Perguntas do paciente (94)

A glândula parótida é dividida didaticamente em polo superficial e polo profundo pelo nervo facial. Ele é um nervo misto, ou seja, sensitivo e motor. A parte sensitiva é responsável pela sensação gustativa dos dois terços anteriores da língua e a parte motora, pela movimentação da musculatura da face. Logo a invasão por um tumor maligno irá afetar a sua função normal, com perda do gosto na parte anterior da língua, bem como paralisia da musculatura da mímica facial.

Normalmente quando se tem um câncer e ele apresenta metástases linfonodais, ocorre uma redução na chance de cura. Provavelmente o colega que o viu, o encaminhou primeiro para a radioterapia e a quimioterapia por se tratar de uma metástase avançada. Caso haja resposta ao tratamento o médico poderá decidir depois se o caso ainda é cirúrgico ou se deverá permanecer com outro tratamento alternativo.

Apesar das duas doenças poderem acontecer simultaneamente, não há relação entre elas, segundo a literatura médica atual

O cisto do ducto tireoglosso é uma condição congênita, ou seja, uma má formação de nascimento, caracterizada pela persistência de um conduto por onde passou a tireoide durante o desenvolvimento embrionário. As principais complicações são a inflamação do cisto com possível infecção do mesmo e a fistula, que é quando o cisto rompe na pele, causando infecções recorrentes. Vômitos normalmente não são complicações associadas ao cisto do ducto tireoglosso.

O edema da língua pós procedimento cirúrgico se dá pelo processo inflamatório. Mas geralmente em alguns dias ele regride completamente em função do processo de cicatrização e dos medicamentos utilizados. Se o edema persistir por mais tempo, é interessante procurar o seu médico para reavaliação

Pode acontecer de ter uma dor referida para o ouvido, dependendo do local onde foi feita a punção. Mas em geral a dor cessa após a punção. Se está persistindo é melhor procurar um otorrinolaringologista para avaliar melhor.

O cisto de Thornwald é um cisto congênito na região da bursa faríngea, formado pela comunicação entre a notocorda e o endoderma nasofaríngeo. Apresenta uma incidência de 3% na população adulta. A maioria dos casos são diagnosticados durante a segunda e terceira décadas de vida, com maior prevalência no sexo masculino. Os pacientes são geralmente assintomáticos, podendo apresentar sintomas como: obstrução nasal, sensação de corpo estranho, hipoacusia, halitose periódica com gosto desagradável e descarga nasofaríngea.
Por ser uma lesão benigna, os cistos assintomáticos não necessitam de tratamento. Casos sintomáticos podem ser operados por via endonasal ou transoral. O procedimento de escolha é a marsupialização para evitar recidivas. Procurar um otorrino para avaliação.

Em geral nodulos acima de 1cm precisam ser puncionados. Salvo nas situações de cistos ou mistos mas predominantemente císticos.

A avaliação deve ser feita por um especialista, seja um endocrinologista ou um cirurgião de Cabeça e Pescoço. No entanto, caso o nódulo em questão seja cirúrgico poderá ser diagnosticado e operado pelo mesmo profissional. Caso não seja necessária uma cirurgia, poderá ser referenciado para um endocrinologista para acompanhamento periódico.

Nodulos do tipo espongiforme tem um potencial de malignidade muito pequeno, em torno de 3%. Logo a investigação com punção só se justifica quando o nódulo tem mais de 2 cm e só tem indicação de cirurgia se causar sintomas e/ou sinais estéticos desagradáveis. Além disso, os cistos não possuem potencial maligno. Logo podem ser acompanhados ou puncionados para fazer alcoolização.

O aparecimento de granulomas na região operada após uma tireoidectomia não é comum. Pode haver a condição de cicatriz hipertrofica ou de queloide, mas só o cirurgião pode tirar essa dúvida. Mesmo assim é uma condição benigna

Resultado Bethesda I deverá ser repetido pois não conseguiu captar células foliculares para realizar a análise.

Melhor procurar um Otorrinolaringologista

A punção da tireoide é um procedimento simples e pode ser realizado em clínicas especializadas. Com certeza o seu plano de saúde deve ter credenciado uma clínica que tenha condições de realizar o procedimento adequadamente

Normalmente o local da punção fica um pouco dolorido, mas não é comum ter dificuldade para engolir. Portanto é preferível procurar o médico que realizou a punção para descobrir que aconteceu

Significa que ele apresenta múltiplos nodulos na tireoide. O caso pode ser cirúrgico ou não dependendo da avaliação dos nodulos da condição cirúrgica do paciente.

Quando um paciente possui hipotireoidismo e está descompensado, o TSH pode estimular a glândula tireoide a produzir mais T3 e T4, ocasionando em aumento da mesma. Se existem nodulos na glândula, eles podem crescer em decorrência do aumento da tireoide

Durante a cirurgia da tireoide pode ocorrer a lesão do ramo externo do nervo laríngeo superior, que se localiza muito próximo do polo superior da glândula. Esse nervo é responsável pela inervação do músculo cricotireoideo que causa tensão nas cordas vocais e emissão dos sons agudos. A voz pode melhorar com fonoterapia mas nunca mais será a mesma

No seu caso não vejo necessidade para a utilização de hormônio tireoidiano, visto que as dosagens hormonais são normais. Está indicada apenas a punção do nódulo maior.

Em geral os sintomas de dor e inchaço após uma punção da tireoide ocorrem entre 1 e 2 dias após o procedimento. Se no seu caso você apresentou cerca de 15 dias após a punção, pode se tratar de outra coisa. Melhor procurar um especialista