Perguntas do paciente (878)

A vortioxetina é um antidepressivo que também ajuda na ansiedade. Como você já usava 15 mg por 8 meses e seu corpo estava adaptado, aumentar para 20 mg é uma estratégia comum quando há piora da depressão ou estresse intenso, como no burnout.
O Revoc (fluvoxamina) pode causar aumento de ansiedade e mal-estar nas primeiras semanas, e algumas pessoas não toleram bem, o que pode explicar os sintomas fortes que você teve.
Voltar para a vortioxetina em 20 mg tem boa chance de ajudar a estabilizar o humor e a ansiedade, especialmente porque você já respondeu bem antes. Mesmo assim, pode levar 2 a 4 semanas para o organismo se estabilizar completamente após o ajuste da dose.

O Inseris XR pode causar fadiga leve ou sensação de cansaço em algumas pessoas, principalmente nas primeiras semanas ou quando a dose está mais alta. Mesmo sendo um medicamento que costuma ser estimulante, cada organismo reage de forma diferente.

A pregabalina 50 mg não é a menor dose possível, mas já é considerada uma dose baixa. Existem cápsulas de 25 mg, que muitos médicos usam justamente para fazer o desmame mais gradual.

Sim, é possível sentir diferença entre o Venlif OD e alguns genéricos de venlafaxina, principalmente por causa da forma de liberação prolongada. Se você se sente melhor com o original, vale comentar isso com seu médico para tentar manter sempre o mesmo.

Sim, pode acontecer, embora não seja um efeito muito comum.
A olanzapina é um antipsicótico que pode alterar alguns hormônios, especialmente a prolactina.

Vale a pena conversar com sua médica sobre revisar o uso do Depakene (ácido valproico). Esse medicamento é um estabilizador de humor usado principalmente para transtorno bipolar, crises epilépticas ou instabilidade emocional.
Como seu quadro principal é ansiedade social e depressão leve, o tratamento costuma se basear mais em antidepressivos como a sertralina, enquanto o Depakene às vezes é usado apenas como complemento em alguns casos.
Por isso, é válido perguntar à médica se ele ainda é necessário no seu tratamento. Porém, não é recomendado parar por conta própria, pois a retirada precisa ser gradual e acompanhada para evitar piora da ansiedade ou do humor.

A médica provavelmente aumentou a sertralina para atingir a dose terapêutica completa e adicionou amitriptilina para ajudar com sintomas como insônia, falta de apetite e baixa motivação.

Com sertralina 100 mg + amitriptilina 50 mg, o risco de síndrome serotoninérgica é baixo, especialmente com acompanhamento médico. O Depakene não costuma aumentar esse risco. Mesmo assim, é importante observar sintomas incomuns após o aumento da amitriptilina.

O Ansitec costuma ser iniciado com doses baixas, como 5 mg duas vezes ao dia (10 mg/dia), especialmente nos primeiros dias de tratamento. Isso é feito para que o organismo se adapte e para reduzir possíveis efeitos colaterais, como tontura, dor de cabeça ou náusea.
Depois de alguns dias ou semanas, o médico pode aumentar gradualmente a dose, se necessário.

com 23 dias de uso, esses sintomas ainda podem fazer parte da fase de adaptação ao escitalopram, e muitas pessoas começam a perceber melhora gradual nas próximas semanas.

Sim, esses sintomas podem acontecer no início do tratamento com Revoc.

Em geral, não há interação conhecida importante entre Desvenlafaxina 100 mg e chá de dente-de-leão.

O Depakene não é tratamento padrão para depressão isolada, mas pode ser usado quando há instabilidade de humor ou suspeita de bipolaridade.

Tanto a trazodona quanto a quetiapina podem ajudar no sono em doses baixas. A trazodona é mais direcionada para insônia e costuma ter menos risco de ganho de peso e alterações metabólicas. Já a quetiapina geralmente é mais sedativa, mas é um antipsicótico e pode causar mais sonolência no dia seguinte e maior risco metabólico. Em casos de insônia isolada, a trazodona costuma ser preferida; a quetiapina pode ser escolhida quando há também muita agitação ou outro transtorno associado. A decisão deve ser feita com o médico, considerando o diagnóstico e os outros medicamentos em uso.

O que você descreveu provavelmente é um efeito transitório do escitalopram, comum nas primeiras semanas após início ou mudança de formulação/dose. Pode causar aumento da ansiedade ou crises de pânico temporárias, mesmo que a dose seja a mesma.
É importante informar o médico para avaliar a situação e decidir se é necessário ajuste ou suporte temporário. Enquanto isso, evite estimulantes, mantenha rotina de sono e use técnicas de relaxamento. Procure atendimento imediato se houver palpitações fortes, dor no peito, falta de ar intensa ou desmaios.

Tomar Trazodona por apenas quatro dias e interromper geralmente não causa problemas graves,

Enquanto espera a consulta, você pode controlar crises de ansiedade com técnicas de respiração, relaxamento muscular e atenção plena (como focar nos cinco sentidos). Evite cafeína, álcool e estimulantes, mantenha rotina de sono e tome seus medicamentos conforme prescritos, sem aumentar doses sozinho. Procure apoio de pessoas de confiança e escreva seus pensamentos. Se houver palpitações fortes, falta de ar intensa, sensação de descontrole total ou ideias de se machucar, vá imediatamente a um pronto-socorro.

Não há contraindicação absoluta em usar os três medicamentos juntos, mas o principal risco é aumento de pressão arterial, frequência cardíaca e ansiedade. Precisa de monitoramento médico cuidadoso, especialmente nos primeiros dias.

É possível que o Rivotril (clonazepam) tenha causado tolerância ao longo do tempo, fazendo com que ele deixasse de fazer efeito e também reduzindo a resposta ao zolpidem, já que ambos atuam em receptores semelhantes no cérebro. Quando há uso prolongado de benzodiazepínicos, pode ocorrer adaptação do organismo e até insônia de rebote ao trocar ou reduzir a medicação.
A paroxetina pode influenciar o sono (em algumas pessoas causa insônia), mas não costuma bloquear diretamente o efeito do zolpidem.
Não é recomendado aumentar a dose por conta própria. O ideal é conversar com o médico para avaliar tolerância, possível necessidade de ajuste gradual do clonazepam e outras estratégias para tratar a insônia.

Sim, pode ser normal, principalmente porque a sua paroxetina foi aumentada recentemente para 40 mg.