Perguntas do paciente (251)

  • Tive duas infecções urinárias em menos de um mês após iniciar minha vida sexual. O que pode ser

    Tive duas infecções urinárias em menos de um mês após iniciar minha vida sexual. O que pode ser isso? Já tratei a primeira com
    antibióticos e agora estou tratando da segunda.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. André da Fonte Reis

    Por motivos anatômicos, as infecções urinárias relacionadas a atividade sexual podem ocorrer numa frequência não desprezível em mulheres. Medidas comportamentais como higiene íntima, urinar após a relação, tomar mais líquidos e evitar o uso de espermicidas podem ajudar a evitar esta infecção indesejada. Em alguns casos, são prescritos antibióticos em dose baixas e em uma única tomada após o ato sexual.
    Como isto está lhe incomodando muito, recomendo que procure um especialista na área que ele vai te ajudar. Att.


  • Estou com urina espumosa, cansaço e incômodo na região dos rins, mas exames clínicos de sangue e

    Estou com urina espumosa, cansaço e incômodo na região dos rins, mas exames clínicos de sangue e urina não mostraram alterações, porém, tive infecção de garganta 2 semanas atrás. O que pode ser?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. André da Fonte Reis

    Olá. Entendo a sua angústia! Acredito que outras patologias possam ser descartadas com uma avaliação clínico/nefrológico para te dar continuidade na avaliação. É fundamental que seja colhido uma história detalhada, um boa exame físico, se possível, algum registro de como a sua urina está espumosa (foto). Geralmente fazemos um sumário de urina (urina tipo 1), proteinúria de 24h e exames de sangue, mas é claro que outros meios diagnósticos possam surgir durante sua avaliação no consultório. Att.


  • O q é dilatação dos rins? a que se deve?

    O q é dilatação dos rins? a que se deve?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. André da Fonte Reis

    A dilatação do rins ocorre quando há dificuldade na eliminação da urina. Existem diversas causas, sendo a principal é a obstrução por cálculo formado no rim que fica parado no canal entre o rim e a bexiga. LExistem também outras causas. O paciente pode referir dor no lado acometido, mas pode ser assintomático rm alguns casos. O médico especialista (nefrologista ou urologista) deve ser consultado para descobrir a causa e propor o melhor tratamento.


  • Meu filho tem oito anos e tem Prune belly. Os médicos só fizeram a descida dos testiculos e ele já

    Meu filho tem oito anos e tem Prune belly. Os médicos só fizeram a descida dos testiculos e ele já perdeu um rim. A bexiga dele está muito dilatada e agora eles acham importante passar sonda 4 vezes ao dia, sendo que ele urina, será realmente necessário passar sonda 4 vezes ao dia?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. André da Fonte Reis

    A síndrome de Prune Belly pode acometer o rim por várias situações clinicas, sendo uma delas o refluxo vesicoureteral, ou seja, o retorno da urina da bexiga em direção aos rins, o que pode levar a 2 complicações: infecção urinária e diminuição da função do rim. Uma das maneiras de evitá-las é fazer o cateterismo vesical com a sonda de alívio conforme descrito. Esta terapia que pode ser feita por familiares ou até o próprio paciente, evitando a necessidade de diálise. Att.


  • Paciente com clearance de creatinina 37,64 mL/minuto/1,73 m2, pode fazer uso de pequenas doses de Whiski

    Paciente com clearance de creatinina 37,64 mL/minuto/1,73 m2, pode fazer uso de pequenas doses de Whiski por semana?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. André da Fonte Reis

    Não existe contra-indicação absoluta ao uso de bebidas alcoólicas. Use-as com cautela, evitando os petiscos riscos em sal, potássio, fósforo e proteína. Recomendo avaliação com nefrologista e com nutricionista para que você possa ingerir alguns tipos de líquidos e alimentos com segurança, o que lhe proporcionará tranquilidade. Att


  • Uma pedra de 5.8mm pode ser eliminada naturalmente ?

    Uma pedra de 5.8mm pode ser eliminada naturalmente ?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. André da Fonte Reis

    Boa noite!
    Pode sim!!
    A passagem espontânea de uma pedra pode ocorrer em até 80% dos pacientes com cálculo menor que 4 mm de tamanho. Acima disso, a probabilidade sair sem cirurgia diminui, principalmente quando está acima de 7 mm.


  • Que comida que posso comer se sofro de Nefrocalcinose?

    Que comida que posso comer se sofro de Nefrocalcinose?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. André da Fonte Reis

    A nefrocalcinose corresponde ao depósito de oxalato de cálcio ou fosfato de cálcio no parênquima ou túbulo renal de causas variadas. O tratamento é direcionado para a fator causal. De modo geral, recomenda-se aumento da ingesta de líquidos para urinar 2 litros por dia. Recomendo avaliação com um nefrologista que possa identificar alguma etiologia e propor um tratamento adequado, bem como sugestão de dietas em conjunto com uma equipe de nutrição. Att


  • Tuberculose Renal pode causar inchaço ou fazer uma pessoa engordar ou não conseguir emagrecer ?

    Tuberculose Renal pode causar inchaço ou fazer uma pessoa engordar ou não conseguir emagrecer ?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. André da Fonte Reis

    A tuberculose renal tem várias maneiras de se manifestar clinicamente. As mais comuns são dor ao urinar, dor lombar, hematúria (sangue na urina) e piúria (pus na urina). O inchaço pode acontecer quando há alteração da função dos rins por lesão de longa data, mas engordar ou dificuldade para emagrecer não tem descrito na literatura médica. À disposição!!!! Att


  • Fiz uma nefrecromia radical posso tomar alginac 1000 ?

    Fiz uma nefrecromia radical posso tomar alginac 1000 ?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. André da Fonte Reis

    De modo geral, sugerimos que pacientes que têm fator de risco para ter doenças renais evitem, ao máximo, o uso de antiinflamatórios não-esteroidais (alginac). Um paciente com rim único deve ter uma avaliação criteriosa deste risco com o médico nefrologista com consulta médica, exame físico, dosagem de creatinina e exames de urina, pelo menos. No seu caso, eu não tomaria. Existem outros medicamentos que são seguros, que podem substituir esta classe de medicamentos. Att


  • Fiz uma ultrassonografia e a médica visualizou uma massinha na minha bexiga. Quais os exames que terei

    Fiz uma ultrassonografia e a médica visualizou uma massinha na minha bexiga. Quais os exames que terei de fazer?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. André da Fonte Reis

    Recomendo que procure o médico que solicitou este exame para que possa lhe explicar as possibilidades. A cistoscopia é um dos exames mais importantes para avaliar massas na bexiga. Att


  • Síndrome nefrótica,tem cura?

    Síndrome nefrótica,tem cura?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. André da Fonte Reis

    A síndrome nefrótica tem uma definição específica que seria feita por um exame de urina, geralmente a proteinúria de 24h acima de 3.5g em 24h. Existem várias subtipos definidos na apresentação clínica, biópsia renal e exames laboratoriais, implicando em diferentes desfechos. Algumas podem ter cura espontânea ou com tratamento específicos, outras com cura parcial e outros resultados. Portanto, avaliando a sua pergunta. a resposta é depende. Ok?


  • Hematúria microscópica sem demais alterações pode ser câncer de bexiga? Quais exames podem identificar

    Hematúria microscópica sem demais alterações pode ser câncer de bexiga? Quais exames podem identificar a causa?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. André da Fonte Reis

    Olá,
    A hematúria microscópica não é comum no câncer de bexiga. Segundo dados da literatura, a presença deste achado é encontrada em 2% dos casos no diagnóstico, sendo mais comum a hematúria macroscópica indolor e com coágulos (20%).

    Os exames para identificar a causa de hematúria microscópica são diversos e são solicitados na consulta médica baseado na história e exame físico do paciente. Nem sempre é necessário fazer todos os exames disponíveis.
    Seque alguns exemplos de exames: Ultrassonografia e tomografia de vias urinárias, cistoscopia, cultura de urina, função renal, PSA, dosagem de proteína, cálcio e ácido úrico na urina, hemograma, exames de coagulação. Em casos selecionados, a biópsia renal é solicitada.
    Consulte um médico nefrologista para esclarecer os seus sintomas e alterações laboratoriais. Att.


  • Tive síndrome nefrótica posso tomar todo tipo de medicamento ou tenho q ter restriçao de algum?

    Tive síndrome nefrótica posso tomar todo tipo de medicamento ou tenho q ter restriçao de algum?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. André da Fonte Reis

    A síndrome nefrótica decorre da elevação excreção de proteínas por lesão num local específico no rim, sendo valores acima de 3.5g em urina de 24h fundamentais para o diagnóstico. Existem várias causas, definidas com o quadro clínicos, exames laboratoriais e biópsia renal; consequentemente terão tratamentos específicos. É fundamental um acompanhamento com um nefrologista periódicamente, pois existe o risco dos sintomas voltarem em alguns casos. De um modo geral, recomendamos evitar o uso de antiinflamatórios não hormonais (diclofenaco, ibuprofeno, nimesulide), principalmente se houver aumento de creatinina. Att.


  • tenho 27 anos e tenho gesf e faço dialise desde outubro de 2015, em relacao ao transplante, qual seria

    tenho 27 anos e tenho gesf e faço dialise desde outubro de 2015, em relacao ao transplante, qual seria a probabilidade de dar certo e não necessitar de diálise? tenho um historico muito bom, praticava esportes e varios exercícios, devido a enfermidade não me exercito mais, apenas caminhada

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. André da Fonte Reis

    O melhor tratamento para doença renal crônica em diálise é o transplante renal, mas esta não é considerado uma cura, continua sendo uma opção terapêutica. Muitos pacientes exibem um substancial aumento na qualidade de vida, o que é bastante gratificante. Particularmente, pacientes com GESF também podem evoluir bem no transplante (maioria das vezes), porém, após o transplante, esta patologia pode novamente se manifestar clinicamente, onde chamamos de recorrência, sendo mais comum na infância, doadores vivos, etc; enfatizo que existe tratamento para este problema.
    De qualquer isto não é motivo para se desencorajar um transplante. Converse com seu nefrologista e com uma equipe de transplante. Att.


  • Qual é a expectativa de vida de uma pessoa diagnosticada com Glomerulosclerose Segmentar E Focal (G

    Qual é a expectativa de vida de uma pessoa diagnosticada com Glomerulosclerose Segmentar E Focal (GESF)?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. André da Fonte Reis

    Como esta patologia tem várias formas de apresentação clínica, esta pergunta é um difícil de responder. Depende também das informações obtidas na biópsia renal, aderência e resposta ao tratamento.
    Att.


  • Tenho nefrocalcinose nas piramides renais, diagnosticada há mais de 1 ano. Fiz inúmeros exames de sangue

    Tenho nefrocalcinose nas piramides renais, diagnosticada há mais de 1 ano. Fiz inúmeros exames de sangue e urina (todos normais), bem como exames de imagem; porém não se descobriu a causa. Faço acompanhamneto c/ o nefrologista. A função renal está normal.
    Isso é perigoso, o que mais posso fazer?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. André da Fonte Reis

    A melhor maneira de você lidar com esta patologia é ter um acompanhamento nefrológico e nutricional constante. Como existem várias causas, o tratamento é direcionado para cada uma delas. É fundamental uma ingesta de líquidos para se ter uma quantidade de urina acima de 2 litros por dia; tente medir em mais de 1 ocasião para seu conhecimento. Atenciosamente.


  • A pedido do médico urologista q. me atende, fiz uma ultrossonogafia renal e constou a formação cística

    A pedido do médico urologista q. me atende, fiz uma ultrossonogafia renal e constou a formação cística simples, medindo 3,2 x 2,7cm e 3,9 x 3,7cm no terço médio e polo inferior do rim esquerdo. As demais visualizações estão normais. Recomendou q. consultasse um (a) Nefrologista e receitou Duomo.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. André da Fonte Reis

    A presença de cistos renais simples são cada vez mais diagnosticados na população geral, diante do aumento da realização de exames diagnósticos. Costumamos dizer que é uma coleção de líquido bem delimitada por uma camada de células e que pode acometer cerca de 50% dos indivíduos com mais de 50 anos. Como o próprio nome está dizendo é uma alteração SIMPLES, necessitando apenas de acompanhamento individualizado, sendo a retirada do mesmo indicada na minoria dos casos, principalmente se estiver crescendo e muito grande. Uma consulta com médico nefrologista poderá lhe trazer maiores informações. Att


  • O que é urato amorfo ? Deu um valor alto no meu exame de urina .

    O que é urato amorfo ? Deu um valor alto no meu exame de urina .

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. André da Fonte Reis

    Urato amorfo é um tipo de cristal presente na urina, podendo ser detectado em exames. Estes cristais são mais encontrados em pacientes que ingerem grandes quantidades de proteínas, o que facilita a formação de cálculos renais. Att


  • Meu exame de urina deu Bacteriúria :Moderada Isso é sinal de infecção?

    Meu exame de urina deu Bacteriúria :Moderada Isso é sinal de infecção?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. André da Fonte Reis

    Bacteriúria pode ser um sinal de infecção urinária, mas o que levamos mais em conta é a presença de sintomas, por exemplo, se você estiver sentindo dor ao urinar, dor abdominal, dificuldade para urinar é bem provável que está com infecção urinária. Se você estiver ser sintomas, e não estiver gestante ou com alguma cirurgia na via urinária marcada, geralmente optamos por observar. O mais importante é a individualização do tratamento. Recomendo uma avaliação com médico nefrologista para dar maiores esclarecimentos. Att


  • Fui diagnosticado com hidronefrose no rim direito, como devo proceder? é grave? e alimentação tenho

    Fui diagnosticado com hidronefrose no rim direito, como devo proceder? é grave? e alimentação tenho que mudar?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. André da Fonte Reis

    A hidronefrose é a dilatação e distensão da pelve renal (local por onde para a urina ao sair do rim), resultante da dificuldade da passagem da urina. Existem várias causas, onde a mais comum na prática médica é a presença de cálculo no ureter. O tratamento e dieta vai depender do fator causador. Recomendo que você procure um nefrologista para que seja feito o diagnóstico. Na maioria das vezes, complementamos com uma tomografia computadorizada. Att


Perguntas frequentes

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