Perguntas do paciente (91)

Sim, existe a possibilidade que a Fluvoxamina(Revoc) venha a causar dificuldade de ereção.
Segundo a última revisão sobre o tema, publicada em 2019 a Fluvoxamina causa disfunção sexual em 3,27% das pessoas que fazem uso desta medicação.
De qualquer forma seria importante consultar um urologista para excluir outras possíveis causas de dificuldade de ereção.

Diminuição da libido pode ser tanto um sintoma depressivo como um efeito colateral da sertralina. Uma revisão recente sobre tema, publicada em 2019, observou que cerca de 27,43% das pessoas que fazem uso de sertralina podem apresentar alguma disfunção sexual.
Será essencial discutir com seu médico assistente na próxima consulta sobre o tema, para que possa ser feito o diagnóstico diferencial entre sintoma depressivo ou efeito colateral. Após o diagnóstico será possível desenvolver estratégias para a manejo do sintoma.

Ambas as doses estão dentro da faixa terapêutica habitualmente utilizada, inclusive a Trazodona está em uma dose mínima. Muitos pacientes ficam preocupados em estarem fazendo uso de dose "alta" de medicações, mas cada indivíduo pode necessitar de uma dose um pouco diferente para atingir o efeito desejado, portanto não é interessante comparar com outras pessoas as doses utilizadas.
É essencial um acompanhamento médico regular para um ajuste preciso e individualizado das medicações utilizadas.

Existem diversos transtornos que podem apresentar um "surto psicótico", como por exemplo o Transtorno Psicótico Breve e o Transtorno Esquizofreniforme, onde existe a possibilidade de retorno completo ao nível de funcionamento prévio ao transtorno. Por outro lado também existe a Esquizofrenia, onde após o "surto psicótico" a pessoa não conseguirá retomar completamente o nível de funcionamento prévio sendo comum sintomas residuais negativos como diminuição do afeto, do prazer e vontade de realizar atividades onde antes apresentava interesse.

O uso concomitante pode ser feito mas deve ser monitorado cautelosamente por seu médico assistente, uma vez que a sertralina aumenta os níveis séricos da fenitoína. Portanto esta interação deve ser levada em conta no momento da prescrição e durante o acompanhamento.

Infelizmente não, o tratamento com o escitalopram deve ser feito com doses diárias. A interrupção da medicação todos os finais de semana tem grande potencial para prejudicar o seu tratamento.

A única interação entre as duas medicações é que ambas aumentam a sedação, podendo deixar você mais sonolento e lenificado. Seria interessante deixar as medicações com o maior intervalo possível entre elas. Essencial discutir com seu médico assistente sobre os horários das medicações.

Ivermectina e Fluoxetina não apresentam interações medicamentosas entre si, portanto não existe uma contra indicação para o seu uso concomitante.

A Clomipramina(anafranil) é uma medicação que apresenta uma meia vida longa( cerca de 32 horas), podendo ser utilizado em uma tomada única diariamente. Mas vale ressaltar que para doses mais elevadas pode ser necessário dividir a dose diária em 2 tomadas para conseguirmos tolerar os efeitos colaterais.
Como existe mais de uma indicação para o uso da Clomipramina é essencial conversar com seu médico assistente sobre a tomada única ou fracionada, uma vez que esta escolha pode fazer parte da estratégia dele para controle dos sintomas.

Sim, sem problemas. Não existe interação medicamentosa significante entre o Alprazolam(Frontal) e o chá de erva de doce, de qualquer forma o chá não deve ser consumido em excesso.

Risperidona é uma medicação que pode causar aumento da prolactina e consequente galactorreia(secreção de leite pelos seios). Porém com a suspensão da medicação os níveis de prolactina tendem a se normalizar entre 8 e 60 dias. Como a senhora continua com este sintomas é essencial discutir este efeito adverso com seu médico assistente para avaliarem outras possíveis causas de galactorreia.

Sim, não existe interação medicamentosa entre estas duas medicações.

Sim, diminuição da libido e impotência sexual podem ser efeitos adversos do clonazepam, acometendo entre 1 a 5% das pessoas que faz uso desta medicação. Existem diversas estratégias para manejar este efeito adverso, sendo essencial conversar com seu médico assistente.

Ganho de peso não é uma dos efeitos colaterais comuns da lamotrigina(neural). Dentre os mais comuns temos: vertigem, cefaléia, sonolência, dermatites e visão turva. De qualquer forma é importante conversar com seu médico assistente sobre suas preocupações com o uso da medicação.

Existem algumas estratégias que podem ser utilizadas como por exemplo iniciar com metade da dose por uma ou duas semanas e então aumentar para a dose desejada e fazer uso da medicação após uma refeição. Estas duas medidas costumam facilitar o período de adaptação mas como existem diversas indicações para o uso da Sertralina é essencial discutir estas medidas com o seu médico assistente.

Na maioria das vezes não. Apesar de ser uma medicação interessante com um amplo leque de indicações, alguns efeitos colaterais como a boca seca e o aumento de apetite podem persistir durante o tratamento. Existem opções para o manejo destes efeitos colaterais indesejados, devendo ser discutidos com seu psiquiatra assistente na próxima consulta.

Seu psiquiatra está correto. Alguns anticoncepcionais diminuem o nível sérico da lamotrigina, podendo assim diminuir os efeitos da lamotrigina e não do anticoncepcional.

Sim, o uso irregular pode causar efeitos colaterais. A maioria dos antidepressivos apresenta efeitos colaterais passageiros, limitados ao início so seu uso. Também é comum que os antidepressivos cursem com piora de sintomas ansiosos nos primeiros dias de uso.
Ao fazer o uso irregular você está se expondo aos efeitos colaterais indesejados, seria importante fazer um uso regular seguindo a prescrição do seu médico assistente.

Não é esperado que uma mesma dose de lamotrigina perca sua eficácia ao longo do tempo. Vale ressaltar que quando estamos falando de Transtorno Afetivo Bipolar a grande maioria dos pacientes não consegue manter a a eutimia ao longo a vida com apenas uma medicação. Seria um tema importante para ser discutido com o psiquiatra assistente na próxima consulta.

Entre 1 e 5% das pessoas que fazem uso do Clonazepam(rivotril), costumam apresentar disfunções sexuais. Vale ressaltar que existem diversas estratégias para o manejo desses efeitos colaterais indesejados, converso com seu psiquiatra assistente na próxima consulta.