Perguntas do paciente (878)

  • Olá, tomo desvenlafaxina 100mg e risperidona 2mg há um ano contra ansiedade e depressão, há cinco di

    Olá, tomo desvenlafaxina 100mg e risperidona 2mg há um ano contra ansiedade e depressão, há cinco dias, minha psiquiatra reduziu o risperidona de 2mg para 1mg, estou me sentindo ótimo durante o dia e sem sintomas, mas tenho acordado todas as noites entre 2:00h e 3:00h com pesadelos, isso pode ser por causa da redução da risperidona?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Ana Paula Bettini

    É possível sim que a redução da risperidona esteja relacionada aos pesadelos e ao despertar na madrugada, especialmente porque isso começou exatamente após a diminuição da dose e você já usava o medicamento há um ano sem problemas desse tipo.


  • Vou iniciar o lítio 450 mg, eu estou com muito medo de tomar pelo que eu li sobre ele. Posso ter efe

    Vou iniciar o lítio 450 mg, eu estou com muito medo de tomar pelo que eu li sobre ele. Posso ter efeitos sérios nos meus rins? Ganho de peso? Hipotiroidismo?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Ana Paula Bettini

    É totalmente compreensível sentir medo antes de começar o lítio, é um medicamento eficaz, mas com uma reputação que assusta. A boa notícia é: a maior parte dos efeitos sérios é rara e, quando acontece, costuma ser evitada com acompanhamento adequado.


  • Estou tomando trazodona 50mg há dois meses a noite ao deitar. Porém minha pressão está baixando dema

    Estou tomando trazodona 50mg há dois meses a noite ao deitar. Porém minha pressão está baixando demais, 9x5, 19x4. Ele regulou meu sono, mas esse efeito colateral está me deixando lenta e sem forças para trabalhar.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Ana Paula Bettini

    A trazodona 50 mg pode realmente causar queda significativa da pressão, como 9×5 ou 9×4, porque diminui a atividade dos vasos sanguíneos. Isso explica você se sentir lenta, fraca e sem energia, mesmo dormindo melhor. Esse efeito colateral não é ideal para manter no dia a dia.
    O recomendado é avisar seu médico, pois provavelmente será necessário reduzir a dose ou trocar o medicamento. Enquanto isso, levante devagar, beba água e evite dirigir se estiver tonta.


  • Gostaria de saber se o uso do suplemento Nac, pode afetar os efeitos da sertralina e trazodona?

    Gostaria de saber se o uso do suplemento Nac, pode afetar os efeitos da sertralina e trazodona?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Ana Paula Bettini

    Em geral, NAC não é conhecido por reduzir ou anular os efeitos da sertralina ou da trazodona.


  • Tomava lamotrigina de 200mg, lítio de 900mg e Aripiprazol (menos de 1 mês). Não me adaptei ao Aripri

    Tomava lamotrigina de 200mg, lítio de 900mg e Aripiprazol (menos de 1 mês). Não me adaptei ao Aripripazol que foi substituído, a menos de 1 semana, pela olanzapina de 5mg e a lamotrigina ajustada para 100mg. Percebi uma alteração na minha visão onde os objetos a minha volta estão maiores do que o normal, até parecendo que sou menor do que o normal. Essa reação vem da lamotrigina que diminuiu ou da olanzapina? Ela passa com o tempo?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Ana Paula Bettini

    Você descreve uma distorção visual em que os objetos parecem maiores e você se sente “menor”. Isso não é um efeito comum da redução da lamotrigina nem do início da olanzapina, mas pode acontecer quando há mudança recente na combinação dos medicamentos. A causa mais provável é a adaptação do cérebro à troca do aripiprazol pela olanzapina, somada à redução rápida da lamotrigina. Também pode estar relacionada a ansiedade, estresse, mudanças de humor ou falta de sono, que podem causar distorções perceptivas. Na maioria dos casos, isso melhora em alguns dias a poucas semanas. Procure seu médico mais cedo se a distorção piorar, vier acompanhada de confusão, alucinações ou grande mal-estar.


  • Tremores em várias partes do corpo ao fazer força, pode ser efeito colateral da Sertralina, estou no

    Tremores em várias partes do corpo ao fazer força, pode ser efeito colateral da Sertralina, estou no 17 dia de uso..

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Ana Paula Bettini

    Sim, tremores ao fazer força podem acontecer com a sertralina, especialmente nas primeiras 2 a 4 semanas de uso. Isso é um efeito colateral conhecido.


  • Já tomo sertralina a 6 anos! Não tenho mais crise de ansiedade, mas percebo que ainda não estou apto

    Já tomo sertralina a 6 anos! Não tenho mais crise de ansiedade, mas percebo que ainda não estou apto para parar de tomar!
    Será que terei que tomar pro resto da vida?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Ana Paula Bettini

    Não, você não está destinado a tomar sertralina pelo resto da vida. Mas também não precisa parar agora, especialmente se sente que ainda não está pronto.


  • Fui no ortopedista e o médico passou Pregabalina e musculare. Porém minha outra médica psiquiatra m

    Fui no ortopedista e o médico passou Pregabalina e musculare.
    Porém minha outra médica psiquiatra me receitou sertralina 25.
    Tem problema misturar essas medicações?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Ana Paula Bettini

    Sertralina com pregabalina é uma combinação segura, causando apenas possível sonolência ou tontura no início. O Musculare (ciclobenzaprina) pode ser usado junto, mas exige atenção, porque somado à sertralina pode aumentar sonolência e, em casos raros, risco de excesso de serotonina. Esse risco é baixo, especialmente se o Musculare for usado por poucos dias. Em geral, a combinação pode ser usada, mas você deve observar sintomas como tremores fortes, agitação, sudorese excessiva ou confusão. Normalmente, não há problemas.


  • Tomo escitalopram para TAG, estou no início do tratamento e agora aumentei a dose de 10 para 15mg. M

    Tomo escitalopram para TAG, estou no início do tratamento e agora aumentei a dose de 10 para 15mg. Meu principal efeito colateral é insonia, mesmo tomando o medicamento pela manhã. Simplesmente tenho muita nsonia, muita dificuldade para manter o sono e as vezes para pegar no sono. Cheguei a ficar com olheiras de cansaço. O médico me receitou tomar trazodona (donaren retard), 50 mg e agora aumentou para 100mg. O donaren precisa de algum tempo para se adaptar ao corpo para fins de insonia?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Ana Paula Bettini

    Sim — a trazodona (Donaren Retard) geralmente precisa de um tempo para fazer efeito completo para insônia, especialmente na forma retard (liberação prolongada).


  • Como desmamar nortriptilina 25 mg se so temos 10 mg no mercado?

    Como desmamar nortriptilina 25 mg se so temos 10 mg no mercado?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Ana Paula Bettini

    Para desmamar nortriptilina de 25 mg usando apenas cápsulas de 10 mg, costuma-se reduzir aos poucos:
    20 mg por 1–2 semanas (2 cápsulas de 10 mg)
    10 mg por 1–2 semanas (1 cápsula de 10 mg)
    Depois, 10 mg dia sim, dia não por 1–2 semanas
    Suspende


  • Seu idoso com revasculatizacăo. Tome Nortriptila 25 mg para ansiedade. Meu cardiologista sugeriu tro

    Seu idoso com revasculatizacăo. Tome Nortriptila 25 mg para ansiedade. Meu cardiologista sugeriu trocar para sertralina. Como desmamar 25 mg de nortriptilina?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Ana Paula Bettini

    Para desmamar nortriptilina 25 mg em um idoso, recomenda-se redução gradual:
    1–2 semanas: 20 mg/dia (2 cápsulas de 10 mg)
    Semanas 3–4: 10 mg/dia (1 cápsula de 10 mg)
    Semana 5: 10 mg dia sim, dia não.
    Depois: suspender
    O desmame lento ajuda a evitar abstinência e efeitos cardíacos; sempre monitorar sintomas e pressão/rítmo cardíaco.


  • Parei de tomar clonazepam de 0,25 por três dias pq estava no desmame e achei por bem parar. Tive pr

    Parei de tomar clonazepam de 0,25 por três dias pq estava no desmame e achei por bem parar.
    Tive problemas com abstinência. Meu médico aconselhou retornar e tentar um desmame mais lento. Já voltei a tomar fazem três dias e os sintomas de abstinência não param...é normal?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Ana Paula Bettini

    Sim, pode ser normal os sintomas não melhorarem ainda após três dias de retomada, mas isso deve ser monitorado pelo seu médico, especialmente porque você já está desconfortável há vários dias.


  • Recentemente em um laudo médico minha psiquiatra me deu o diagnóstico de esquizofrenia não específic

    Recentemente em um laudo médico minha psiquiatra me deu o diagnóstico de esquizofrenia não específicada e transtorno esquizoafetivo. Minha pergunta é, uma pessoa pode ter os dois transtornos ao mesmo tempo?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Ana Paula Bettini

    Uma pessoa não pode ter esquizofrenia e transtorno esquizoafetivo ao mesmo tempo, porque os dois diagnósticos se excluem. Eles aparecem juntos em um laudo quando o psiquiatra ainda está investigando qual deles descreve melhor o quadro, quando os sintomas se sobrepõem, ou quando o diagnóstico está em fase inicial e ainda não foi possível definir com precisão. Isso não significa duas doenças, e sim que o médico está registrando possibilidades diagnósticas enquanto observa a evolução dos sintomas.


  • faço tratamento com quetiapina e gaba er, me indicaram o selene pois tenho muita acne. é perigoso es

    faço tratamento com quetiapina e gaba er, me indicaram o selene pois tenho muita acne. é perigoso essa mistura? ou não há problemas?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Ana Paula Bettini

    Em geral, não há interação perigosa direta entre esses três medicamentos.


  • Olá, estou na quinta semana do escitalopram (30mg), e os sintomas colaterais ainda estão relativamen

    Olá, estou na quinta semana do escitalopram (30mg), e os sintomas colaterais ainda estão relativamente fortes (inquietação, sono breve e picotado, ansiedade, falta de concentração, suor e taquicardia). Nesse estágio ainda é comum apresentar esses sintomas?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Ana Paula Bettini

    É normal ainda sentir efeitos colaterais na quinta semana de escitalopram, especialmente em 30 mg. Em geral, começam a melhorar entre a sexta e oitava semana, mas monitoramento médico é essencial para avaliar se ajustes são necessários.


  • Tomo sertralina 50 pela manhã a noite a dra receitou duloxetina 30 e TB clonazepam 5 gts.eles não in

    Tomo sertralina 50 pela manhã a noite a dra receitou duloxetina 30 e TB clonazepam 5 gts.eles não interagem? Não causam sono durante o dia?
    TB toma antihipeetensivos de manhã meio dia e a noite cada tipo de medicação foram receitadas por médicos diferente a duloxetina irei começar agora os outros já tomo

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Ana Paula Bettini

    A combinação sertralina + duloxetina + clonazepam não é proibida, mas exige cuidado. Sertralina e duloxetina aumentam a serotonina, então é importante observar sintomas de alerta, embora efeitos graves sejam raros. Clonazepam pode causar sonolência no dia seguinte, e a duloxetina também pode aumentar o cansaço em algumas pessoas. Por isso, pode haver sono durante o dia, especialmente nas primeiras semanas. Os antihipertensivos geralmente não têm interação perigosa com esses remédios, mas o clonazepam pode baixar um pouco a pressão e a duloxetina pode subir um pouco em algumas pessoas. Então vale monitorar a pressão no início.


  • Sou diabético, tive um pequeno avc que atingiu a perna d faço uso de varios medicamentos a noite tom

    Sou diabético, tive um pequeno avc que atingiu a perna d faço uso de varios medicamentos a noite tomo quetiapina 100 lamotrigina 50 e 25 gts de clonazepam agora fui no neurologista eu disse que mesmo com estes medicamentos a noite estava acordando três ou mais vezes na noite ela mim passou donaren retard 150 mg ela falou para ir diminuindo o clonazepam so que estou comedo de tomar o donaren o que posso fazer ?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Ana Paula Bettini

    Você tem razão em ter cuidado. O Donaren Retard (doxepina) pode ajudar a manter o sono e reduzir os despertares noturnos, mas pode aumentar a sedação, especialmente junto com quetiapina, lamotrigina e clonazepam. A redução do clonazepam deve ser gradual para evitar abstinência. O ideal é começar o Donaren sob supervisão médica, monitorando pressão, glicemia e possíveis efeitos como sonolência excessiva ou confusão. Converse com seu médico sobre seu receio; ele pode ajustar a dose ou o horário para maior segurança.


  • Boa tarde estou 1 mês e 4 dias tomando hemifumarato de quetiapina 50mg posso para de tomar por 10 di

    Boa tarde estou 1 mês e 4 dias tomando hemifumarato de quetiapina 50mg posso para de tomar por 10 dias pra beber vinho e cerveja?creio que não né? Porém se eu tomar por quanto diasposso tomar novamente após beber álcool
    Obs estou tratando ansiedade fico triste as vezes por isso o médico me receitou e também de manhã tomo escitalopram

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Ana Paula Bettini

    Não é recomendado parar a quetiapina por 10 dias para beber, porque isso pode piorar sua ansiedade, seu humor e atrapalhar o tratamento. Além disso, misturar álcool com quetiapina aumenta muito a sedação, a tontura e o risco de acidentes. Por isso, o ideal é não suspender a medicação só para beber. Em situações especiais, alguns médicos permitem beber uma pequena quantidade, mas isso precisa ser confirmado diretamente com o seu médico.


  • Tenho uma dúvida sobre o uso da Sertralina 25 mg (comprimido revestido). Minha prescrição indica a i

    Tenho uma dúvida sobre o uso da Sertralina 25 mg (comprimido revestido). Minha prescrição indica a ingestão de meia dose, porém notei que na bula do medicamento da marca Tolrest (Aché) consta a orientação de não partir o comprimido. Poderia esclarecer se, nesse caso, o fracionamento é adequado ou se existe alguma orientação diferente a seguir?”

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Ana Paula Bettini

    A bula da sertralina 25 mg da Aché diz para não partir o comprimido porque ele é revestido e não tem sulco, o que pode afetar a precisão da dose. Porém, como a sertralina não é de liberação prolongada, partir o comprimido é clinicamente seguro quando o médico orienta meia dose.


  • Meu médico passou Celocoxibe, aplicação de dexalgen e omeprazol. E minha outra médica passou uso d

    Meu médico passou Celocoxibe, aplicação de dexalgen e omeprazol.
    E minha outra médica passou uso do sertralina 25mg. Faz mal o uso junto com essas medicações?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Ana Paula Bettini

    Usar sertralina junto com celecoxibe, Dexalgen e omeprazol geralmente é seguro, principalmente porque o omeprazol reduz o único risco relevante. A interação mais importante é entre sertralina + anti-inflamatórios, mas isso é manejado com o omeprazol.


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