Perguntas do paciente (878)

Pode tomar loratadina junto com diazepam sem problema.

Sim, você pode tomar chá de erva-cidreira nesse contexto; ele é considerado seguro e natural, e não há interação com a interrupção da fluoxetina ou quetiapina. Ele pode ajudar levemente na ansiedade e no sono, mas o efeito é suave.

O que você descreve parece microsonos, episódios breves de sonolência mesmo estando acordado, que podem incluir imagens rápidas ou sensação de “quase sonhar”. São perigosos ao dirigir, especialmente se estão ficando mais frequentes. Podem ser causados por falta de sono, suspensão de medicamentos, fadiga ou ansiedade intensa. É importante não dirigir sozinho, descansar bastante e procurar avaliação médica urgente para investigar distúrbios do sono ou efeitos de medicação.

Sim, olhar fixamente no espelho por minutos em ambiente escuro ou com luz baixa pode induzir um estado semelhante a transe ou dissociação. Isso ocorre porque o cérebro recebe menos estímulos visuais, causando distorções na percepção e sensação de irrealidade. Normalmente é inofensivo, mas pode causar vertigem ou ansiedade em algumas pessoas, especialmente quem tem histórico de epilepsia ou distúrbios psiquiátricos.

Sim, a clozapina pode reduzir a libido em algumas pessoas, causando diminuição do desejo sexual, dificuldade de excitação e cansaço. Isso ocorre principalmente por alterações na dopamina e, em alguns casos, nos hormônios. A intensidade varia conforme dose, tempo de uso e associação com outros medicamentos. É importante não suspender o remédio sozinho e conversar com o psiquiatra sobre esses efeitos, para avaliar ajustes ou alternativas.

Sim, isso pode acontecer com o clonazepam e, na maioria das vezes, não é algo grave, mas merece observação.

O aumento de colesterol e glicemia com a quetiapina não ocorre apenas por ganho de peso. Embora controlar o peso reduza bastante o risco, o medicamento também pode causar alterações metabólicas diretas, mesmo sem aumento ponderal. Por isso, manter hábitos saudáveis ajuda, mas não garante evitar totalmente esses efeitos, sendo importante fazer exames periódicos de glicemia e colesterol.

Mudanças no sono em pessoas com TEA nível 3 podem acontecer por vários motivos. No caso do seu irmão, isso pode estar relacionado a efeitos colaterais ou à perda de efeito sedativo do Neuleptil e da carbamazepina, alterações no ritmo biológico do sono (comum no autismo), ansiedade, algum desconforto físico que ele não consiga expressar ou mudanças na rotina e no ambiente. É importante não ajustar os medicamentos por conta própria e procurar o neurologista ou psiquiatra para relatar o horário do sono, quando ele acorda e há quanto tempo isso ocorre, para que o tratamento seja reavaliado. Enquanto isso, manter uma rotina previsível, ambiente escuro e silencioso à noite e evitar cochilos longos durante o dia pode ajudar.

Sim, essa combinação de medicamentos pode ser usada em TAB-2 em fase depressiva. A quetiapina 25 mg à noite atua principalmente no sono e ansiedade; a duloxetina 50 mg à noite é um antidepressivo que melhora humor e energia; a bupropiona de manhã ajuda na motivação e concentração; e o topiramato de manhã funciona como estabilizador de humor, prevenindo episódios de mania ou hipomania. Tomar dois antidepressivos exige cuidado, mas o uso do estabilizador e do antipsicótico reduz o risco de mudanças de humor. O esquema é individualizado, considerando histórico clínico e tolerância a efeitos colaterais.

O gosto ruim na boca e o excesso de saliva podem ser efeitos iniciais da fluoxetina, especialmente nas primeiras semanas, e também podem estar relacionados à ansiedade intensa e ao estresse, que afetam o sistema digestivo. A dificuldade para se alimentar pode agravar esses sintomas, principalmente quando o estômago fica vazio. Em geral, esses efeitos tendem a diminuir após 2 a 4 semanas de uso do medicamento. Caso os sintomas persistam ou piorem, é importante informar o médico.

De forma geral, a venlafaxina genérica e a original têm o mesmo efeito, pois o genérico só é aprovado após comprovar bioequivalência pela Anvisa. A diferença pode estar nos excipientes e na forma de liberação, especialmente na versão de liberação prolongada, o que pode fazer algumas pessoas sentirem mais ou menos efeitos colaterais. A eficácia é a mesma, mas alguns pacientes são mais sensíveis a trocas de marca. Se ainda não iniciou o tratamento, o genérico costuma ser seguro; se já está bem com uma marca, pode ser melhor mantê-la.

Rivotril e Dramin podem interagir porque ambos agem no sistema nervoso central. Mesmo que o Dramin não cause sono em você, o uso junto pode aumentar o risco de sonolência excessiva, tontura, confusão e falta de coordenação. Por isso, não é recomendado tomar os dois juntos sem orientação médica. Em alguns casos a combinação é prescrita, mas com doses ajustadas e acompanhamento. Se usar juntos e surgirem sintomas como muita sonolência, confusão ou falta de ar, procure atendimento médico.

Sim, a diarreia pode ser efeito colateral do aumento do escitalopram de 10 mg para 20 mg, mesmo após 9 meses usando a dose menor. Ao aumentar a dose, o corpo passa por uma nova fase de adaptação, e como a serotonina atua no intestino, sintomas gastrointestinais são comuns. A ansiedade (TAG e TOC) pode intensificar esse efeito. Geralmente, há melhora inicial em 1 a 2 semanas, com adaptação mais completa em até 3–4 semanas.

Sim, no Transtorno de Personalidade Borderline (TPB) é possível ter episódios depressivos intensos que duram semanas ou meses, mesmo sem motivo aparente, incluindo perda de apetite, descuido com higiene e isolamento. Sintomas psicóticos breves, como delírios ou alucinações auditivas, podem ocorrer apenas durante períodos de crise intensa, geralmente de curta duração (dias a uma semana). Esses episódios exigem acompanhamento psiquiátrico, pois podem coexistir com depressão maior ou piorar o quadro.

5 dias é cedo para considerar a quetiapina ineficaz. Geralmente se espera 1–2 semanas antes de rever a dose, especialmente em doses baixas como 25 m

O uso de paroxetina 20 mg junto com compostos “aumentadores de testosterona” que contêm tribulus, eurycoma, cyanotis e outras substâncias pode causar efeitos colaterais e interações. Essas ervas podem aumentar ansiedade, irritabilidade, insônia, palpitação e alterações de humor, além de interferir no tratamento com paroxetina. Também não há garantia de aumento real da testosterona, pois a evidência científica é limitada. Por isso, não é recomendado usar esse tipo de composto sem orientação médica, sendo mais seguro avaliar os hormônios e discutir o caso com um médico antes de iniciar.

Para a médica do trabalho aceitar a mudança de atendimento por voz para chat, o laudo precisa ser mais detalhado e focado na incapacidade funcional, não apenas no diagnóstico de ansiedade. Deve conter o CID, a descrição das crises de pânico desencadeadas pelas ligações, a relação direta entre o atendimento por voz e a piora do quadro, e afirmar que você está temporariamente incapaz de exercer atividades com voz, com risco de agravamento. É importante incluir os três afastamentos do ano passado, pois mostram recorrência e dificuldade de adaptação, além de citar que você está em tratamento e, mesmo assim, os sintomas persistem. O laudo deve recomendar objetivamente a realocação para chat, de preferência por um período definido ou até reavaliação.

Não há alimentos proibidos, mas evite álcool, excesso de cafeína, refeições muito pesadas à noite e suplementos que aumentem serotonina. Fora isso, pode manter uma alimentação normal e equilibrada.

É comum que a ansiedade piore nos primeiros dias ou semanas após aumento da dose de sertralina (Semtri), chamado de “agitação inicial do antidepressivo”. A coceira leve sem urticária ou inchaço pode ser um efeito colateral, mas não indica alergia grave; deve ser monitorada. Semtri e Revoc têm o mesmo princípio ativo, então os efeitos adversos provavelmente seriam semelhantes. A troca para Revoc só é necessária se houver intolerância aos excipientes. Todo ajuste deve ser acompanhado pelo psiquiatra.

Após o desmame do escitalopram e da buspirona, é comum ocorrer recrudescimento da ansiedade. O lítio já está em dose terapêutica, mas a lamotrigina ainda está em dose muito inicial e não trata ansiedade diretamente , seu foco é a depressão bipolar. Quando ambos estiverem ajustados, parte da ansiedade pode melhorar, mas em muitos casos de TAB II associado à TAG, é necessário tratar a ansiedade de forma específica, em paralelo ao estabilizador de humor. Isso é comum e não indica erro no tratamento.