Perguntas do paciente (878)

  • Estou usando mirtazapina 30 mg em 1 semana e meia estou chapada de sono e sentindo dores nas articul

    Estou usando mirtazapina 30 mg em 1 semana e meia estou chapada de sono e sentindo dores nas articulações é normal sentir isso no início.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Ana Paula Bettini

    A mirtazapina pode causar sonolência intensa nas primeiras semanas de uso, especialmente na dose de 30 mg, por seu efeito sedativo nos receptores de histamina. É comum sentir-se sonolenta ou muito cansada nesse período, mas esse sintoma tende a diminuir após duas a quatro semanas. O ideal é tomar o comprimido à noite, antes de dormir. Dores nas articulações ou músculos também podem ocorrer no início, geralmente por causa da adaptação do organismo ou da redução da atividade física devido ao sono excessivo, e costumam melhorar sozinhas. No entanto, se as dores forem fortes, persistirem ou vierem acompanhadas de febre, inchaço ou fraqueza, é importante procurar o médico. Não se deve interromper o uso por conta própria, e, se os efeitos estiverem muito incômodos, o médico pode ajustar a dose ou o horário do medicamento.


  • A trazodona de 100 mg,trata a insônia e a ansiedade ?

    A trazodona de 100 mg,trata a insônia e a ansiedade ?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Ana Paula Bettini

    A trazodona 100 mg costuma tratar insônia de forma eficaz e também pode ajudar na ansiedade, especialmente se ela está ligada a quadros de depressão ou tensão emocional. A dose ideal varia conforme o objetivo e a sensibilidade de cada pessoa, por isso o ajuste deve ser sempre feito pelo médico.


  • Olá, faço uso de escitalopram 10 mg. Posso tomar koid d? Ha alguma interação medicamentosa?

    Olá, faço uso de escitalopram 10 mg. Posso tomar koid d? Ha alguma interação medicamentosa?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Ana Paula Bettini

    Sim, pode tomar.


  • Iniciei escitalopram (10mg) há 25 dias e a psiquiatra achou que deveria ter melhorado. Como ainda es

    Iniciei escitalopram (10mg) há 25 dias e a psiquiatra achou que deveria ter melhorado. Como ainda estou com sintomas de angústia, tremedeira, medo e desesperança a psiquiatra aumentou a dose para 15mg por 5 dias e depois passar para 20mg. Senti piora a partir do 2° dia com 15mg. Será que deveria esperar mais tempo para aumentar a dose, ou talvez nem fosse preciso aumentar? Faço tratamento pelo CAPS e não consigo falar com a psiquiatra antes do dia marcado para o retorno. O que devo fazer?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Ana Paula Bettini

    Você está tomando escitalopram 10 mg há 25 dias, e ainda é normal não ter melhora completa nesse período, muitas pessoas só melhoram entre 4 e 6 semanas. Ao aumentar a dose para 15 mg, é comum ter piora temporária da ansiedade, tremores e angústia nos primeiros dias, porque o organismo ainda está se ajustando. Por isso, não significa que a dose estava errada ou que precisava aumentar; algumas pessoas melhoram com mais tempo no 10 mg, outras só respondem melhor com doses maiores. As duas condutas são possíveis.
    Se a piora for leve e suportável, costuma estabilizar depois de alguns dias.
    Se estiver muito difícil, você não precisa esperar a consulta: procure o acolhimento do CAPS ou a equipe de enfermagem para orientação, pois o CAPS atende demandas urgentes.


  • Por 2 meses fiz o uso de 50mg de sertralina tendo como efeito colateral insônia, tremores, zumbido n

    Por 2 meses fiz o uso de 50mg de sertralina tendo como efeito colateral insônia, tremores, zumbido no ouvido e dor de estômago. De acordo com o médico esses efeitos são temporários.
    Em uma nova consulta o mesmo aumentou de 50 mg para 75mg, porém estou com diarréia a uma semana, não posso comer nada. Isso tb é normal?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Ana Paula Bettini

    A diarreia leve pode ocorrer com sertralina, especialmente após aumento de dose.


  • Desde criança eu tenho muita dificuldade em permanecer em atividades paradas e monótonas. Na escola,

    Desde criança eu tenho muita dificuldade em permanecer em atividades paradas e monótonas. Na escola, eu ligava para minha mãe me buscar porque não conseguia ficar em sala de aula devido ao tédio intenso e dificuldade de foco. Na adolescência, isso piorou e acabei sendo afastado da escola por 1 ano, concluindo os estudos de casa pelo mesmo motivo.

    Hoje, adulto, isso se repete no trabalho: ajo por impulso, invento desculpas para ir embora e fujo de tarefas que exigem permanência, foco e repetição. Atualmente estou em casa sem conseguir trabalhar. Quando tento estudar, não consigo ficar sentado por mais de 20 minutos, levanto e fico andando pela casa, com muitos devaneios e distrações.

    Isso pode ser algum transtorno, como TDAH ou algo relacionado? Qual profissional devo procurar para uma avaliação correta?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Ana Paula Bettini

    Sim, o quadro que você descreve pode estar relacionado a TDAH — especialmente porque começou na infância e se mantém até a vida adulta, com prejuízo significativo. O melhor caminho é marcar uma consulta com um psiquiatra. Com diagnóstico e tratamento corretos, a melhora costuma ser significativa, tanto na capacidade de foco quanto na motivação e desempenho.


  • Meu filho toma respiridona por causa do TDAH, como assim não é pra isso?

    Meu filho toma respiridona por causa do TDAH, como assim não é pra isso?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Ana Paula Bettini

    A risperidona não trata o TDAH em si, mas pode ser muito útil como parte do tratamento em crianças que têm comportamentos explosivos, agressividade ou irritabilidade intensa junto do TDAH.


  • olá, o medicamento fluoxetina de 20mg pode causar pressão alta? tive que começar a tomar 2 comprimid

    olá, o medicamento fluoxetina de 20mg pode causar pressão alta? tive que começar a tomar 2 comprimidos (40mg ao total) e agora sinto dores de cabeça e sintomas de pressão alta, principalmente pela noite. tomo o remédio por volta das 18h e os sintomas aparecem por volta das 22h. faz menos de duas semanas que tive que dobrar a dose

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Ana Paula Bettini

    O mais provável é que seus sintomas sejam efeitos de ativação pela fluoxetina após o aumento da dose, e não hipertensão verdadeira. Mesmo assim, vale checar a pressão arterial e avisar o médico que prescreveu, especialmente se as dores de cabeça persistirem ou forem intensas.


  • Faz uso de amplictil gotas todas as noites, tomava 15 gotas, isso ja faz um mês. Resolvi diminuir pa

    Faz uso de amplictil gotas todas as noites, tomava 15 gotas, isso ja faz um mês. Resolvi diminuir para 10 gotas faz 3 dias. Essa diminuição pode ocasionar um pouco de ansiedade? Tomo ele e venlafaxina para TAG e ataque de pânico.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Ana Paula Bettini

    A leve ansiedade que você sentiu após reduzir o Amplictil de 15 para 10 gotas é uma reação comum e temporária, causada pela diminuição do efeito calmante do medicamento. O corpo precisa de alguns dias ou semanas para se readaptar. Como você também usa venlafaxina, essa mudança pode ter deixado a ansiedade um pouco mais perceptível. Mantenha a nova dose por enquanto, não aumente por conta própria, e observe seus sintomas. Se a ansiedade piorar ou os ataques de pânico retornarem, avise seu psiquiatra.


  • Olá há 6 anos tive um quadro de ansiedade bem forte e fiz tratamento até 2021 e após isso tive alto e

    Olá há 6 anos tive um quadro de ansiedade bem forte e fiz tratamento e após isso tive alto e fiquei bem, agora voltei a ter ansiedade e reiniciei o tratamento com sertralina e estou tomando faz um mês (é o mesmo remédio que tomei antes) eu já ter tomado antes faz perder à eficácia do remédio?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Ana Paula Bettini

    Ter usado sertralina antes não reduz sua eficácia agora.


  • Sofro com transtorno depressivo maior, borderline e bipolaridade tipo 2. Estou há meses com um desga

    Sofro com transtorno depressivo maior, borderline e bipolaridade tipo 2. Estou há meses com um desgasto emocional gigantesco. Não como, não consigo tomar banho e nem fazer atividades básicas. Meu médico me passou bupropiona para reverter isso, mas mesmo tomando bupropiona com cafeína permaneço sem conseguir fazer nada. O que posso fazer?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Ana Paula Bettini

    Você está em um episódio depressivo grave, e a bupropiona isolada provavelmente não é suficiente.
    É um sinal de que o tratamento precisa de revisão médica urgente.


  • Meu filho tem 8 anos, só deixo ele jogar video game nos fins de semana, durante a semana ele só estu

    Meu filho tem 8 anos, só deixo ele jogar video game nos fins de semana, durante a semana ele só estuda. Quando ele joga durante o dia, ele tem dificuldade em pegar no sono e fica com insonia. durante a semana não tem probremas em dormir, acho que é o video game sei lá.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Ana Paula Bettini

    Você está no caminho certo ao limitar o videogame e perceber o impacto no sono.
    Provavelmente o problema é a hora e a intensidade dos jogos, não o fato de jogar em si.
    Com um pequeno ajuste, deixar o jogo para mais cedo no dia e manter uma rotina calma à noite, o sono dele deve melhorar.


  • Faço uso de escitalopram e donaren retard, posso usar algum emagrecedor (suplemento alimentar natura

    Faço uso de escitalopram e donaren retard, posso usar algum emagrecedor (suplemento alimentar natural)? Obrigado

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Ana Paula Bettini

    Dado que você está tomando Escitalopram e Donaren Retard, eu não recomendaria introduzir um emagrecedor de estímulo sem avaliação médica prévia.Se seu objetivo é emagrecer, considere primeiro mudanças de dieta e exercício e, se o médico concordar, um suplemento com baixa estimulação e bem estudado para seu contexto, com acompanhamento.


  • O carbamazepina 20mg/ml do meu filho acabou e eu também tomo só que o meu é comprimido 200 mg Como

    O carbamazepina 20mg/ml do meu filho acabou e eu também tomo só que o meu é comprimido 200 mg
    Como da 40 ml pra ele em forma de amassado o comprimido 1 inteiro ? Ou metade?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Ana Paula Bettini

    Essa é uma dúvida muito importante, e você fez certo em perguntar antes de tentar adaptar a medicação, porque carbamazepina em comprimido não deve ser dada a crianças no lugar da solução oral sem orientação médica.


  • Tomo setralina 50mg posso tomar lacto purga? Pois estou com prisão de ventre, pesquisei no Google e

    Tomo setralina 50mg posso tomar lacto purga? Pois estou com prisão de ventre, pesquisei no Google e vi que quem toma setralina não pode tomar lacto purga pois pode ser prejudicial pro coração e aumentar sangramento isso é verdade? É seguro?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Ana Paula Bettini

    Não há interação direta grave conhecida entre sertralina e bisacodil, ou seja, em geral é seguro usar Lacto-Purga ocasionalmente, mesmo tomando sertralina.


  • Existe um antidepressivo ou antipsicótico que dá disposição,tenho depressão resistente,faço uso de d

    Existe um antidepressivo ou antipsicótico que dá disposição,tenho depressão resistente,faço uso de desvenlafacina,lítio, mirtazapina e aloperidol

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Ana Paula Bettini

    Sim, existem antidepressivos e antipsicóticos que aumentam a disposição, converse com seu psiquiatra sobre a possibilidade da troca das medicações em uso.


  • Tenho tireóide de hashimoto, tomo syntroid de 50 mg, e tmb progesterona para meopausa, o médico me r

    Tenho tireóide de hashimoto, tomo syntroid de 50 mg, e tmb progesterona para meopausa, o médico me receitou Divalcon ER 250mg junto com Onaz 2,5mg mas esqueci de que tinha esse problema na tireóide e tomava ouros remédios, será q te,alguma contra indicação eu tomar esses medicamentos q ele passou?Fiquei com receio...

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Ana Paula Bettini

    Não há contraindicação direta entre Syntroid, progesterona, Divalcon ER e Onaz, mas é muito importante avisar o endocrinologista e o psiquiatra que você tem Hashimoto e usa Syntroid, para que eles acompanhem seus níveis hormonais e o fígado.


  • Posso tomar cabanarzebina e passiflora depois de algumas horas ?a

    Posso tomar cabanarzebina e passiflora depois de algumas horas ?a

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Ana Paula Bettini

    Sim, geralmente pode tomar carbamazepina e passiflora no mesmo dia, com algumas horas de diferença, desde que você não esteja muito sedada e não tome doses altas de outros calmantes.


  • Estava em tratamento com venlafaxina de 37.5 e a redução do escitalopram pra 10, tomava a mais de d

    Estava em tratamento com venlafaxina de 37.5 e a redução do escitalopram pra 10,
    tomava a mais de dez anos e estava na dose de 20 até então. Porém, não consegui me adaptar ao tratamento. O psiquiatra suspendeu ao venlafaxina e pediu que retornasse com o escitalopram. Ontem tomei a dose de 10, me senti bem, porém com muita tontura, sudorese e tensão. Tive um tremor um pouco intenso no final do dia (já quis me dar pensamentos catastróficos) mas ao deitar e me cobrir, passou. Quis me dar ansiedade, mas consegui controlar. Hoje tomei a dose de 15mg, me sinto tonta ainda e com calor. Além de ter alguns espasmos. É normal?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Ana Paula Bettini

    Sim, o que você está sentindo pode acontecer, e na maioria dos casos é uma reação temporária ao retorno do escitalopram, especialmente depois de troca e suspensão de outro antidepressivo.


  • Ola. Há um mês descobri TEA 1 e TDAH hiperativo. Estou tentando a medicação orientada pelo médico, m

    Ola. Há um mês descobri TEA 1 e TDAH hiperativo. Estou tentando a medicação orientada pelo médico, mas ha 1 mes e meio tomo o Lisdexanfetamina 30mg de dia e o Divalproato de sodio 500mg a noite e não consigo sentir ânimo de dia. Apática demais. Preciso pausar a rotina para dormir, mesmo com a lisdexanfetamina. Sedada pela dose do divalproato. Quando ja baixamos 500mg. Um dia testei 250mg e aí senti o efeito da lisdexanfetamina. Me distraio, erro coisas simples, fico sem reflexo no trânsito de dia e chego a piscar duro. Não é normal, ne? Falei por telefone com o médico relatando tudo. Estou muito desanimada. Única coisa que melhorou foram as enxaquecas que tinha desde 9 anos. Ele sugeriu semana que vem mudar a tática. Lamotrigina 50mg a noite com lisdexanfetamina de dia (ele não sabe ainda se continua com 30mg ou sobe para 50mg) e mais bupropiona 150mg de dia tambem pra me acordar. O que acham? Pode tomar tantos remedios psiquiátricos assim? Nao vou ter muitos efeitos colaterais? Me ajudem por favor para levar alternativas para meu médico?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Ana Paula Bettini

    Você está tomando lisdexanfetamina de dia e divalproato de sódio à noite, mas o divalproato está te deixando muito sedada, anulando o efeito do estimulante. Isso explica a apatia, sonolência, lentidão no trânsito, distração e sensação de “piscar pesado”. Quando você testou 250 mg, sentiu melhora imediata, isso mostra que a sedação vem do divalproato, não do TDAH.
    Para TEA 1 + TDAH hiperativo, o divalproato pode ser forte demais se você não tem bipolaridade, e por isso causa essa lentidão. A estratégia do médico (trocar por lamotrigina, manter lisdexanfetamina e possivelmente adicionar bupropiona) faz sentido, porque essas medicações são mais leves e estimulantes. O importante é introduzir uma por vez, não tudo ao mesmo tempo, para evitar efeitos colaterais.
    Você não está errada: o que sente não é normal. E sim, é possível tomar várias medicações, desde que sejam ajustadas corretamente e sem sedação excessiva.


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