Perguntas do paciente (2199)

  • Sou diabético, tenho glicemia controlada, hemoglobina glicada abaixo de 7, e fiz um exame de vitamin

    Sou diabético, tenho glicemia controlada, hemoglobina glicada abaixo de 7, e fiz um exame de vitamina b12 e deu 163. Comecei a usar meilcobalamina 1000mcg por recomendação do endrocrinoloista, porem desde que iniciei venho sentindo formigamentos, pequenas dormencias nos pes e maos e ate em outras partes do corpo. Sera efeito da medicação?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. André Mahmoud

    Olá, tudo bem? Primeiramente prazer em conhecer você, é uma grande satisfação te ter por aqui e poder te auxiliar!

    Vamos lá: não é colateral não, é seu diabetes que está descompensado e causando neuropatias!

    Sugiro não fazer nada por conta própria e buscar ajuda de um endocrinologista para te auxiliar com medicamento/doses específicas para o caso (se necessário), até mesmo por Teleconsulta.

    Espero ter ajudado, fico a disposição!

    Atenciosamente,
    Dr. André Mahmoud
    lnsta: @andremahmoud.endocrino


  • Minha filha aos 8 anos nasceram as mama e pelos na vagina e agora aos 9 anos teve a primeira menstru

    Minha filha aos 8 anos nasceram as mama e pelos na vagina e agora aos 9 anos teve a primeira menstruação é normal?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. André Mahmoud

    Olá, tudo bem? Primeiramente prazer em conhecer você, é uma grande satisfação te ter por aqui e poder te auxiliar!

    Vamos lá: não é normal, é uma puberdade precoce e deve intervir o quanto antes!

    Sugiro não fazer nada por conta própria e buscar ajuda de um endocrinologista para te auxiliar com medicamento/doses específicas para o caso (se necessário), até mesmo por Teleconsulta.

    Espero ter ajudado, fico a disposição!

    Atenciosamente,
    Dr. André Mahmoud
    lnsta: @andremahmoud.endocrino


  • Anastrozol e tamoxifeno para ginecomastia, diminuição do estradiol e aumento da testosterona em home

    Anastrozol e tamoxifeno para ginecomastia, diminuição do estradiol e aumento da testosterona em homens. É válido? Quais os riscos após o uso?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. André Mahmoud

    Olá, tudo bem? Primeiramente prazer em conhecer você, é uma grande satisfação te ter por aqui e poder te auxiliar!

    Vamos lá: humm calma lá que não é bem assim… uma coisa é bloquear E2 no mamilo e outro e impedir a connversao, depende dos niveis…

    Sugiro não fazer nada por conta própria e buscar ajuda de um endocrinologista para te auxiliar com medicamento/doses específicas para o caso (se necessário), até mesmo por Teleconsulta.

    Espero ter ajudado, fico a disposição!

    Atenciosamente,
    Dr. André Mahmoud
    lnsta: @andremahmoud.endocrino


  • Ola meu filho de 5 anos está com um mamilo maior que o outro e senti for ... é normal?

    Ola meu filho de 5 anos está com um mamilo maior que o outro e senti for ... é normal?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. André Mahmoud

    Olá, tudo bem? Primeiramente prazer em conhecer você, é uma grande satisfação te ter por aqui e poder te auxiliar!

    Vamos lá: não é normal ter um mamilo maior que outro de jeito nenhum!

    Sugiro não fazer nada por conta própria e buscar ajuda de um endocrinologista para te auxiliar com medicamento/doses específicas para o caso (se necessário), até mesmo por Teleconsulta.

    Espero ter ajudado, fico a disposição!

    Atenciosamente,
    Dr. André Mahmoud
    lnsta: @andremahmoud.endocrino


  • Se a tsh estiver baixa devo reduzir a levotiroxina?

    Se a tsh estiver baixa devo reduzir a levotiroxina?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. André Mahmoud

    Olá, tudo bem? Primeiramente prazer em conhecer você, é uma grande satisfação te ter por aqui e poder te auxiliar!

    Vamos lá: não necessariamente, depende do intuito do tratamento… hashimoto? neoplasia papilofero? folicular? Não faça por conta…

    Sugiro não fazer nada por conta própria e buscar ajuda de um endocrinologista para te auxiliar com medicamento/doses específicas para o caso (se necessário), até mesmo por Teleconsulta.

    Espero ter ajudado, fico a disposição!

    Atenciosamente,
    Dr. André Mahmoud
    lnsta: @andremahmoud.endocrino


  • A Tirzepatida pode reduzir a absorção de medicamentos orais, ou serão totalmente absorvidos mas mais

    A Tirzepatida pode reduzir a absorção de medicamentos orais, ou serão totalmente absorvidos mas mais lentamente? (Uso Nortriptilina e Dienogeste)

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. André Mahmoud

    Olá, tudo bem? Primeiramente prazer em conhecer você, é uma grande satisfação te ter por aqui e poder te auxiliar!

    Vamos lá, sim, pode, tanto é que várias meninas têm engravidado pelo fato dele reduzir a absorção do anticoncepcional, portanto isso pode acontecer com qualquer fármaco.

    Sugiro não fazer nada por conta própria e buscar ajuda de um endocrinologista para te auxiliar com medicamento/doses específicas para o caso (se necessário), até mesmo por Teleconsulta.

    Espero ter ajudado, fico a disposição!

    Atenciosamente,
    Dr. André Mahmoud
    lnsta: @andremahmoud.endocrino


  • Bom dia. Preciso de uma orientaçãos estou perdida agr. Diagnosticada com endometriose profunda, a mé

    Bom dia. Preciso de uma orientaçãos estou perdida agr. Diagnosticada com endometriose profunda, a médica me passou dienogeste mas piorei n consequi me adaptar ao remédio. todos os meus sintomas pioraram drasticamente e "acordou" os focos. Agr to no desogestrel 75mcg e tb to sentindo que meu corpo n vai se adaptar com esse remédio devido alguns colaterais...estou pensando em ir ao Endócrinologista já que segundo a ginecologista tb tenho resistência a insulina e só com o glifage sinto uma melhora imensa mas quando faço uso desses médicamentos hormonais tenho uma piora muito grande e colaterais insuportáveis. A médica disse que tenho que tomar o anticoncepciona para evitar o avanco da doenca e novas lesões, mas não temho visto melhora em nenhum tratamento até o momento. Tomo glifage + desogestrel, só o glifage sozinho fico até mais funcional e melhor as vezes zerada de dores da endometriose mas com os medicamentos pro tratamento só piora. O que fazer?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. André Mahmoud

    Olá, tudo bem? Primeiramente prazer em conhecer você, é uma grande satisfação te ter por aqui e poder te auxiliar!

    Vamos lá: Na Endometriose, medicamentos como Dienogeste e Desogestrel são usados para reduzir o estímulo hormonal dos focos da doença. Porém, algumas mulheres não toleram bem progestagênios e acabam tendo piora de dor, inchaço ou mal-estar, mesmo sem a doença realmente estar piorando.

    O fato de você se sentir melhor usando só Metformina sugere que a Resistência à Insulina pode estar influenciando seus sintomas. Um endocrinologista pode ajudar a ajustar essa parte metabólica. Também existem outras opções de tratamento além desses comprimidos, como DIU hormonal com Levonorgestrel ou outras estratégias usadas por especialistas em endometriose.

    Sugiro não fazer nada por conta própria e buscar ajuda de um endocrinologista para te auxiliar com medicamento/doses específicas para o caso (se necessário), até mesmo por Teleconsulta.

    Espero ter ajudado, fico a disposição!

    Atenciosamente,
    Dr. André Mahmoud
    lnsta: @andremahmoud.endocrino


  • A rivaroxabana provoca queima no estomago e refluxo ao se alimentar?

    A rivaroxabana provoca queima no estomago e refluxo ao se alimentar?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. André Mahmoud

    Olá, tudo bem? Primeiramente prazer em conhecer você, é uma grande satisfação te ter por aqui e poder te auxiliar!

    Vamos lá: embora não seja muito usual esta é uma queixa que sim está descrito em bula e pode afetar alguns pacientes de fato.

    Sugiro não fazer nada por conta própria e buscar ajuda de um endocrinologista para te auxiliar com medicamento/doses específicas para o caso (se necessário), até mesmo por Teleconsulta.

    Espero ter ajudado, fico a disposição!

    Atenciosamente,
    Dr. André Mahmoud
    lnsta: @andremahmoud.endocrino


  • Bom dia! Minha vitamina B12 e D estão apresentando resultados diferentes nos exames com intervalos d

    Bom dia! Minha vitamina B12 e D estão apresentando resultados diferentes nos exames com intervalos de aproximadamente 30 entre 30 e 60 dias,pode ser por causa da minha Tireóide, fui diagnóstico com hipotireoidismo ? Vitamina B12 deu 324, após reposição deu 896 e caiu para 612.
    Vitamina D deu 53 em seguida caiu para 41 e por último deu 37. Agradeço toda atenção, obrigado.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. André Mahmoud

    Olá, tudo bem? Primeiramente prazer em conhecer você, é uma grande satisfação te ter por aqui e poder te auxiliar!

    Vamos lá: eu não entendi pois seu texto ficou muito confuso, talvez pra você faça sentido, mas coisa que eu consegui entender foi que de fato você apresenta algumas deficiências nutricionais, então sim, caso haja reposição adequada de vitaminas pode ser que haja normalização do seu hormônio da tireoide.

    Sugiro não fazer nada por conta própria e buscar ajuda de um endocrinologista para te auxiliar com medicamento/doses específicas para o caso (se necessário), até mesmo por Teleconsulta.

    Espero ter ajudado, fico a disposição!

    Atenciosamente,
    Dr. André Mahmoud
    lnsta: @andremahmoud.endocrino


  • Olá,minha filha tomou a leuprorrelina no dia 20 de setembro, e ainda sente dores no local,e agora ap

    Olá,minha filha tomou a leuprorrelina no dia 20 de setembro, e ainda sente dores no local,e agora apareceu um bolinha dura no local que tomou,isso é normal??

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. André Mahmoud

    Olá, tudo bem? Primeiramente prazer em conhecer você, é uma grande satisfação te ter por aqui e poder te auxiliar!

    Vamos lá: sua dúvida é pra saber se é normal sentir dores mesmo após 20 dias após uma aplicação? Certamente, não há nada normal nisso! Sugiro não fazer nada por conta própria e buscar ajuda de um endocrinologista para te auxiliar com medicamento/doses específicas para o caso (se necessário), até mesmo por Teleconsulta.

    Espero ter ajudado, fico a disposição!

    Atenciosamente,
    Dr. André Mahmoud
    lnsta: @andremahmoud.endocrino


  • Estou em obesidade com 98 kilos , tenho resistencia insulinca e com inflação sem causas definidas no intestino, foi me receitado

    Estou em obesidade com 98 kilos , tenho resistencia insulinca e com inflação sem causas definidas no intestino, foi me receitado medicamento mesalasina 800mg de 8 em 8 horas e tizerpatida injeyavel uma vez na semana , posso tomar os dois juntos sem problemas?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. André Mahmoud

    Olá, tudo bem? Primeiramente prazer em conhecer você, é uma grande satisfação te ter por aqui e poder te auxiliar!

    Vamos lá: vejo rotineiramente pessoas utilizarem hepatite sem o acompanhamento médico e preciso lhe informar que não necessariamente a síndrome de intestino irritável e a doença inflamatória intestinal são contra indicações absolutas para o fármaco, mas a depender de como encontra sua doença sim é esta medicação pode ser perigosa e apresentar interações.

    Sugiro não fazer nada por conta própria e buscar ajuda de um endocrinologista para te auxiliar com medicamento/doses específicas para o caso (se necessário), até mesmo por Teleconsulta.

    Espero ter ajudado, fico a disposição!

    Atenciosamente,
    Dr. André Mahmoud
    lnsta: @andremahmoud.endocrino


  • Bom Dia! Fiz tireoidectomia há 3 anos e sigo ajustando a dose do hormônio. Fiquei bastante tempo co

    Bom Dia!
    Fiz tireoidectomia há 3 anos e sigo ajustando a dose do hormônio. Fiquei bastante tempo com 75mg, mas aí apresentei sintomas e hexames laboratoriais compatíveis com hipertiroidismo. Baixei então para 62,5 mg e fiquei um tempo com essa dose. Os sintomas e exames mostram que preciso subir um pouco a dose, mas minha médica não quero voltar a dose de 75mg então me disse que podemos fazer de uma outra forma. Tomar 1 comprimido de 62,5mg durante 6 dias e no domingo tomar 2 comprimidos de 62,5mg. Estou com receio que essa dose dobrada em um dia possa me causar sintomas como palpitações ou outros preocupantes… nunca ouvi falar nessa conduta para atingir uma dose intermediária. Isso é uma conduta normal? Obrigada!

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. André Mahmoud

    Olá, tudo bem? Primeiramente prazer em conhecer você, é uma grande satisfação te ter por aqui e poder te auxiliar!

    Vamos lá: olha, a depender de como está o seu padrão de hormônio de tireoide de fato esse é uma dose que pode ser usual, mas você precisa confiar no profissional na qual estar ali assistindo.

    Sugiro não fazer nada por conta própria e buscar ajuda de um endocrinologista para te auxiliar com medicamento/doses específicas para o caso (se necessário), até mesmo por Teleconsulta.

    Espero ter ajudado, fico a disposição!

    Atenciosamente,
    Dr. André Mahmoud
    lnsta: @andremahmoud.endocrino


  • Minha filha fez alguns exames hormonais e raio x para verificar a idade ossea com 9 anos e 11 meses

    Minha filha fez alguns exames hormonais e raio x para verificar a idade ossea com 9 anos e 11 meses ( pelo raio x idade ossea de 10 anos e 6 meses).
    Levei ela em uma endócrino que me passou estar tudo certo , que não se tratava de puberdade precoce e que ainda iria demorar cerca de 1 ano para a menarca.
    Passados 2 meses desses exames e dessa consulta minha filha menstruou.
    Ela mede hoje 1,45 , possui 10 anos e 1 mês, ela ainda pode crescer e pelo menos alcançar em torno de 1.60?
    Até que idade ossea ainda acontece crescimento?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. André Mahmoud

    Olá, tudo bem? Primeiramente prazer em conhecer você, é uma grande satisfação te ter por aqui e poder te auxiliar!

    Nesse caso, outras variantes devem ser avaliadas individualmente, como estágio puberal de Tunner, idade óssea, idade cronológica, sinais/sintomas, exames laboratoriais específicos, velocidade de crescimento, alvo genético e outros. Em alguns casos o injetável de GH (hormônio do crescimento) pode ser útil.

    Sugiro não fazer nada por conta própria e buscar ajuda de um endocrinologista para te auxiliar com medicamento/doses específicas para o caso (se necessário), até mesmo por Teleconsulta.

    Espero ter ajudado, fico a disposição!

    Atenciosamente,
    Dr. André Mahmoud
    lnsta: @andremahmoud.endocrino


  • Estou tomando Clonazepam a 6meses!Antes deitava as 22h acordava meia noite e não dormia mais... Poré

    Estou tomando Clonazepam a 6meses!Antes deitava as 22h acordava meia noite e não dormia mais... Porém com Clonazepam deito as 22h acordo às 05:00 a 05:30! Acho que já estou viciada,tentei parar mais não dá Insônia me persegue aff!

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. André Mahmoud

    Olá, tudo bem? Primeiramente prazer em conhecer você, é uma grande satisfação te ter por aqui e poder te auxiliar!

    Vamos lá: sim, você com certeza está viciada nesta medicação, oriento então para que possamos de fato realizar um desmame adequado na qual você não sinta sintomas de abstinência, existe alguns suplementos e estratégias específicas para que possamos lhe ajudar neste sentido.

    Sugiro não fazer nada por conta própria e buscar ajuda de um endocrinologista para te auxiliar com medicamento/doses específicas para o caso (se necessário), até mesmo por Teleconsulta.

    Espero ter ajudado, fico a disposição!

    Atenciosamente,
    Dr. André Mahmoud
    lnsta: @andremahmoud.endocrino


  • Olá, posso tomar a duloxerina 60 mg pela manhã e o contrave à tarde?

    Olá, posso tomar a duloxerina 60 mg pela manhã e o contrave à tarde?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. André Mahmoud

    Olá, tudo bem? Primeiramente prazer em conhecer você, é uma grande satisfação te ter por aqui e poder te auxiliar!

    Vamos lá: não sei te dizer se você pode tomar este fármaco pois não sei quais seriam os a indicação do seu caso e nem se essa dose está adequada ou não pra você, seria pensando em ansiedade? Seria pensando em emagrecimento? para cada caso existe uma dose específica e a interação medicamentosa pode se fazer presente a depender do caso .

    Sugiro não fazer nada por conta própria e buscar ajuda de um endocrinologista para te auxiliar com medicamento/doses específicas para o caso (se necessário), até mesmo por Teleconsulta.

    Espero ter ajudado, fico a disposição!

    Atenciosamente,
    Dr. André Mahmoud
    lnsta: @andremahmoud.endocrino


  • Passo médico a anos e simplesmente não passa nada cada dia fica difícil p ganhar umas gramas tenho h

    Passo médico a anos e simplesmente não passa nada cada dia fica difícil p ganhar umas gramas tenho hipertiroidismo

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. André Mahmoud

    Olá, tudo bem? Primeiramente prazer em conhecer você, é uma grande satisfação te ter por aqui e poder te auxiliar!

    Vamos lá: Às vezes buscar uma outra opinião opinião de outro colega médico voltado para casos específicos como esse, pode fazer se necessário. Sugiro não fazer nada por conta própria e buscar ajuda de um endocrinologista para te auxiliar com medicamento/doses específicas para o caso (se necessário), até mesmo por Teleconsulta.

    Espero ter ajudado, fico a disposição!

    Atenciosamente,
    Dr. André Mahmoud
    lnsta: @andremahmoud.endocrino


  • Toma o puram assim que acordar e depois de 2 horas tomo café da problema

    Toma o puram assim que acordar e depois de 2 horas tomo café da problema

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. André Mahmoud

    Olá, tudo bem? Primeiramente prazer em conhecer você, é uma grande satisfação te ter por aqui e poder te auxiliar!

    Vamos lá: não há problema algum já que você aguarda 2h00. Mas sugiro sempre não fazer nada por conta própria e buscar ajuda de um endocrinologista para te auxiliar com medicamento/doses específicas para o caso (se necessário), até mesmo por Teleconsulta.

    Espero ter ajudado, fico a disposição!

    Atenciosamente,
    Dr. André Mahmoud
    lnsta: @andremahmoud.endocrino


  • Fiz histerectomia e também retirei os ovários tenho nódulo na mama birads 3 tenho 42 anos a ginecolo

    Fiz histerectomia e também retirei os ovários tenho nódulo na mama birads 3 tenho 42 anos a ginecologista me receitou natifa, porém estou com medo de usar. É seguro usar mesmo tendo nódulo?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. André Mahmoud

    Olá, tudo bem? Primeiramente prazer em conhecer você, é uma grande satisfação te ter por aqui e poder te auxiliar!

    Vamos lá: não, não é seguro, cada caso é um caso em específico em alguém que apresenta nódulo de mama, preciso te lembrar que nem todo nódulo de mama apresenta um risco pra quem deseja utilizar o hormônio, mas caso como este presente no seu exame merecem uma melhor avaliação especializada junto a um mastologista.

    Sugiro não fazer nada por conta própria e buscar ajuda de um endocrinologista para te auxiliar com medicamento/doses específicas para o caso (se necessário), até mesmo por Teleconsulta.

    Espero ter ajudado, fico a disposição!

    Atenciosamente,
    Dr. André Mahmoud
    lnsta: @andremahmoud.endocrino


  • Olá! Gostaria de saber se a minha tirzepatida,que é a diluída na ampola, se perde o efeito, pq eu es

    Olá! Gostaria de saber se a minha tirzepatida,que é a diluída na ampola, se perde o efeito, pq eu esqueci fora da geladeira por 8 horas, mas nao ficou exposta ao sol. Depois coloquei de volta e antes tbm estava na geladeira. Obrigada.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. André Mahmoud

    Olá, tudo bem? Primeiramente prazer em conhecer você, é uma grande satisfação te ter por aqui e poder te auxiliar!

    Vamos lá: sim, de fato essas apresentacoes manipuladas podem desnaturar com muita facilidade, diferente do Mounjaro®.

    Sugiro não fazer nada por conta própria e buscar ajuda de um endocrinologista para te auxiliar com medicamento/doses específicas para o caso (se necessário), até mesmo por Teleconsulta.

    Espero ter ajudado, fico a disposição!

    Atenciosamente,
    Dr. André Mahmoud
    lnsta: @andremahmoud.endocrino


  • Tomei 3 meses de vitamina D 50000ui. Agora fui novamente fui fazer os exames, estou com menos vitami

    Tomei 3 meses de vitamina D 50000ui. Agora fui novamente fui fazer os exames, estou com menos vitamina no corpo do que quando comecei.
    O que fazer?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. André Mahmoud

    Olá, tudo bem? Primeiramente prazer em conhecer você, é uma grande satisfação te ter por aqui e poder te auxiliar!

    Vamos lá: provavelmente o seu organismo não está ávido a absorver os micronutrientes específicos, então de fato assim algumas estratégias interessantes na qual podemos lançar mão e ao auxiliar com apresentações diferentes para melhor absorção e biodisponibilidade.

    Sugiro não fazer nada por conta própria e buscar ajuda de um endocrinologista para te auxiliar com medicamento/doses específicas para o caso (se necessário), até mesmo por Teleconsulta.

    Espero ter ajudado, fico a disposição!

    Atenciosamente,
    Dr. André Mahmoud
    lnsta: @andremahmoud.endocrino


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