Perguntas do paciente (19)

  • Tive uma relação rápida com alguém soro positivo indetectável E com 24 horas fiz o exame deu não r

    Tive uma relação rápida com alguém soro positivo indetectável
    E com 24 horas fiz o exame deu não reagente
    E estou no tratamento da pep
    Coro risco de ser infectado ?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. André Citroni Palma

    Pessoas vivendo com HIV (PVHIV) que estão indetectáveis por mais de 6 meses não transmitem o HIV por via sexual ( I = I / I = 0)


  • Fiz sexo oral sem camisinha, mas usei preservativo para a penetração. Estou com dor de garganta. É f

    Fiz sexo oral sem camisinha, mas usei preservativo para a penetração. Estou com dor de garganta. É factível alguma contaminação pelo HIV?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. André Citroni Palma

    Embora não seja zero, o risco de transmissão de HIV por via sexual oral é baixo. Lembre-se que a prática sexual oral pode acarretar outras ISTs e por isso durante o atendimento estratégias combinadas de prevenção devem ser consideradas.


  • Recebi sexo oral de uma pessoa desconhecida, devo me preocupar com hiv? Mesmo com teste rapido negat

    Recebi sexo oral de uma pessoa desconhecida, devo me preocupar com hiv? Mesmo com teste rapido negativo?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. André Citroni Palma

    Toda prática sexual pode, teoricamente, incorrer em risco para Infecções Sexualmente Transmissíveis (ISTs). A prática oral receptiva tem menos chance de ISTs, com destaque para o HIV. Importante observar sinais e sintomas e em permanecendo a dúvida repetir os testes em 30 dias


  • Fiz o teste de HIV após 3 anos de um possível risco, o teste deu não reagente mas ainda não sei se p

    Fiz o teste de HIV após 3 anos de um possível risco, o teste deu não reagente mas ainda não sei se posso ficar tranquilo.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. André Citroni Palma

    O tempo de janela imunológica de determinado teste depende do seu tipo (geração da sorologia, teste rápido e etc). Mas, certamente, para uma exposição de 3 anos atrás todos os testes são capazes de dar um resultado com confiança. Se ele foi realizado adequadamente e o teste é não reagente, com certeza não houve infecção para esta exposição


  • Testei positivo para a Herpes Tipo 6 (IGG) mas o IGM deu negativo. Esse tipo de herpes é comum ou pr

    Testei positivo para a Herpes Tipo 6 (IGG) mas o IGM deu negativo. Esse tipo de herpes é comum ou preciso me preocupar?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. André Citroni Palma

    O IgG positivo significa infecção tardia, sem atividade neste momento. Os Herpes vírus tipo 6 está muito associado a infecções na criança e na idade adulta, pouco associado a complicações. Nenhum cuidado adicional é recomendado!


  • Olá! Estou grávida de 20 semanas, fui diagnósticada com toxoplasmose, colhi novos exames dia 30/06/2

    Olá! Estou grávida de 20 semanas, fui diagnósticada com toxoplasmose, colhi novos exames dia 30/06/22, o resultado foi IgM 0.59 indeterminado. Já estou livre da toxoplasmose?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. André Citroni Palma

    A suspeita de toxoplasmose na gestação deve ser prontamente investigada durante o Pré-Natal. A investigação varia a depender da idade gestacional.
    Caso a infecção seja, de fato, confirmada o acompanhamento fetal deve acontecer. Idealmente a gestante deve ser acompanhada com um obstetra com experiência em infecções fetais ou com encaminhamento para Infectologia.
    Apenas uma informação do IgM não nos permite qualquer consideração sobre o caso. Fico a disposição!


  • Tomei a 4 dose da covid e vacina da gripe, na segunda na parte da manhã, a noite tive febre, na terç

    Tomei a 4 dose da covid e vacina da gripe, na segunda na parte da manhã, a noite tive febre, na terça comecei os sintomas de gripe, fiz o teste para covid na quinta, o teste deu reagente. Meu marido tomou as vacinas no mesmo dia que eu e o teste dele deu negativo. Meu caso pode ter sido um falso positivo?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. André Citroni Palma

    É pouco provável que seu teste tenha sido um falso positivo. Muito mais provável que o teste do seu marido tenha sido um falso negativo. Para pacientes que mantém sintoma respiratório após um teste negativo, a recomendação é de após 24h, repetir a coleta para realização de RT-PCR


  • Ainda é recomendado fazer o prep após as 72h , ainda é eficaz?

    é recomendado fazer o prep após as 72h ? ainda é eficaz?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. André Citroni Palma

    A PrEP é a profilaxia pré-exposição. Ou seja, uma medicação tomada antes de exposição sexual para evitar a infecção pelo vírus HIV. Existem hoje 2 formas de se tomar esse medicamento.
    Quando já houve exposição (via sexual ou acidente biologico), indica-se a profilaxia pós-exposição (PEP). Neste caso, ela deve ser iniciada o quanto antes, com tempo limite de 72h (3 dias) a contar da exposição.


  • Estou fazendo tratamento com aciclovir e tô sentindo muito mal, com de de cabeça e náuseas. E comum

    Estou fazendo tratamento com aciclovir e tô sentindo muito mal, com dor de cabeça e náuseas. E comum ter essas reações?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. André Citroni Palma

    Dor de cabeça e náuseas são efeitos adversos comuns para a grande maioria das medicações. Mas outros diagnósticos precisam ser excluídos, incluindo a patologia que você está tratando. Converse com um médico


  • Fui mordida pela minha cachorra que é vacinada anualmente contra raiva. Preciso tomar a vacina?

    Fui mordida pela minha cachorra que é vacinada anualmente contra raiva. Preciso tomar a vacina?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. André Citroni Palma

    A necessidade de qualquer conduta adicional depende da localização e profundidade da mordida e da capacidade em observar a saúde do animal por pelo menos 10 dias. Considerando que sua cachorra é domesticada, observe o estado de saúde dela por 10 dias. Importante ficar atenta a sinais de infecção no local na mordida que pode ocorrer pela presença de bactérias que vivem na boca do animal


  • sou soropositivo e minha dúvida é: Eu transei sem camisinha e fui passivo, não houve sangramento. Co

    sou soropositivo e minha dúvida é: Eu transei sem camisinha e fui passivo, não houve sangramento. Comecei o tratamento em menos de 1 mês e minha carga viral é de 7.780. O parceiro (ativo) tem chances de ser infectado também?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. André Citroni Palma

    As pessoas que vivem com HIV/AIDS transmitem o HIV, dentre outras formas, através do contato com secreções e por microtraumas de mucosa que a prática sexual pode acarretar. A ausência de sangramento não implica em menor risco de transmissão.
    A pessoa com HIV somente deixará de transmitir se: 1. Carga viral persistentemente indetectavel, 2. Excelente adesão ao tratamento antiviral, 3. Não apresentar outras ISTs.


  • Fui diagnosticado com sífilis e o Vrdl estava 1/64 quando descobri. Fiz o tratamento e passou 6 mese

    Fui diagnosticado com sífilis e o Vrdl estava 1/64 quando descobri. Fiz o tratamento e passou 6 meses e refiz o exame e agora o VRDL está 1/8. Como já se passaram mais de 6 meses dizem que deve cair pelo menos 4 titulações, o meu caiu 3. Dessa forma posso considerar que não estou curado ou estou mesmo assim?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. André Citroni Palma

    A queda das diluições respeita a sequencia: 1/64, 1/32, 1/16, 1/8. Houve queda de 4 títulos e 8 diluições. Portanto, com critérios laboratoriais de tratamento efetivo. A persistência do VDRL em 1/8 deve ser monitorada pois outras alterações podem estar associadas, além de uma cicatriz sorologica. Importante ser acompanhado


  • Boa noite Tive relação sexual e realizei exame contra HIV com 2 dias, 15 dias, 31 dias e 37 dias a

    Boa noite
    Tive relação sexual e realizei exame contra HIV com 2 dias, 15 dias, 31 dias e 37 dias após a relação. Todos os exames deram resultado Negativo, todos os exames foram método Elisa, posso confiar nesses resultados ou preciso realizar mais exames?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. André Citroni Palma

    A janela imunológica dos testes ELISA varia conforme a geração do teste. Esta informação vem descrita na metodologia do exame. Em se tratando de um teste de 4a geração, este tempo de coleta está satisfatório.
    Importante testar para outras ISTs e conversar com um médico capacitado sobre prevenção combinada durante as relações sexuais


  • fiz exame pra hiv de 0,05 isso singnifica q estou contaminada?

    fiz exame pra hiv de 0,05 isso singnifica q estou contaminada?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. André Citroni Palma

    A maioria dos testes sorológicos para HIV possuem corte de 0,9. Abaixo disso, o resultado é não reagente, portanto sem infecção. Mas a avaliação do exame (seu resultado e metodologia) são fundamentais para a correta interpretação do teste. Em caso de testes positivos, um teste confirmatório deve ser realizado.


  • Tava com dengue, já se passaram 13 dias do primeiro sintoma com febre alta, mas estou me coçando dem

    Tava com dengue, já se passaram 13 dias do primeiro sintoma com febre alta, mas estou me coçando demais, é normal?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. André Citroni Palma

    A fase de recuperação da dengue pode ser acompanhada por um exantema pruriginoso (lesão avermelhada pelo corpo com coceira). Costuma se resolver sem maiores complicações e se necessário, medicações tipo anti-histamínicos, podem ser administrados. Caso as lesões/sintomas piorem, o caso deve ser avaliado e outras hipóteses devem ser feitas


  • Olá a herpes genital após curar, deixa manchas brancas na pele? Elas costumam sair ?

    Olá a herpes genital após curar, deixa manchas brancas na pele? Elas costumam sair ?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. André Citroni Palma

    A lesão cicatricial da infecção por herpes genital pode persistir por algumas semanas. É importante o acompanhamento médico para acompanhar o seguimento, bem como descartar complicações do tratamento ou outras infecções genitais que porventura possam estar associadas


  • Boa Noite,meu exame de hiv deu positivo.qual é um primeiro passo?

    Boa Noite,meu exame de hiv deu positivo.qual é um primeiro passo?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. André Citroni Palma

    Existem vários tipos de testes para HIV. Importante neste momento verificar o tipo utilizado e fazer um teste confirmatorio. Uma vez confirmado, iniciaremos o seguimento, que envolve medicação, investigação de outras doencas/infecções associadas e cuidados emocionais, sociais e de empoderamento


  • Por que a encefalite por herpes simples é tão rara se praticamente toda a população tem herpes? E po

    Por que a encefalite por herpes simples é tão rara se praticamente toda a população tem herpes? E porque algumas pessoas imunocompetentes tem encefalite por herpes simples?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. André Citroni Palma

    Para que a infecção pelo herpes vírus seja capaz de causar encefalite é necessário que 1) o vírus ganhe o sistema nervoso central. Isso pode acontecer por reativação do vírus na circulação sanguínea (viremia), ou até mesmo através do nervo trigêmio, localizado na face, 2) Haja desequilíbrio imune/inflamatória do hospedeiro, por exemplo, falhas em determinado tipo de resposta que compõe nosso sistema imune ou até uso de determinadas terapias. Há estudos atuais que sugerem que a resposta inflamatória desregulada e desproporcional pode causar dano direto ao tecido cerebral e contribuir para o entendimento da doença. Isso pode acontecer inclusive com individuos imunocompetentes. É uma infecção que pode ser muito grave, com altas chances de sequelas neurológicas e que deve ser suspeitada pelo médico precocemente, adequadamente investigada e ter sua terapia iniciada o mais rapidamente possível.


  • As manchas da sifilis que aparecem nas mãos são contagiosas? Posso passar essa doença pra outra pess

    As manchas da sifilis que aparecem nas mãos são contagiosas? Posso passar essa doença pra outra pessoa pelo contato?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. André Citroni Palma

    A Sífilis pode apresentar diversas lesões, tanto na pele, quanto em mucosas (genital/cavidade oral, por exemplo). A depender do estágio da doença, as lesões apresentam características próprias. Algumas delas, podem sim conter a bactéria e portanto transmitir a infecção


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