Perguntas do paciente (3)

No Transtorno de Personalidade Borderline (TPB), é comum existir uma grande dificuldade em lidar com incertezas, especialmente nas relações afetivas. Situações ambíguas, mudanças de comportamento do outro ou medo de abandono podem gerar intenso sofrimento emocional.
Nesse contexto, algumas pessoas passam a depender excessivamente da validação externa para se sentirem seguras emocionalmente. Ou seja, podem buscar no outro a confirmação constante sobre seus sentimentos, decisões ou até sobre seu próprio valor pessoal.
A chamada “simbiose epistêmica” pode ser compreendida justamente como essa dificuldade em confiar na própria percepção emocional, levando a uma necessidade intensa de apoio, confirmação e segurança vindas das relações.
Isso não significa “fraqueza”, mas sim um funcionamento emocional frequentemente relacionado a experiências de apego inseguro, medo de rejeição e dificuldades na regulação emocional.
O tratamento psicoterápico auxilia no desenvolvimento de autonomia emocional, fortalecimento da identidade, maior tolerância às incertezas e construção de vínculos mais seguros e saudáveis.

No Transtorno de Personalidade Borderline (TPB), emoções intensas podem dificultar a capacidade de refletir com flexibilidade sobre si mesmo, sobre os outros e sobre as relações. Em momentos de sofrimento emocional, a pessoa pode interpretar situações de maneira muito concreta e absoluta.
A Terapia Baseada na Mentalização (MBT) escreve alguns modos de funcionamento mental que ajudam a compreender isso, como a “equivalência psíquica” e o “modo teleológico”. A MBT consiste em perceber que comportamentos são impulsionados por estados mentais internos (desejos, medos, crenças), e não por fatos absolutos.

Na equivalência psíquica, o que a pessoa sente passa a ser vivido como uma verdade absoluta. Por exemplo: sentir-se rejeitado pode ser interpretado automaticamente como uma prova concreta de abandono, mesmo sem confirmação objetiva.

Já no modo teleológico, a compreensão das relações fica baseada apenas em ações concretas e visíveis. Assim, a ausência de uma resposta, um afastamento momentâneo ou mudanças de comportamento podem ser percebidos como evidências definitivas de desinteresse ou rejeição.

Esses modos de funcionamento podem contribuir para certa rigidez na interpretação das situações, especialmente em momentos de alta ativação emocional. Nesses estados, torna-se mais difícil considerar outras perspectivas, contextos ou possibilidades emocionais.

O trabalho psicoterápico busca justamente fortalecer a capacidade de mentalização, favorecendo maior flexibilidade emocional, compreensão dos próprios estados mentais e construção de relações mais estáveis e seguras.

A confiança epistêmica é um conceito da psicologia que se refere à capacidade de considerar as informações vindas de outras pessoas como confiáveis, relevantes e seguras para serem aprendidas e incorporadas.

Ela se desenvolve principalmente nas primeiras relações de apego, quando a pessoa vivencia experiências de cuidado, validação emocional e segurança afetiva.

Quando existe confiança epistêmica saudável, o indivíduo consegue:
Aprender com as relações;
Considerar diferentes perspectivas;
Rever crenças e interpretações;
Sentir-se seguro para trocar emocionalmente com os outros.

Em alguns transtornos, como o Transtorno de Personalidade Borderline (TPB), pode ocorrer dificuldades nesse processo. A pessoa pode alternar entre desconfiança intensa ou dependência excessiva da validação externa, especialmente em situações de sofrimento emocional ou medo de rejeição.

A psicoterapia pode ajudar no fortalecimento da autonomia emocional e da capacidade de construir vínculos mais seguros e flexíveis.