Perguntas do paciente (20)

Olá!
A causa da Doença de Alzheimer é multifatorial, e até o momento não temos tratamentos que evitam totalmente a condição. Por outro lado, reconhecemos vários fatores de risco que, se corretamente endereçados, reduzem em cerca de 40% o risco de Alzheimer. São eles:
1) Combate ao sedentarismo. Sabemos bem que atividade física e principalmente fortalecimento muscular é protetor para síndromes demenciais.
2) Tratamento de doenças crônicas. Caso o paciente tenha hipertensão, diabetes, alteração tireoideana, ou outra condição crônica, o tratamento correto dessas condições protegem de um dano cerebral secundário a essas doenças.
3) Evitar/cessar tabagismo
4) Evitar/Reduzir consumo de álcool
5) Se possível, tratar causas de alteração visual e auditiva
6) Boa socialização e tratamento de transtornos do humor como depressão e ansiedade.
7) Manter uma boa qualidade de sono.

Em suma, hábitos saudáveis trazem uma redução importante do risco para síndromes demenciais no futuro.

Olá!
Um passo inicial e necessário, antes da abordagem do tratamento, é a confirmação diagnóstica - que deve ser feita com um profissional especializado.
A síndrome da cabeça explosiva é uma condição benigna, mas deve-se descartar diagnósticos diferenciais potencialmente graves.
O tratamento é na grande maioria dos casos desnecessário, devido ao seu caráter benigno e, muitas vezes, com resolução espontânea. Mas em casos muito desconfortáveis e de sintomas persistentes, algumas medicações têm sido relatadas como possivelmente benéficas, como alguns antidepressivos tricíclicos e benzodiazepínicos.
Devemos ter cuidado com automedicação, e todo tratamento farmacológico deve ser prescrito e acompanhado por um médico especializado na área.

Olá!

A posologia do Glatirâmer é indicada 3 vezes na semana. Pelos estudos, o tempo até a eficácia completa da medicação dura em torno de 2 meses.

Olá!

A Esclerose Lateral Amiotrófica é uma condição degenerativa específica dos neurônios motores. Não há acometimento osteoarticular envolvido, a não ser que seja em consequência de um grau de fraqueza e atrofia já avançados.

Olá!

Estudos com Timectomia em pacientes com anticorpo Anti-receptor de Acetilcolina positivos trazem pontos positivos a longo prazo. Os pacientes timectomizados possuem menos internação e menor necessidade de uso de corticoterapia ao longo da doença.

Ingestão de álcool associado ao uso de Carbamazepina pode aumentar o risco de efeitos colaterais como sedação, náusea, tontura, alteração da coordenação motora e confusão mental. Caso utilize a carbamazepina como prevenção de crises epilépticas, o álcool pode diminuir a eficácia da medicação alterando a sua metabolização no fígado. Converse com o seu neurologista!

Olá!

A síndrome de Dandy Walker é uma malformação congênita que afeta o desenvolvimento do cerebelo, entre outras possíveis alterações concomitantes. Isso quer dizer que é causada pelo desenvolvimento anormal do cérebro ainda durante a gestação.

A causa exata da condição não é tão bem compreendida, mas acredita-se na possível combinação de fatores genéticos e ambientais. Apesar desse fator genético, apenas a minoria dos casos são herdados realmente (doença hereditária) - em um padrão que chamamos de autossômico recessivo. Nesses casos selecionados, significa que é necessário que o pai e a mãe tenham uma cópia do gene alterado para dar a chance de 25% de manifestação nos filhos.

Mas lembrando em conclusão que nem todos os casos de Síndrome de Dandy Walker são herdados - muitos são causados por novas mutações genéticas durante o desenvolvimento fetal.

Olá,

Uma diferença já inicial, é que é bem raro um paciente abrir um quadro de esquizofrenia após os 65 anos. Por outro lado, esperamos um quadro de DFT em pacientes mais velhos.

Os sintomas realmente podem ter um overlap, porque na DFT observamos um quadro de alteração comportamental e de conduta social que também é comum na esquizofrenia. Mas enquanto é comum na esquizofrenia alucinações, principalmente auditivas com vozes de comando ou depreciativas, na DFT é possível observamos um paciente desinibido, com hipersexualização, alteração na linguagem.

O exame de imagem também pode auxiliar, já que na DFT vemos uma redução volumétrica nos lobos frontal e/ou temporal.

Possivelmente o achado na tomografia de crânio descreveu uma gliose em polo temporal direito.
Gliose pode ser causada por danos cerebrais como traumatismo craniano, infecções, doenças neurodegenerativas ou tumores cerebrais. Em alguns casos, a gliose pode ser assintomática e ser detectada apenas através de exames de imagem, como a própria tomografia. É necessário entender qual condição subjacente que causou o dano cerebral, e isto pode ser detectado junto a um neurologista.

O tempo de uso de álcool e há quanto tempo se está em abstinência são informações importantes antes de afirmar algo com mais certeza.
No entanto, caso não haja danos irreversíveis aos nervos causados durante o consumo exacerbado de álcool, se uma pessoa para de consumi-lo é pouco provável de se iniciar uma nova agressão aos nervos quando não há mais ingestão alcoólica.

Olá!

Desmielinização periventricular é um achado evidenciado da ressonância magnética de encéfalo. Só esta informação não é um diagnóstico em si, ela precisa ser levada em consideração junto à sintomas ou até outros achados da neuroimagem para se chegar a um diagnóstico específico. Seria interessante buscar um neurologista para avaliar a necessidade de tratamento após a investigação completa!

Olá!
É necessário colher uma história completa - com identificação de todas as características da dor, tempo de duração, tempo de início, antecedentes, uso de medicações entre outros dados relevantes - e exame físico para avaliarmos o possível diagnóstico e a melhor conduta em um caso de dor de cabeça (cefaleia).
Se no seu caso essa dor de cabeça é nova, quer dizer, não há dor de cabeça prévia e tudo se iniciou há 6 meses, é ainda mais importante uma avaliação inicial.
Procure um neurologista.

Olá!
Sonhos lúcidos - esses em que você pode ter controles parciais do sonho e/ou tem percepção de que está sonhando sem despertar - podem ocorrer e não significam doença de forma isolada.

Olá!

Pela descrição de sua ressonância, estamos possivelmente diante de uma condição conhecida como Malformação de Chiari, uma condição que você provavelmente tem desde a vida intrauterina. O tipo I é a forma mais comum e com melhor prognóstico. A conduta dependerá principalmente dos sintomas que você sente. Caso assintomático, a conduta cirúrgica não é necessária, mas deve ser avaliado caso a caso. Converse com o seu neurologista ou neurocirurgião.

Olá!

Para preenchermos critérios diagnósticos para Esclerose Múltipla, é obrigatório alterações sugestivas da doença na Ressonância Magnética de sistema nervoso central.
O líquido cefalorraquidiano, assim como o exame oftalmológico, podem vir normais. A eletroneuromiografia não é um exame de escolha para diagnóstico de Esclerose múltipla, então também esperamos que esteja normal caso não haja nenhuma outra doença concomitante.

Boa tarde!

É possível realizar a Ressonância Magnética de Encéfalo/Crânio com aparelho ortodôntico fixo, no entanto, o metal dificulta uma melhor apreciação da imagem da ressonância, criando o que chamamos de "artefato" - como se fosse uma mancha - na imagem do crânio.

Olá!
Mesmo com doses altas de metilprednisolona, como ocorre na pulsoterapia, a passagem desta molécula para o leite materno é extremamente pequeno. Assim, é seguro a amamentação após a infusão. Aguardar algumas horas após a infusão torna mais seguro ainda.

Olá!

É interessante antes de concluirmos algo, avaliar como foi o trauma e que tipo de sangramento intracraniano ocorreu. Mas pela sua história, o mais provável é que essa área de gliose seja uma área sequelar de onde ocorreu o sangramento.

Olá!

É discutível o benefício de formulas manipuladas com medicações diversas, ainda mais algumas em subdoses. Algumas classes de medicações incluídas na formula que você descreveu não são opções interessantes para profilaxia de enxaqueca - dentre elas, o uso contínuo de clonazepam seria o mais desaconselhado.

O sono é um efeito esperado levando em consideração as substâncias citadas.

Olá!
Não necessariamente.
O tamanho do aneurisma e a localização são informações muito relevantes na tomada de decisão. No entanto, história familiar e doenças pré-existentes também entram como pontos a se levar em consideração no momento de decidir uma cirurgia ou embolização (por cateterismo).
No geral, aneurismas desse tamanho podem ser apenas acompanhados, sem necessidade de cirurgia imediata.