda anal, pode ser removida sem cirurgia invasiva?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Ana Mendonça Oliveira

    Dificilmente lesões ulceradas favorecem o prognóstico de retirada endoscopica. Isto porque a ulceração tende a invasão vertical mais profunda se o caso for neoplasico. Outras ulcerações desta área podem ter tratamento clínico. A natureza da lesão é muito importante na determinação das condutas nas doenças. E lembrando sempre que toda biopsia endoscopica é uma amostragem superficial não alcançando camadas profundas da parede do órgão.


  • A tecnica de polipectomia da retosigmoidoscopia é a mesma da colonoscopia?

    A tecnica de polipectomia da retosigmoidoscopia é a mesma da colonoscopia?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Ana Mendonça Oliveira

    Oi as polipectomias obedecem a regras gerais para todo tubo digestivo. Entretanto cada órgão exibe uma particularidade onde então precauções são tomadas para contornar riscos teóricos maiores ou menores. Geralmente o preparo da reto e precário em relação a colono o que as vezes pode interferir na qualidade da polipectomia. Mas no geral o procedimento é muito parecido.


  • Fiz uma colonoscopia a 7 dias mas ainda sinto dores no abdomem proximo ao estomago. E parece que piora

    Fiz uma colonoscopia a 7 dias mas ainda sinto dores no abdomem proximo ao estomago. E parece que piora quando faço esfoço. devo fazer algum exame?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Ana Mendonça Oliveira

    A colonoscopia é um exame onde o aparelho invade o corpo. Por mais segura que seja a técnica, algum desconforto transitório pode haver pela instrmentalizacao e pelo ar injetado durante o exame de forma ponderada. Todo e qualquer sintoma após o exame e os persistentes devem ser consultados diretamente ao medico executor em primeiro lugar ou outro na ausência deste, até mesmo na emergência se não dispõe de outro auxílio.


  • São conhecidos os motivos que fazem com que o esfíncter esofagico superior nao funcione corretamente

    São conhecidos os motivos que fazem com que o esfíncter esofagico superior nao funcione corretamente e permita o refluxo laringofaringeo?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Ana Mendonça Oliveira

    O esfincter esofagico superior é bem estudado pelos otorrinolaringologista, fonoaudiologistas e gastrpenteroligistas. Diversas patologias neurológicas levam a incoordenacao do mesmo como também o envelhecimento. Existem outras patologias mais raras. Entretanto o melhor exame para avaliar sua dinâmica é o vídeo deglutograma aliado também a manômetria de perfusao esofagica e a laringoscopia. Seu médico poderá orienta lo.


  • Fiz a cirurgia para refluxo, uma videolaparoscopia faz 3 semanas, porém ainda estou com refluxo. Isso

    Fiz a cirurgia para refluxo, uma videolaparoscopia faz 3 semanas, porém ainda estou com refluxo. Isso é normal?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Ana Mendonça Oliveira

    Em primeiro lugar o não julgamento precoce dos sintomas é importante pois muitas vezes a ansiedade pela expectativa em relação aos resultados cirúrgicos pode interferir no quadro. Uma vez persistindo sintomas o cirurgião deverá ser procurado e pode avaliar a necessidade de exames que confirmem de fato diretamente a existência de refluxo ou não como a phmetria e a impedância. Não faria precocemente. Uma vez confirmado não necessariamente a cirurgia deu errado. Pode ter reduzido já boa parte do refluxo. É importante lembrar que o refluxo leva a sensibilização central e persistência do sintoma na ausência de refluxo. De acordo com seu cirurgião pode iu não pedir o parecer de um Gastro especializado em Motilidade.


  • Há alguma relação entre a síndrome do instestino irritável e o refluxo ?

    Há alguma relação entre a síndrome do instestino irritável e o refluxo ?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Ana Mendonça Oliveira

    Ambos são síndromes funcionais incluídas no estudo das doenças funcionais pela Gastroenterologia. Quando existe uma alteração motora pode haver mais. Um exemplo é a coexistência de refluxo e constipação. O especialista de fato pode lge ajudar no esclarecimento do que ocorre de fato.


  • Fiz cirurgia de refluxo a 2 meses e estou sentindo queimação na garganta, não sinto líquido nenhum

    Fiz cirurgia de refluxo a 2 meses e estou sentindo queimação na garganta, não sinto líquido nenhum voltar, apenas queimação persistente, o que pode ser? Será que a cirurgia não deu certo?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Ana Mendonça Oliveira

    Olá. O sintoma não é certeza de haver refluxo. Está muito recente para conclusões. A endoscopia é um exame indireto para refluxo pouco contribuindo neste caso onde com certeza já existe uma endoscopia prévia. Os exames específicos são a phmetria e impedância phmetria que definem se existe ou não correspondência do sintoma com com refluxo de fato. Na cidade já existe o método. Entretanto o médico assistente é o que melhor avaliara a necessidade real de investigar o que não me parece o caso exceto se os sintomas persistirem. A Motilidade é uma subárea da Gastroenterologia que investiga estes sintomas.


  • Sintomas de acalásia podem se confundir com os do refluxo extraesofágico ?

    Sintomas de acalásia podem se confundir com os do refluxo extraesofágico ?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Ana Mendonça Oliveira

    Existe uma confusão entre os sintomas de doenças do estômago, esofago e até mesmo coração. Tanto para o paciente como para o médico não especialista. É comum atribuir todo sintoma esofagico ao refluxo por serem semelhantes desde sua percepção até a forma de expressa los ao médico. Enquanto a DRGE ou doença do refluxo engloba 4 sintomas capitais como azia regurgitação dor no peito e até tosse , a acalasia se caracteriza pela disfagia popularmente expressa como um entalo durante as refeições. Entretanto a acalasia doença que leva a contratilidade deficiente do órgão Leva ao acúmulo de alimentos e secreções podendo ser percebida como um refluxo do alimento circulando dentro do próprio esofago e não vindo do estômago como na DRGE. Por esta confusão seu médico é o melhor para esclarecer e pode lançar mão de exames como rx com contraste endoscopia e até o padrão ouro que e a manômetria de esofago.


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