Perguntas do paciente (50)

Para laudar a idade óssea nós utilizamos um Atlas que se chama Greulich-Pyle que contém as imagens de idade óssea correspondentes às idades de uma criança com crescimento normal. Nesse atlas, há imagem do raio x com idade de 7 anos e 10 meses e após de 8 anos e 10 meses. Não há imagem correspondente exatamente a uma menina com 8A6M. Portanto, a IO da sua filha é correspondente com a sua idade cronológica. Caso sua filha esteja com crescimento adequado, dentro do canal familiar, não há motivos para preocupação. Agora, caso ela esteja abaixo do canal ou com baixa estatura, é necessário procurar um especialista para avaliação do quadro

Sua filha nasceu pequena para idade gestacional, esses pacientes podem recuperar a estatura até os 4 anos de idade. A IO nesses pacientes não é um método confiável para prever altura final, não sendo levado em consideração para decidir sobre o uso de hormônio de crescimento. Seria necessário avaliar outros exames e outros sinais e sintomas relacionados a sua filha para que possa ser estabelecido o diagnóstico de deficiência de gh (que é a minoria dos casos de baixa estatura)

Boa tarde! Então, é sempre muito importante realizar o exame físico nesse caso e entender a história completa do seu dfilho. Sd de Klinelfelter a depender dos valores de LH e FSH é um diagnóstico possível mas antes de se preocupar procure um especialista para melhor elucidação do caso.

Se o seu filho tem baixa estatura ou está abaixo do alvo estatural e tem uma IO que é adiantada, é necessário procurar um endocrinologista para avaliação do caso e avaliar possibilidade de uso de somatropina (hormônio do crescimento).

Olá! Tudo depende na verdade da estatura dele e do alvo genético (baseado na altura dos pais). Uma criança com 11a4m e com IO de 12 anos e que esteja dentro do alvo familiar, teoricamente está normal. Agora se o seu filho tem baixa estatura ou está abaixo do alvo familiar e tem 12 anos de IO, trata-se de um caso que o potencial de recuperação de estatura dele está prejudicado, sendo necessária a avaliação com especialista para considerar uso do GH (hormônio de crescimento), por exemplo.

Bom dia! A principal indicação do bloqueio puberal é evitar a perda de estatura final devido a puberdade precoce. Porém, se a criança é bloqueada por muito tempo isso pode inclusive atrapalhar na questão da estatura. Obviamente que cada caso é um caso, mas no geral o bloqueio puberal segue até a idade cronológica na menina alcançar 10 anos, idade óssea alcançar 12 anos e ter queda da velocidade de crescimento. É importante que o profissional tome a decisão de retirar o bloqueio após avaliar essas três situações.

Olá! Muito provavelmente deve-se a uma alteração isolada de TSH, sem qualquer repercussão clínica. É muito comum na infância que o valor de TSH esteja discretamente elevado (como é o caso) mas não sendo necessário intervir com medicamentos. Além disso, existem algumas causas que podem elevar o TSH, como obesidade. Seria necessário solicitar alguns outros exames para melhor avaliação do quadro mas a provavelmente deve ser apenas uma alteração isolada do exame

Bom dia! Pode tomar a vacina contra o Covid e todas as outras vacinas sem nenhum problema.

Bom dia! Sempre que avaliamos a estatura de uma criança é importantíssimo levar em consideração a altura dos pais, a idade óssea e caso a criança já esteja em puberdade. Analisando aqui para uma menina de 7 anos com 1m20 a depender da altura dos pais, pode ser uma altura compatível com a genética dela. Mas recomendo a avaliação com endocrinologista pediátrico para melhor avaliação

Bom dia! A primeira mentruação antes dos 10 anos de idade é considerada precoce. Eventualmente pode ser um quadro considerado como uma variação da normalidade ou secundário a um possível quadro de puberdade precoce. É importante avalia-lá e discutir possíveis linhas de tratamento. Recomendo passar num endocrinopediatra para melhor avaliação do quadro.

Boa tarde! Menstruar antes dos 10 anos é considerado precoce, é necessário entender melhor a história e examinar sua filha para melhor elucidação do quadro. É sugerido uma avaliação com endocrinologista pediátrico

Boa tarde! A medicação disponível para bloquear a puberdade não está mais indicada para a sua filha, pois após os 10 anos de idade há o risco de perder altura caso seja iniciada a medicação. O que pode ser avaliado é a introdução de outras medicações para evitar a menstruação mas sem relação com o crescimento dos seios

Bom dia! Não existe qualquer evidência que relacione tratamento de puberdade precoce com infertilidade na vida adulta

Olá! Infelizmente acredito que não seja mais possível realizar tratamento com GH (hormônio do crescimento). A menstruação aos 10 anos é um pouco precoce, o que me leva a acreditar que sua filha teve um quadro de puberdade precoce ou muito limítrofe e isso provavelmente é a causa da altura prejudicada. Mas infelizmente 5 anos após a menstruação não é mais possível iniciar o tratamento

Boa tarde! Então, é muito provável que seu filho já tenha entrado em puberdade mas é necessário uma avaliação clínica para entender se é puberdade mesmo ou eventualmente é um comportamente social que não está relacionado a puberdade. Caso seja puberdade, podemos considerar o bloqueio puberal para diminuir esse comportamento

Bom dia! É normal que exista uma diferença do tamanho das mamas nessa faixa etária pois eventualmente uma das mamas pode estar um "estágio atrasada" em relação a outra. Mas é importante a avaliação clínica para descartar outras causas que poderiam gerar esse quadro como possíveis hemangiomas, fibroadenomas etc

Bom dia! Após a menarca (nome dado à primeira menstruação) é muito comum que ocorra uma irregularidade menstrual por pelo menos 2 anos. Então caso não exista outros sinais e sintomas que chamem atenção, acredito que é possível apenas observar. Mas uma avaliação clínica com especialista é sempre interessante para descartar outras situações!

Bom dia! Provavelmente trata-se de um broto mamário que é o marco de início da puberdade em meninas. A partir dos 8 anos é considerado normal a menina entrar em puberdade, porém seria interessante uma avaliação com especialista para avaliar se é mesmo puberdade ou apenas uma telarca isolada (nome dado apenas ao surgimento do broto mamário mas sem relação com puberdade). Além disso, é interessante avaliar a altura dos pais e da sua filha associado a um exame chamado idade óssea, para termos uma ideia de estatura e, assim, avaliar possíveis tratamentos.

Bom dia! É provável que esse nódulo trata-se de um broto mamário que é o marco do início da puberdade em meninas. Antes dos 8 anos, a puberdade em meninas é considerada precoce. Mas eventualmente esse broto mamário não tem relação com ínicio de puberdade mas é o que chamamos de Telarca isolada (quando há o broto mamário sem relação com puberdade). É interessante sim passar com um especialista especialmente para poder diferenciar as duas situações, mas caso seja puberdade precoce é possível tratar com medicações!

Bom dia! Bom, antes de tudo é importante avaliar a altura dos pais para entender o alvo estatural da sua filha. Além disso, é importante realizar o exame físico pois a primeira menstruação relaciona-se com estágio puberal das meninas e geralmente ocorre no estágio M4 (classificação dada em relação ao formato das mamas). Ou seja, pode ser normal como também não pode ser. Apenas com esses dados é difícil chegar em alguma conclusão! Seria interessante a avaliação com especialista