Perguntas do paciente (878)

  • Trato ansiedade e sindrome do pânico com sertralina 50mg x dia e pulsatilla nigricans 3x por semana,

    Trato ansiedade e sindrome do pânico com sertralina 50mg x dia e pulsatilla nigricans 3x por semana, tem algum conflito ou interação medicamentosa?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Ana Paula Bettini

    Em geral, não há interação medicamentosa relevante conhecida entre a sertralina e a Pulsatilla nigricans.


  • Lamotrigina e aripiprazol são eficazes para o tratamento do transtorno bipolar tipo 1 como um todo?

    Lamotrigina e aripiprazol são eficazes para o tratamento do transtorno bipolar tipo 1 como um todo?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Ana Paula Bettini

    Lamotrigina e aripiprazol são eficazes no transtorno bipolar tipo 1, especialmente em conjunto, pois se complementam (depressão + mania). Porém, não são uma solução completa para todos os casos e podem exigir ajustes individuais.


  • Boa tarde, tomei velafaxina 37.5mg durante um mês, passado esse tempo estou a tomar velafaxina 75mg,

    Boa tarde, tomei velafaxina 37.5mg durante um mês, passado esse tempo estou a tomar velafaxina 75mg, vai fazer um mês esta semana, acontece que não me sinto melhor, acho que piorou com aumento de dose, sinto dores de cabeça, confusão mental, insónias. É normal?Muito obrigado

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Ana Paula Bettini

    Alguns efeitos são comuns após aumentar a venlafaxina, mas após quase 1 mês já deveria haver adaptação. Como você não melhorou e sente piora, é importante reavaliar o tratamento com seu médico.


  • fiz uso uma única vez em dezembro do Venvanse para estudo e precisarei fazer um exame psicológico qu

    fiz uso uma única vez em dezembro do Venvanse para estudo e precisarei fazer um exame psicológico que pode apontar algum resquício dele agora em abril/maio, qual a chance de apontar o uso da substância?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Ana Paula Bettini

    Um uso único de Venvanse meses atrás não será detectado nem em exames toxicológicos comuns (quanto mais em avaliação psicológica). Não há risco de “aparecer” agora.


  • É normal o antidepressivo escitalopram perder o efeito? Usei todos da clase ISRS e não sinto efeito

    É normal o antidepressivo escitalopram perder o efeito?
    Usei todos da clase ISRS e não sinto efeito.
    É normal isso?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Ana Paula Bettini

    Sim, algumas pessoas não respondem ou deixam de responder aos ISRS como o escitalopram. Isso é relativamente comum e indica a necessidade de outras abordagens ou classes de medicação, não ausência de tratamento.


  • Já tomo venlafaxina 37,5 há quase 2 meses e minha libido praticamente sumiu e eu sinto sono durante

    Já tomo venlafaxina 37,5 há quase 2 meses e minha libido praticamente sumiu e eu sinto sono durante o dia inteiro? Eu devo esperar o resto do mes de adaptação ou já devo trocar a medicação ou o horário que eu tomo? Pois o remédio tem funcionado bem apesar disso.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Ana Paula Bettini

    Após 2 meses, esses efeitos provavelmente não são mais só adaptação. Como a medicação está ajudando, vale primeiro tentar ajustes (como horário ou dose), mas se os efeitos persistirem e incomodarem, pode ser necessário rever a medicação com seu médico.


  • Médico aumentou Reconter (escitalopram) de 20 para 40mg combinado com Ansitec de 10mg em dias mais a

    Médico aumentou Reconter (escitalopram) de 20 para 40mg combinado com Ansitec de 10mg em dias mais ansiosos. Receio pela dosagem dobrada do Reconter. Sei que é seguro, mas... O que devo esperar de sintomas desse aumento?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Ana Paula Bettini

    Você está usando Reconter (escitalopram), e 40 mg é acima da dose usual padrão, mas em alguns casos é utilizado com acompanhamento. É comum ter mais efeitos colaterais no início (principalmente ansiedade e inquietação), que tendem a melhorar com o tempo. A resposta terapêutica vem nas semanas seguintes.


  • Olá, bupropiona causa impotência sexual ou diminuição da libido? Obrigado

    Olá, bupropiona causa impotência sexual ou diminuição da libido? Obrigado

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Ana Paula Bettini

    A bupropiona geralmente não causa impotência nem queda de libido, ao contrário, costuma preservar ou até melhorar a função sexual.


  • Tomo carbonato de lítio 300mg 3 vezes ao dia, olanzapina 5mg antes de dormir e prometazina 25mg ante

    Tomo carbonato de lítio 300mg 3 vezes ao dia, olanzapina 5mg antes de dormir e prometazina 25mg antes de dormir e desde que comecei a tomar há 2 anos eu desenvolvi tremores nas mãos
    e franqueza nos membros (já fiz exame de lítio e tá normal) mas queria saber o que poderia fazer pra mudar? Quais exames realizo?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Ana Paula Bettini

    Tremor e fraqueza podem ser efeitos do lítio mesmo em níveis normais, possivelmente agravados por outras medicações. É importante investigar tireoide, função renal e eletrólitos, e discutir ajuste do tratamento com seu médico.


  • A médica passou desvalexetina(depressão)de 50mg e eu já uso duloxetina (fibromialgia)de 60mg isso po

    A médica passou desvalexetina(depressão)de 50mg e eu já uso duloxetina (fibromialgia)de 60mg isso pode causar algum prejuízo pra mim?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Ana Paula Bettini

    Usar desvenlafaxina e duloxetina juntas não é usual e pode aumentar riscos sem benefício claro. Na maioria dos casos, trata-se de uma troca, não de uso combinado , vale confirmar com a médica antes de continuar.


  • A suplementação de Lugol 5% 2 gotas, por quase 4 semanas, pode deixar o sistema nervoso desregulado

    A suplementação de Lugol 5% 2 gotas, por quase 4 semanas, pode deixar o sistema nervoso desregulado (causando ansiedade) mesmo após mais de 1 mês com a interrupção, e exames de Tireoide 100% normais?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Ana Paula Bettini

    O Lugol pode causar ansiedade enquanto altera a tireoide, mas se seus exames estão normais após 1 mês, é improvável que ele continue sendo a causa direta dos sintomas. A ansiedade pode ter sido desencadeada e mantida por outros fatores.


  • Olá, tudo bem? tomo escitalopram 10mg cerca de 3 semanas, sei que ele causa certos efeitos, mas me s

    Olá, tudo bem? tomo escitalopram 10mg cerca de 3 semanas, sei que ele causa certos efeitos, mas me sinto muito mais agitado e triste durante esse período. Acordo com tremores, dias melhores e dias piores e uma sensação de inquietação nas mãos e pés. Existe alguma forma de mitigar essas sensações ou só com a adaptação para proveito dos benefícios terapêuticos? venho tomado chás para controlar também mas me sinto sem vontade e para baixo, perdi o apetite também e me sinto triste

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Ana Paula Bettini

    É comum sentir mais agitação, tremores e até piora do humor nas primeiras semanas de escitalopram. Isso tende a melhorar com o tempo, mas se estiver muito intenso, pode e deve ser ajustado com seu médico , não é necessário apenas “aguentar”.


  • eu tomo bromidrato de citalopram a 6 anos 2 comprido um eu tomo 8 horas da manha e outro tomava atar

    eu tomo bromidrato de citalopram a 6 anos 2 comprido um eu tomo 8 horas da manha e outro tomava atarde as 17h só que ai não conseguir encontrar mais o bromidrato e so encontrei uma marca que só tinha citalopram ai tomei ums 7 dias e tivesse uma crise de ansiedade ai voltei pra o bromidrato de citalopram ai continuei tomando ele de 8 horas e troquei o de 17 pra 13h esta com 12 dias que fiz essa troca de horario e anoite tbm tomo amitripilina de 50mg so que to tendo insonia anoite e mesmo tomando amitripilina anoite nao consigo pegar no sono , ser que é algum efeito da troca do citalopram ?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Ana Paula Bettini

    Sim, a insônia pode estar relacionada à troca de marca e principalmente ao ajuste de horário do citalopram. Essas mudanças podem desregular temporariamente o sono, mas tendem a melhorar com o tempo.


  • Iniciei o uso de Ritalina e tive uma resposta muito positiva. No entanto, como trabalho durante o di

    Iniciei o uso de Ritalina e tive uma resposta muito positiva. No entanto, como trabalho durante o dia e estudo à noite, minha médica optou por testar uma medicação de liberação prolongada.

    Primeiramente, utilizei o Atentah. Nas primeiras semanas, o efeito foi excelente, porém, posteriormente, tive uma perda significativa de apetite, chegando a me alimentar, em alguns dias, apenas no café da manhã.

    Como alternativa, foi prescrito o Consiv 18 mg. Nos primeiros dias, o efeito também é muito positivo — sinto meus pensamentos mais organizados e consigo manter o foco com mais facilidade. Entretanto, após o terceiro ou quarto dia de uso, passo a me sentir extremamente irritado, explosivo e com dificuldade de controlar minhas reações.

    Gostaria de entender se esse tipo de reação é comum, se pode estar relacionado à dosagem ou adaptação do organismo, e quais seriam possíveis alternativas nesses casos.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Ana Paula Bettini

    A irritabilidade com Concerta pode acontecer e geralmente está relacionada à dose, ao perfil de liberação ou à sensibilidade individual. Como você respondeu bem à Ritalina, é provável que o tratamento funcione, mas precise de ajuste fino. Alternativas incluem ajustar a dose, usar formas de liberação curta em horários específicos ou testar outra medicação.


  • Olá, tenho ansiedade generalizada, síndrome do pânico e investigando possível TAB, mas só estou toma

    Olá, tenho ansiedade generalizada, síndrome do pânico e investigando possível TAB, mas só estou tomando lítio 750 mg e Quetiapina 25mg e a medica não passou antidepressivo, só passou ansitec pra tomar na crise, mas tomei e não resolveu, corri pro hospital, porque nas minhas crise usava clonazepam e acabou e a Dra passou o ansitec, mas acho estranho tomar só nas crise, minhas crises são fortíssimas, eu continuo com crises de pânico geralmente de 3 a 4x no mês, e tomo essa medicação nova desde novembro.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Ana Paula Bettini

    Seu tratamento segue uma lógica por possível TAB, mas o uso de buspirona apenas nas crises geralmente não funciona. Como você ainda tem crises intensas, é importante reavaliar ajuste de doses e estratégia com sua médica.


  • É possível uma pessoa ficar 4 anos em surto psicótico, e melhorar,trabalhar estudar ter uma vida soc

    É possível uma pessoa ficar 4 anos em surto psicótico, e melhorar,trabalhar estudar ter uma vida social e não sentir mais nenhum sintoma da doença. Nesse tempo foi diagnosticado com esquizofrenia e transtorno bipolar tipo 1, e mesmo assim teve uma recuperação e está a 6 anos estável sem sintomas nenhum, toma 5 mg de aripiprazol, toma dia sim dia não, mas acha que o remédio não é mais necessário. Como explica?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Ana Paula Bettini

    Sim, é possível ter um surto prolongado, recuperar totalmente e ficar anos sem sintomas. Isso pode ocorrer por curso episódico da doença, resposta ao tratamento ou até revisão diagnóstica. Porém, mesmo após anos estável, não significa que o remédio não seja mais necessário, e a retirada deve ser avaliada com muito cuidado.


  • Tomei sertralina 25mg por 1 mês o medico aumentou a dose p 50mg hoje 5 dias tomando sentindo tontura

    Tomei sertralina 25mg por 1 mês o medico aumentou a dose p 50mg hoje 5 dias tomando sentindo tontura dor de cabeça e formigamento. É normal ?
    Todas as vezes que houver ajuste do medicamento esses efeitos colaterais são normais?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Ana Paula Bettini

    Sim, esses sintomas são comuns após aumentar a sertralina e costumam ser temporários. Nem sempre acontecem em todos os ajustes, mas são esperados nos primeiros dias.


  • Oi! Meu pai após ter feito uma viagem em sc, ele pegou bastante chuva e movimento na BR, agora tod

    Oi!
    Meu pai após ter feito uma viagem em sc, ele pegou bastante chuva e movimento na BR, agora toda vez que ele dirige ou vê movimento, e quando ele pensa na hora de sair, que ele precisa pegar movimento ele começa se sentir com calafrios, visão embaçada, mal estar, pernas travadas.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Ana Paula Bettini

    Seu pai provavelmente desenvolveu uma resposta de ansiedade após uma experiência estressante na estrada, e o corpo reage com sintomas físicos sempre que ele se expõe a situações parecidas. Isso é tratável, principalmente com exposição gradual e, se necessário, acompanhamento profissional.


  • Uso desve, depois de um tempo tomei coca cola e fumei. Tive um “princípio” de taquicardia e n conseg

    Uso desve, depois de um tempo tomei coca cola e fumei. Tive um “princípio” de taquicardia e n consegui dormi, oq eu faço?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Ana Paula Bettini

    A combinação de desvenlafaxina com cafeína e cigarro pode causar taquicardia e insônia. É desconfortável, mas geralmente passageiro. Evite esses estímulos e aguarde o corpo normalizar.


  • Estou tomando ozalapina 5,mg e estou tento febre e dor no corpo muscular ? É normal ? Esse efe

    Estou tomando ozalapina 5,mg e estou tento febre e dor no corpo muscular ?
    É normal ?

    Esse efeito colateral dura quanto tempo ?

    Se reduzir a dose será que esse efeito colateral passa ?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Ana Paula Bettini

    Febre e dor muscular não são efeitos comuns da olanzapina. Pode ser coincidência (como uma virose), mas é importante ficar atento a sinais mais graves e procurar avaliação se houver piora.


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