Perguntas do paciente (160)

Bom dia,
O ideal é que você toma as medicações todos os dias, caso contrário, dependendo do tempo, fará falta e pode começar a ter alguns sintomas clínicos.
Caso não tenha o euthyrox, muito provavelmente, existem outras medicações que tenham o mesmo principio ativo da levotiroxina.
Espero ter ajudado.
Estou a disposição!

Bom dia!
O valor de glicemia normal após 2 horas da refeição é menor do que 140 mg/dL e valores em jejum devem ser menores do que 100mg/dL.
Para você poder avaliar melhor como está a média de glicemia ao longo do dia é possível realizar a hemoglobina glicada, que é mais precisa para avaliar a média dos valores de glicemia ao longo do dia.
Espero ter ajudado.
Boa sorte!

Bom dia,
A maior parte dos pacientes que fazem uso dobrado da dose por um dia, por erro de administração da medicação, não apresentam efeitos colaterais.
O que pode acontecer é aumentar um pouco a frequência cardíaca, ter sudorese e um pouco de tremor. Caso estes sintomas sejam muito intensos é importante procurar uma avaliação médica.
Estou a disposição
Boa sorte!

Bom dia!
Em alguns pacientes a metformina pode diminuir inicialmente um pouco a fome, diminuir o paladar e causar alterações do trato gastrointestinal, como flatulência e cólicas. Geralmente a diminuição da fome e paladar são transitórias, enquanto as alterações como flatulência e cólicas podem ser persistentes, muitas vezes sendo necessário trocar a medicação.
Espero ter ajudado.
Boa sorte!

Ola
O cobavital tem como princípio ativo a ciproeptadina, e embora seja uma medicação que pode ser vendida sem prescrição médica, pode ter efeitos colaterais importantes como sonolência e boca seca. A recomendação é que um acompanhamento médico seja realizado, pois além da medicação outras medidas também são importantes para alcançar o efeito desejado.
Espero ter ajudado.
Boa sorte!

Bom dia
A glicemia capilar pode ser realizada em outros locais, no entanto, como a região digital é mais vascularizada, é possível que apenas um pequeno furo, proporcione a quantidade de sangue suficiente para a leitura de glicemia pelo glicosímetro.
Espero ter ajudado.

Bom dia!
Minha especialização foi em feocromocitoma.
O feocromocitoma é um tumor neuroendócrino, produtor de catecolaminas (adrenalina, noradrenalina e dopamina) das células cromafins, tipicamente localizado nas adrenais. Embora 90% dos casos seja de tumores benignos (sem risco de metástase), devido aos sintomas intensos e riscos cardiovasculares, que este excesso de hormônios produzidos pode acarretar, é muito importante o tratamento cirúrgico.
Nos casos de tumores benignos, o tratamento cirúrgico proporciona a cura do paciente. No entanto, em tumores malignos, outros tratamentos são necessários para controle dos sintomas.
Espero ter ajudado. Boa sorte!

Bom dia!
Alguns pacientes podem ter uma elevação apenas dos valores de glicemia de jejum, devido a um aumento de produção de glicose pelo fígado no período da madrugada.
No entanto, o ideal para saber se é necessário alguma conduta, é realizar o exame de hemoglobina glicada que reflete a média de glicemia de 24 horas dos últimos 3 meses.
Embora alterações compatíveis com pré-diabetes, quando há alteração da hemoglobina glicada, é aconselhável tomas algumas medidas como perda de peso ou início de medicações, pois diminui o risco de doenças cardiovasculares, assim como a evolução para diabetes.
Espero ter ajudado. Boa sorte!

Bom Dia!
Após iniciar tratamento de hipertireoidismo é importante saber se a dosagem de tapazol está sendo suficiente para manter o controle da função tireoidiana.
Quanto ao peso, é muito frequente pacientes que começam o tratamento de hipertireoidismo ganhar peso, ainda mais associado a diminuição do tabagismo.
Quanto a alteração ocular, o retorno para a condição anterior pode ou não ocorrer. Em alguns pacientes, muitas vezes é necessário um tratamento direcionado para a oftalmopatia causada pelo hipertireoidismo.
Oriento conversar com o seu médico, reorganizar sua rotina alimentar, de acordo com seu metabolismo, e avaliar se há indicação de tratamento direcionado para a alteração ocular.

Boa Tarde!
A função da tireóide deve ser controlada de acordo com os valores de TSH, e o ajuste de medicação deve ser feito para manter dentro dos valores de normalidade.
No entanto, pacientes que mantém valores elevados de TRAB (anticorpo estimulador de tireóide) devem manter o acompanhamento, pois além da células da tireóide, este anticorpo pode estimular a gordura e musculatura retrorbitária, levando a uma proptose ocular denominada exoftalmo (oftalmopatia de Graves).
Nestes casos pode ser necessário realizar um tratamento específico para a oftalmopatia.
Converse com o médico que o acompanha para saber se é necessário uma avaliação oftalmológica.
Espero ter ajudado e boa sorte!

Bom dia!
O álcool atua no fígado, impedindo que haja liberação dos estoques de glicose, o que pode provocar hipoglicemia.
Nos pacientes diabéticos que estão tomando medicações ao beber álcool, pode ocorrer o mesmo processo, levando ao risco de hipoglicemia; ou devido ao componente de carboidrato presente em bebidas alcoólicas e sua rápida absorção pode elevar os valores de glicemia.
Espero ter ajudado com as informações.

Bom dia!
O acompanhamento dos valores hormonais durante a gestação é muito importante que seja feito com um especialista, pois pode influenciar com fatores relacionados a gestação, assim como formação fetal.
Após o início do tratamento, geralmente o hipertireoidismo é controlado apenas com medicações bloqueadoras da produção de hormônios tireoidianos como tapazol e propiltiouracil, não sendo necessário o uso de betabloqueadores (atenolol).

A manutenção do atenolol durante a gestação, para controle de hipertireoidismo ocorre em um pequeno número de casos, principalmente quando a mãe apresenta altos títulos de anticorpos TRAB, que podem passar para o feto e aumentar frequência cardíaca fetal.

Durante a amamentação, ambas as medicações, propiltiouracil e metimazol, quando administradas, podem passar no leite materno, porém em pequena quantidade, e podem ser utilizadas nesta fase.

Boa sorte!

Bom dia!
A tireoidite linfocítica pode causar um quadro de hipotireoidismo, que se manifesta com uma diminuição da produção de hormônios da tireóide e sintomas como fraqueza, ganho de peso e tontura. O incomodo local poda acontecer na tireoidite aguda, que é transitório, e que no período vigente, pode ser tratado com medicações para aliviar os sintomas. É muito importante avaliar com exames de imagem se existe outros motivos para este desconforto.
Estou a disposição para ajudá-lo.

Bom dia!
Geralmente, define-se a hipoglicemia quando a quantidade de açúcar no sangue vai para baixo de 70mg/dL. Os principais sintomas são sudorese, taquicardia, tontura, palidez e tremor.
No entanto, algumas vezes nosso corpo está acostumado com valores mais elevados de glicemia, e pode ter alguns sintomas dos sintomas acima mesmo em valores de glicemia considerados normais.
É muito importante acompanhar a variabilidade dos valores de glicemia ao longo dos diferentes horários do dia para um ajuste , se necessário, das medicações.
Boa sorte e estou a disposição para qualquer dúvida.

Bom dia!
A troca para tapazol pode ser realizada, no entanto, a dosagem da medicação deve ser ajustada de acordo com os exames laboratoriais a cada 4 semanas, até ajuste dos valores de TSH. Converse com seu endocrinologista de confiança para fazer a transição da medicação sem comprometer seu quadro clínico. Estou a disposição para qualquer dúvida.

A dosagem da medicação tapazol deve ser feita de acordo com os exames de TSH, T4L e T3 após a troca da mediação. Em relação ao quadro alérgico, iniciar a medicação com baixa dosagem e associar medicações para diminuir o quadro de alergia podem ser uma opção inicial, no entanto, caso não haja resposta é importante avaliar outras formas de tratamento para hipertireoidismo, como radioiodoterapia.

Após alguns procedimentos cirúrgicos pode haver um pequeno ganho de peso, mas não essa quantidade. É muito importante que após uma tireoidectomia, seja iniciada a reposição hormonal e ajustada para o peso e exames laboratoriais que o paciente apresenta.

Olá!
Na doença de Cushing, o hipercortisolismo pode levar a uma mudança de expressão nas células de gordura (adipócitos) assim como uma mudança na termogênese (controle de gasto calórico corporal). Outro fator é a perda de massa muscular que ocorre durante a fase ativa da doença, deixando este metabolismo ainda mais baixo.
Entender os motivos atuais que não estão dificultando a perda de peso, é importante para ser mais assertivo no tratamento.
Tenho muitos pacientes com doença de Cushing não curados após o tratamento cirúrgico, ou seja que mantém valores de cortisol elevados, e um trabalho para aumento de massa muscular e termogênese associado com medicações para controle de comportamento alimentar são importantes e muitas vezes necessarias.
Espero ter ajudado. Um abraço!

Olá!
Nos últimos anos, muitas mudanças em relação a conduta do resultado de neoplasia folicular na punção aspirativa por agulha fina. A sociedade brasileira de endocrinologia (SBEM) tem se posicionado cada vez menos invasiva de acordo com um conjunto de fatores, idade do paciente, tamanho tumoral e outros fatores de risco.
Além da conduta menos invasiva, temos disponíveis outros exames que de acordo com o resultado praticamente descartam malignidade (elastografia, perfil de expressão genica, entre outros) o que permite mantermos o acompanhamento sem tratamentos invasivos.
Converse com um especialista em tireoide que ele poderá ajudá-lo.
Estou à disposição. Um abraço.

Olá!
A elevação dos valores de progesterona refletem a ovulação em mulheres. Desta forma, deve ser coletado no período após ovulação. Outro ponto importante é que nem todos os meses a mulher ovula. Caso esteja querendo fazer uma avaliação correta em relação a fertilidade, a data da coleta dos exames deve ser especificado pelo seu médico, assim como outros exames como hormônio anti-mulleriano, que avalia a reserva ovariana, pode ser realizado de acordo com a necessidade.
Espero ter ajudado. Um abraço.