Perguntas do paciente (2199)

  • E normal uma criança de 9 anos ter espinhas no rosto?

    E normal uma criança de 9 anos ter espinhas no rosto?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. André Mahmoud

    Olá, tudo bem? Primeiramente prazer em conhecer você, é uma grande satisfação te ter por aqui e poder te auxiliar!

    Vamos lá: não, não é normal, isso pode se tratar de uma puberdade precoce e a investigação hormonal deve urgentemente ser iniciada.

    Sugiro não fazer nada por conta própria e buscar ajuda de um endocrinologista para te auxiliar com medicamento/doses específicas para o caso (se necessário), até mesmo por Teleconsulta.

    Espero ter ajudado, fico a disposição!

    Atenciosamente,
    Dr. André Mahmoud
    lnsta: @andremahmoud.endocrino


  • Boa noite , meu filho tem 4 anos e 8 meses, 1.03 cm , esse tamanho está dentro da normalidade?

    Boa noite , meu filho tem 4 anos e 8 meses, 1.03 cm , esse tamanho está dentro da normalidade? Ou pode estar com problemas no crescimento? Grata desde ja, pela sua atenção

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. André Mahmoud

    Olá, tudo bem? Primeiramente prazer em conhecer você, é uma grande satisfação te ter por aqui e poder te auxiliar!

    Nesse caso, outras variantes devem ser avaliadas individualmente, como estágio puberal de Tunner, idade óssea, idade cronológica, sinais/sintomas, exames laboratoriais específicos, velocidade de crescimento, alvo genético e outros. Em alguns casos o injetável de GH (hormônio do crescimento) pode ser útil.

    Sugiro não fazer nada por conta própria e buscar ajuda de um endocrinologista para te auxiliar com medicamento/doses específicas para o caso (se necessário), até mesmo por Teleconsulta.

    Espero ter ajudado, fico a disposição!

    Atenciosamente,
    Dr. André Mahmoud
    lnsta: @andremahmoud.endocrino


  • Boa noite, estou fazendo trt já a mais de 3 meses, mas meus sintomas continuam, quanto tempo depois

    Boa noite, estou fazendo trt já a mais de 3 meses, mas meus sintomas continuam, quanto tempo depois de injetar 2 aplicação de undecilato de testosterona, o corpo volta a produzir testo natural?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. André Mahmoud

    Olá, tudo bem? Primeiramente prazer em conhecer você, é uma grande satisfação te ter por aqui e poder te auxiliar!

    Vamos lá: essa apresentação de testosterona certamente não deve ser a mais adequada para o caso do senhor pois o senhor ainda continua tendo sintomas, uma outra notícia é que após uma terapia de reposição dessa dimensão possivelmente o seu corpo não irá produzir por conta própria, e caso o senhor deseje isso existe terapia específica para isso.

    Sugiro não fazer nada por conta própria e buscar ajuda de um endocrinologista para te auxiliar com medicamento/doses específicas para o caso (se necessário), até mesmo por Teleconsulta.

    Espero ter ajudado, fico a disposição!

    Atenciosamente,
    Dr. André Mahmoud
    lnsta: @andremahmoud.endocrino


  • Pode-se trocar o Ozempic pelo Mounjaro quando o objetivo de perder peso foi alcançado e agora fica-s

    Pode-se trocar o Ozempic pelo Mounjaro quando o objetivo de perder peso foi alcançado e agora fica-se apenas com a dose de manutenção ? O Ozempic está me causando muitos efeitos adversos (náuseas, diarreias etc) ?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. André Mahmoud

    Olá, tudo bem? Primeiramente prazer em conhecer você, é uma grande satisfação te ter por aqui e poder te auxiliar!

    Vamos lá: sim, até pode, mas as doses e cronologia devem ser avaliadas para que não haja o efeito rebote.

    Sugiro não fazer nada por conta própria e buscar ajuda de um endocrinologista para te auxiliar com medicamento/doses específicas para o caso (se necessário), até mesmo por Teleconsulta.

    Espero ter ajudado, fico a disposição!

    Atenciosamente,
    Dr. André Mahmoud
    lnsta: @andremahmoud.endocrino


  • Uma vez atingido o peso desejado utilizando o Ozempic, qual a dose mínima de manutenção (em média) p

    Uma vez atingido o peso desejado utilizando o Ozempic, qual a dose mínima de manutenção (em média) para não perder mais peso ?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. André Mahmoud

    Olá, tudo bem? Primeiramente prazer em conhecer você, é uma grande satisfação te ter por aqui e poder te auxiliar!

    Vamos lá: a dose mínima depende de indivíduo para indivíduo, cada caso deve ser avaliado de acordo com o peso, e as metas a serem adquiridas futuras.

    Sugiro não fazer nada por conta própria e buscar ajuda de um endocrinologista para te auxiliar com medicamento/doses específicas para o caso (se necessário), até mesmo por Teleconsulta.

    Espero ter ajudado, fico a disposição!

    Atenciosamente,
    Dr. André Mahmoud
    lnsta: @andremahmoud.endocrino


  • Olá, minha filha tem 3 anos e 8 meses e está pesando 14,300 kg e medindo quase 98 cm. Estou bem preo

    Olá, minha filha tem 3 anos e 8 meses e está pesando 14,300 kg e medindo quase 98 cm. Estou bem preocupada com a altura dela, pois eu tenho altura de 1,73 e meu marido 1,86 cm. E sempre ficam falando que ela vai ser baixinha. Eu devo ir diretamente em um endocrinologista ou na pediatra?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. André Mahmoud

    Olá, tudo bem? Primeiramente prazer em conhecer você, é uma grande satisfação te ter por aqui e poder te auxiliar!

    Nesse caso, outras variantes devem ser avaliadas individualmente, como estágio puberal de Tunner, idade óssea, idade cronológica, sinais/sintomas, exames laboratoriais específicos, velocidade de crescimento, alvo genético e outros. Em alguns casos o injetável de GH (hormônio do crescimento) pode ser útil.

    Sugiro não fazer nada por conta própria e buscar ajuda de um endocrinologista para te auxiliar com medicamento/doses específicas para o caso (se necessário), até mesmo por Teleconsulta.

    Espero ter ajudado, fico a disposição!

    Atenciosamente,
    Dr. André Mahmoud
    lnsta: @andremahmoud.endocrino


  • Fiz um exame de curva glicemica passada pelo neurologista em jejum deu 86mg dl após a glicose 121mg

    Fiz um exame de curva glicemica passada pelo neurologista em jejum deu 86mg dl após a glicose 121mg /do após duas horas 61 mg / dl
    Tenho sintomas como tonturas,dor de cabeça,suor frio, tremor e enjoo já faz uns 5 anos q estou com esses sintomas já fiz exames de diabetes e tireoide estão normais e agora tem um ano q também estou tendo formigamento nas pernas e braços passei com o cardiologista não tem nada sempre após as refeições principalmente se tiver algo com carboidrato minha glicemia cai tipo para 44 mg / dl eu tenho 23 anos não bebo não fumo e não faço uso de nenhum tipo de medicação e faço musculação 3 vezes na semana e cardio todos os dias tenho muita dificuldade em emagrecer oq pode estar causando isso?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. André Mahmoud

    Olá, tudo bem? Primeiramente prazer em conhecer você, é uma grande satisfação te ter por aqui e poder te auxiliar!

    Vamos lá: existem algumas causas que podem relacionar ao quadro de hipoglicemia relacionado a essas questões, a insulina deve ser prontamente avaliada para que haja uma maior interpretação e intervenção deste caso.

    Sugiro não fazer nada por conta própria e buscar ajuda de um endocrinologista para te auxiliar com medicamento/doses específicas para o caso (se necessário), até mesmo por Teleconsulta.

    Espero ter ajudado, fico a disposição!

    Atenciosamente,
    Dr. André Mahmoud
    lnsta: @andremahmoud.endocrino


  • Tenho tireóidite de Hashimoto e hipotireoidismo. Há 2 meses em consulta com o endocrinologista, meu

    Tenho tireóidite de Hashimoto e hipotireoidismo. Há 2 meses em consulta com o endocrinologista, meu TSH estava em 10,28 e tomara o puran de 50. O médico pediu para aumentar para 75 e refiz o exame e o TSH está em 0,22. Eu tenho placas nas veias e o cardiologista pediu para fazer um exame de angiotomografia com contraste de iodo apenas para acompanhamento, já que pelo ultrassom identificou que é abaixo de 50%. Dentro do contexto que meu TSH está baixo, é melhor aguardar pra fazer esse exame com contraste?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. André Mahmoud

    Olá, tudo bem? Primeiramente prazer em conhecer você, é uma grande satisfação te ter por aqui e poder te auxiliar!

    Vamos lá: recomendo conversar com proprio departamento de imagem pra eles te recomendarem.

    Sugiro não fazer nada por conta própria e buscar ajuda de um endocrinologista para te auxiliar com medicamento/doses específicas para o caso (se necessário), até mesmo por Teleconsulta.

    Espero ter ajudado, fico a disposição!

    Atenciosamente,
    Dr. André Mahmoud
    lnsta: @andremahmoud.endocrino


  • Minha médica pediu para eu tomar glifage XR 500, 1 após café da manhã... durante 6 meses, e fazer di

    Minha médica pediu para eu tomar glifage XR 500, 1 após café da manhã... durante 6 meses, e fazer dieta dos alimentos, faço tudo certo, mas minha glicose continua alta em jejum...

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. André Mahmoud

    Olá, tudo bem? Primeiramente prazer em conhecer você, é uma grande satisfação te ter por aqui e poder te auxiliar!

    Vamos lá: essa dose de 500mg é subdose, não vai melhorar nunca, a dose em estudo é 2.000mg/dia ou trocar o farmaco.

    Sugiro não fazer nada por conta própria e buscar ajuda de um endocrinologista para te auxiliar com medicamento/doses específicas para o caso (se necessário), até mesmo por Teleconsulta.

    Espero ter ajudado, fico a disposição!

    Atenciosamente,
    Dr. André Mahmoud
    lnsta: @andremahmoud.endocrino


  • Olá!! Tive um quadro recente de cetoacidose diabética, (quando descobri o problema). Sempre tive o h

    Olá!!
    Tive um quadro recente de cetoacidose diabética, (quando descobri o problema). Sempre tive o hábito de praticar exercícios físicos e tinha acompanhamento nutricional. No hospital público, o médico me receitou Glifage XR 500 durante as refeições e 40u de insulina NPH (20 antes do café, 10 no almoço e 10 no jantar). Minha dúvida é: Após tomar a medicação, quando seria seguro praticar exercícios físicos? Por ser de liberação lenta, tenho medo de passar mal durante a musculação.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. André Mahmoud

    Olá, tudo bem? Primeiramente prazer em conhecer você, é uma grande satisfação te ter por aqui e poder te auxiliar!

    Vamos lá: Se você teve uma cetoacidose diabética recente, o mais importante é estabilizar a glicemia antes de retomar os treinos. A metformina (Glifage XR) não costuma causar hipoglicemia e, por si só, não impede a prática de exercícios. O maior cuidado é com a insulina NPH, que pode aumentar o risco de hipoglicemia durante a musculação, principalmente nos horários de pico de ação. Em geral, é mais seguro treinar quando a glicemia está entre 100–250 mg/dL, monitorar antes e após o exercício e evitar treinar no pico da NPH. Vale conversar com o endocrinologista para ajustar os horários da insulina conforme sua rotina de treino.

    Sugiro não fazer nada por conta própria e buscar ajuda de um endocrinologista para te auxiliar com medicamento/doses específicas para o caso (se necessário), até mesmo por Teleconsulta.

    Espero ter ajudado, fico a disposição!

    Atenciosamente,
    Dr. André Mahmoud
    lnsta: @andremahmoud.endocrino


  • Preciso tomar Puran T4, porém não engulo comprimido de jeito nenhum, e esse remédio nao existe liqui

    Preciso tomar Puran T4, porém não engulo comprimido de jeito nenhum, e esse remédio nao existe liquido, ou dissolvido, gostaria de saber se é melhor buscar manipular pra liquido, ou se posso triturar, mastigar amassar enfim, fazer algo que me ajude a engolir.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. André Mahmoud

    Olá, tudo bem? Primeiramente prazer em conhecer você, é uma grande satisfação te ter por aqui e poder te auxiliar!

    Vamos lá: existe possibilidade de manipular mas doses precisam ser revistas…

    Sugiro não fazer nada por conta própria e buscar ajuda de um endocrinologista para te auxiliar com medicamento/doses específicas para o caso (se necessário), até mesmo por Teleconsulta.

    Espero ter ajudado, fico a disposição!

    Atenciosamente,
    Dr. André Mahmoud
    lnsta: @andremahmoud.endocrino


  • Olá! Estou tendo uma alteração na forma como eu sinto a fome fisiologica. Sinto sinais discretos e v

    Olá! Estou tendo uma alteração na forma como eu sinto a fome fisiologica. Sinto sinais discretos e vazio que não avançam para o vazio forte de fome no estômago e nem aparece o apetite. Isso começou no 11° dia de Chicunkunia. Gostaria de saber o que pode estar acontecendo e um endocrinologista ou neurologista pode investigar?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. André Mahmoud

    Olá, tudo bem? Primeiramente prazer em conhecer você, é uma grande satisfação te ter por aqui e poder te auxiliar!

    Vamos lá: a resposta infecto-metabolica pode de fato aumentar sua fome, isso é fisiologia!

    Sugiro não fazer nada por conta própria e buscar ajuda de um endocrinologista para te auxiliar com medicamento/doses específicas para o caso (se necessário), até mesmo por Teleconsulta.

    Espero ter ajudado, fico a disposição!

    Atenciosamente,
    Dr. André Mahmoud
    lnsta: @andremahmoud.endocrino


  • Como fazer o desmame de sibutramina e evitar o reganho de peso?

    Como fazer o desmame de sibutramina e evitar o reganho de peso?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. André Mahmoud

    Olá, tudo bem? Primeiramente prazer em conhecer você, é uma grande satisfação te ter por aqui e poder te auxiliar!

    Vamos lá: existe sim desmame de sibutramina para não haver reganho e isso depende da dose que esta usando e por quanto tempo! Sugiro não fazer nada por conta própria e buscar ajuda de um endocrinologista para te auxiliar com medicamento/doses específicas para o caso (se necessário), até mesmo por Teleconsulta.

    Espero ter ajudado, fico a disposição!

    Atenciosamente,
    Dr. André Mahmoud
    lnsta: @andremahmoud.endocrino


  • Fiz um exame e meu TSH deu 1,34 e t4 2,05 é normal? Não tomo nenhuma remédio ou suplemento pra a tir

    Fiz um exame e meu TSH deu 1,34 e t4 2,05 é normal? Não tomo nenhuma remédio ou suplemento pra a tireóide

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. André Mahmoud

    Olá, tudo bem? Primeiramente prazer em conhecer você, é uma grande satisfação te ter por aqui e poder te auxiliar!

    Vamos lá: depende do laboratorio e de seus sintomas. Sugiro não fazer nada por conta própria e buscar ajuda de um endocrinologista para te auxiliar com medicamento/doses específicas para o caso (se necessário), até mesmo por Teleconsulta.

    Espero ter ajudado, fico a disposição!

    Atenciosamente,
    Dr. André Mahmoud
    lnsta: @andremahmoud.endocrino


  • Em um intervalo de três dias acabei tomando uma dose cada de 64 mil ui de vitamina d3, totalizando 1

    Em um intervalo de três dias acabei tomando uma dose cada de 64 mil ui de vitamina d3, totalizando 128 mil por engano... depois disso suspendi o uso, corro risco de algum dano ao meu corpo e ao meu Rim?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. André Mahmoud

    Olá, tudo bem? Primeiramente prazer em conhecer você, é uma grande satisfação te ter por aqui e poder te auxiliar!

    Vamos lá: sim, você pode estar em risco, a intoxicação por vitamina D pode levar ao excesso de cálcio na corrente sanguínea e o excesso de cálcio sérico pode desencadear alguns sinais e sintomas relevantes.

    Sugiro não fazer nada por conta própria e buscar ajuda de um endocrinologista para te auxiliar com medicamento/doses específicas para o caso (se necessário), até mesmo por Teleconsulta.

    Espero ter ajudado, fico a disposição!

    Atenciosamente,
    Dr. André Mahmoud
    lnsta: @andremahmoud.endocrino


  • Tenho SOP. Vinha menstruando regularmente. Junto com minha irmã que também tem SOP, iniciamos dieta

    Tenho SOP. Vinha menstruando regularmente. Junto com minha irmã que também tem SOP, iniciamos dieta de baixo ig em abril e exercícios físicos em maio, pois ela tinha glicose alterada. Desde então melhoramos na disposição, diminuiu o inchaço e perdemos alguns quilos. Minha irmã não menstruava há meses, então a menstruação voltou no mês de maio e depois no mês de junho. A minha vinha sendo regular há meses. Não costumo anotar os dias. Não desceu ainda. Apenas veio corrimento marrom-avermelhado por enquanto. Devo observar se não desce em três meses, certo? É que estou preocupada. Estamos fazendo tratamento natural sem acompanhamento, pretendemos ter consistência de seis meses antes de fazer exames de sangue novamente. Se não sei a duração do meu ciclo, devo esperar e anotar, certo? E observar se não fico meses sem menstruar. Gostaria de uma orientação. Continuamos a dieta e observando? Maior intervenção só com exames de sangue e consulta com o médico, certo? Pois tenho receio de tentar suplementos e não saber a dose. Fora isso, apenas estou preocupada com possível atraso que nem sei se é atraso pois não sei a duração do ciclo e na minha condição é comum ser irregular. O importante é não passar três meses sem menstruar, certo? Nesse mês fiquei ansiosa, será que é isso? Não dormi direito também. Devo estar preocupada cedo demais.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. André Mahmoud

    Olá, tudo bem? Primeiramente prazer em conhecer você, é uma grande satisfação te ter por aqui e poder te auxiliar!

    Vamos lá: essa síndrome pode realmente causar alterações no seu ciclo menstrual, porém o excesso de estresse eleva o nível sérico de cortisol podendo alterar ainda mais tal eixo.

    Sugiro não fazer nada por conta própria e buscar ajuda de um endocrinologista para te auxiliar com medicamento/doses específicas para o caso (se necessário), até mesmo por Teleconsulta.

    Espero ter ajudado, fico a disposição!

    Atenciosamente,
    Dr. André Mahmoud
    lnsta: @andremahmoud.endocrino


  • Quando for beber no dia programado, melhor não tomar o remédio sibutramina, não é isso?

    Quando for beber no dia programado, melhor não tomar o remédio sibutramina, não é isso?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. André Mahmoud

    Olá, tudo bem? Primeiramente prazer em conhecvocê, é umação te ter por aqui e poder te auxiliar!

    Vamos lá: não recomendo beber alcool junto com sibutramina…

    Sugiro não fazer nada por conta própria e buscar ajuda de um endocrinologista para te auxiliar com medicamento/doses específicas para o caso (se necessário), até mesmo por Teleconsulta.

    Espero ter ajudado, fico a disposição!

    Atenciosamente,
    Dr. André Mahmoud
    lnsta: @andremahmoud.endocrino


  • Tomo um comprimido de glifage XR 500 por dia, já fui pre diabetica, hoje minha glicose é normal, gos

    Tomo um comprimido de glifage XR 500 por dia, já fui pre diabetica, hoje minha glicose é normal, gostaria de parar de tomar esse medicamento, como devo proceder?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. André Mahmoud

    Olá, tudo bem? Primeiramente prazer em conhecer você, é uma grande satisfação te ter por aqui e poder te auxiliar!

    Vamos lá: não recomendo parar a medicação sem antes avisar o seu médico, via de regra não há um desmame específico da medicação mas os níveis Glicemicos devem estar totalmente ajustados.

    Sugiro não fazer nada por conta própria e buscar ajuda de um endocrinologista para te auxiliar com medicamento/doses específicas para o caso (se necessário), até mesmo por Teleconsulta.

    Espero ter ajudado, fico a disposição!

    Atenciosamente,
    Dr. André Mahmoud
    lnsta: @andremahmoud.endocrino


  • Faz mais ou menos um mês estou tomando Noriporum por indicação médica e minhas fezes saiam escuras.

    Faz mais ou menos um mês estou tomando Noriporum por indicação médica e minhas fezes saiam escuras. Agora estão normais.
    Será que não está mais fazendo efeito? Preciso aumentar a dose?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. André Mahmoud

    Olá, tudo bem? Primeiramente prazer em conhecer você, é uma grande satisfação te ter por aqui e poder te auxiliar!

    Vamos lá: para determinar se a medicação ainda está fazendo efeito e se há ou não a necessidade de manter este medicamento, o ideal seria realizar novos exames sob acompanhamento médico.

    Sugiro não fazer nada por conta própria e buscar ajuda de um endocrinologista para te auxiliar com medicamento/doses específicas para o caso (se necessário), até mesmo por Teleconsulta.

    Espero ter ajudado, fico a disposição!

    Atenciosamente,
    Dr. André Mahmoud
    lnsta: @andremahmoud.endocrino


  • Tem tanta coisa que me deixa na dúvida. Não quero incomodar os médicos sem ter algo muito claro mas

    Tem tanta coisa que me deixa na dúvida. Não quero incomodar os médicos sem ter algo muito claro mas o que me preocupa há mais tempo é que sinto permanente incómodo nos músculos das pernas e pés, do joelho para baixo em particular. Acho que minha urina mudou ligeiramente de cor e ultimamente, pode ser um equívoco meu mas meu cabelo que tá longo parece cheirar a "humidade", como quando a roupa seca mal. Tomo cuidado para não o deixar secar preso mas o cheiro persiste. Não tenho coceira e lavo o couro cabeludo com a menor frequência possível e separadamente do resto, sem meter cremes na raiz. Sou mulher meia idade. Que posso fazer?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. André Mahmoud

    Olá, tudo bem? Primeiramente prazer em conhecer você, é uma grande satisfação te ter por aqui e poder te auxiliar!

    Vamos lá: um exame de rotina pode fazer sentido para investigar isso!

    Sugiro não fazer nada por conta própria e buscar ajuda de um endocrinologista para te auxiliar com medicamento/doses específicas para o caso (se necessário), até mesmo por Teleconsulta.

    Espero ter ajudado, fico a disposição!

    Atenciosamente,
    Dr. André Mahmoud
    lnsta: @andremahmoud.endocrino


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