Perguntas do paciente (33)

Parabém pela sua preocupação em relação à sua saúde. Isso é fundamental para garantir um futuro mais tranquilo em se tratando e qualidade de vida e autonomia..

Vamos lá.
Bom, essa é uma pergunta bem abrangente e a resposta não pode ser de forma objetiva como muitas vezes se espera.
Em principio, seu foco é a melhora da composição corporal. Para isso, deverá ser levado em conta a composição atual, nível de treino, hábitos. Enfim, tudo que pode ser efetivamente melhorado para otimizar o seu processo de melhora.
Associado à melhora da composição é relatado o desejo de hipertrofia e evolução física significativa. Para conseguir hipertrofia de forma saudável, como você diz, não se pode esquecer que não depende apenas de exercícios, apenas de nutrição... Esse é um objetivo que precisa abranger tudo isso e ainda o repouso/recuperação, exercícios direcionados com progressão individualizada, procurando, assim, minimizar lesões que possam vir a atrapalhar o trabalho.
Mesmo com as melhores condições de treinos, recuperação, com uma excelente orientação nutricional e o melhor treino pra cada indivíduo, é importante lembrar que o fator GENÉTICO é fundamental para determinar até onde seu crescimento é possível ser atingido de forma verdadeiramente saudável e fisiológica, sem comprometimento da saúde muscular, articular, assim como de todo o organismo.
Em relação às "estratégias hormonais", você precisa ter em mente exatamente qual é o seu objetivo.
Hipertrofia muscular fora/acima do seu limite da genética e da epigenética de um modo geral não é indicação de uso de hormônios. Uma reposição hormonal, quando verdadeiramente necessária, levará os hormônios a níveis fisiológicos. Essa conduta deve ser usada quando realmente existe alguma deficiência hormonal que justifique isso, e SEMPRE acompanhado pelo endócrino para o controle de danos aos órgãos que mais sofrem com esse procedimento (coração, fígado, rins, etc...). Já o uso de hormônios acima da necessidade real do indivíduo, em doses supra-fisiológicas já não tem nenhuma relação com SAÚDE. Não existe dose mínima segura para isso, até porque, não é só a dose que devemos considerar. Existe também a forma como o seu corpo reage a cada uma elas (fato imprevisível), estado clínico atual de cada sistema (alterações essas que podem assintomáticos ou sub-clínicas até que entrem em desequilíbrio e passem a causar algum prejuízo). Lembrando que, caso seja esse o seu objetivo, ser acompanhado por um médico não diminui o risco de danos, apenas monitora o que esta acontecendo. Hoje em dia, o uso desses hormônios é feito de forma indiscriminada hoje em dia e, o "esporte" que "aceita" essa conduta é o FISICULTURISMO.
Na verdade, ser atleta nunca foi sinônimo de ser saudável por diversos fatores. E o fisiculturismo, apesar de ser considerado um esporte, o potencial de danos é ainda maior justamente pelo uso de hormônios.
È direito de cada um fazer o que achar que é melhor, mas é dever do médico orientar quanto aos riscos dessa decisão.

Logo no inicio da sua pergunta, vc associou a idéia de estética à saúde e desenvolvimento SIGNIFICATIVO.
Na minha opinião, excessos nunca vão trazer saúde e ausência de lesões, e potencializar resultados fora do limite genético de cada um, não é uma boa estatégia em se tratando de saúde.

Sei que existem médicos que acompanham esses processos, no entanto, o meu trabalho é baseado exclusivamente na saúde, na otimização/melhoria/sedimentação dos hábitos, no tratamento de lesões, justamente focando menor limitação, maior mobilidade, funcionalidade, para que haja sempre uma qualidade de vida melhor e mais significativa até mesmo nas idades mais avançadas.

Espero ter ajudado.

= CUIDE-SE COM CARINHO =

Boa noite! Em primeiro lugar, parabéns pela inicitiva de começar uma atividade regular. Infelizmente, você não está conseguindo manter pelo cansaço extremo.
Em relação a esse cansaço, alguns detalhes merecem atenção.
Nem todo "cansaço" é "normal". Podem haver "causas clinicas". Problemas com a nutrição (falta de nutrientes - podendo causar anemia), sono não reparador também contribui para que o cansaço piore cada vez mais. Alterações hormonais, o stress que é um fator muito importante assim como situações ou casos de ansiedade ou depressão (problemas no trabalho, cobranças, relacionamentos e etc) em casos de esgotamento mental, a energia da pessoa cai.

Você citou que, para caminhar, você estava acordando bem mais cedo que o seu normal. Ou seja, diminui o seu tempo de sono e se esse sono estivesse sendo prejudicado por qqualquer causa como apneia, insonia, a propria ansiedade, e etc, o fato de acordar mais cedo vai atrapalhar muito, porque você já começa o dia mais cansado.

Outros fatores que devem ser observados são qual a modalidade da atividade foi escolhida (no seu caso, foi a caminhada). Qual a distância você fez? Qual o tempo? Fez uma caminhada confortavel ou mais puxada? Você vinha se hidratando??

O que eu quero dizer é que, são inúmeros fatores que podem afetar o seu desempenho.

O certo é procurar especialistas que te ajudem. Alguns exemplos são Clinico, Nutricionista, Cardiologista, Ortopedista e um médico do exercicio são alguns profissionais que podem procurar as causas e então, podem propor soluções para o seu caso. Em algum momento da sua recuperação pode ser necessãrio a participação de um professor de Educação Física.

Não desista da sua decisão. Ela é muito importante pra você. Aproveite a oportunidade para se conhecer melhor e se ajustar na melhor atividade sem se prejudicar, se recupere e tenha os melhores resultados.
Espero ter ajudado.
Cuide-se com carinho!

Bom dia! É importante você saber que, em um exercicio de força, a pressão realmente sobe durante o exercicio. E em uma pessoa saudavel, ela a pressão arterial estabiliza em poucos minutos. Quando existe esse aumento da pressão no exercicio, a pressão Sistolica (maxima) aumenta progressivamente de forma proporcional à intensidade do exercício (- para aumentar a irrigação sanguinea nos músculos que estão sendo solicitados). Já a pressão diastólica, a minima, tende a permanecer estável, com pequenas variações (para cima ou para baixo).
Esse é o comportamento normal da pressão arterial no exercicio.

Você comentou que a sua pressão sistólica vai a 160mmMg, mas não soube dizer a quanto chega a pressão minima.

Sugiro que você primeiro, diminua a carga até uma carga que não te deixe passando mal. Procure um cariologista para avaliar o comportamento da sua pressão arterial sistêmica e todas as suas respostas fisiologiacas ao esforço. Acredito que sejam solicitados alguns exames como o MAPA e um TESTE DE ESFORÇO (de preferência um TESTE DE ESFORÇO CARDIO PULMONAR). Através desse teste, a prescrição de intensidade do exercicio será individualizada pra você e fica também muito mais segura.

Espero ter ajudado.
Cuide-se com carinho.

Se eu pudesse te dar um conselho, eu diria:
Volte no médico que te prescreveu a bupropiona e relate isso a ele. Ele vai avaliar a necessidade de alterar a dose ou a substância, vai te ajudar a encontrar outros fatores que estão prejudicando o seu tratamento.
Apenas tomar o remédio, muitas vezes não é o suficiente, são necessárias ações efetivas para ajudar.

Cuide-se com carinho!!!

Apenas a injeção não resolve o problema. Dependendo da extenção da lesão muitas vezes são necessários alguns cuidados. A 1a coisa a fazer é fechar o diagnóstico e saber claramente a extensão e a importância da lesão. Se o seu tratamento for conservador, alguns cuidados devem ser adotados imediatamente, desde diminuir ou até mesmo cessar a carga na articulação, fazer compressas de gelo/calor, usar medicamentos anti-inflamatório (sempre por um tempo determinado), analgésicos, cremes/pomadas e inicia a fisioterapia assim que possível que deve ser mantida até a cura da lesão e a reabilitação do segmento afetado.
A betametazona + dipirona ajuda muito em casos de dor importante e limitante, mas existem alguns pontos em relação a esse medicamento:
1o: ele não cura você, não acelera a cicatrização da lesão. Praticamente, ele ajuda apenas na diminuição da dor.
2o: o fato da dor diminuir após sua aplicação não significa que você possa, nesse momento, a continuar com a sua rotina como se não houvesse lesão alguma.
3o Existe um período de ação desse medicamento, e se o tratamento não for feito de forma correta, com repouso relativo do seu tornozelo, quando a ação do medicamento terminar, você estará com dor novamente. Lembre-se Você ficou melhor temporariamente e não ajudou o seu organismo a seguir na cicatrização. Você ainda vai estar com o seu problema.
4o o uso crônico dessa medicação não substitui o tratamento e pode trazer efeitos colaterais (aumentar a pressão arterial, causar fraqueza, dor muscular, perda de massa muscular, fragilização da massa óssea favorecendo fraturas, inflamação do pâncreas, inchaço abdominal, esofagite ulcerativa, Síndrome de Cushing, ou prejudicar o tratamento ou mesmo facilitar o aparecimento de diabetes.

A betametazona é uma excelente substância e não é necessário ter medo de usar, desde que seja orientado corretamente pelo médico.

Em relação ao seu tornozelo, volte no seu médico. Converse com ele e refaça a rota de tratamento. Vai dar tudo certo.
É importante vc estar curado p voltar as suas atividades para que não ocorram novas entorses ou, pelo menos, para minimizar esse risco.

Cuide-se com carinho!!

Não, é perigoso se manter sedentária.
Seria muito interessante uma avaliação cardiológica, ortopédica e funcional.
Sabemos que exercicios moderados (onde você consegue falar normalmente durante sua execução) são exercicios mais seguros. Mas é interessante avaliar alguns fatores para direcionar, de uma forma mais segura, a melhor modalidade para seus objetivos, sem que ocorra o risco de lesões futuras ou quaisquer complicações.

Sim, pratiar exercícios é muito bom para acalmar e estabilizar o emocional, mas em estados gripais ou de queda da imuinidade de forma geral, é interessante suspender os esforços mais intensos. Essa suspensão temporária não vai piorar seu estado mental por será por um tempo curto. Por outro lado, forçar os esforços na situação de saúde debilitada, poderá acarretar uma piora no seu estado e, consequentemente, a necessidade de se manter parado por um tempo maior.
Respeite o que o seu organismo te diz.

Uma avaliação detalhada da sua função cardiorespiratória seria bem interessante.
Importante também observar a possibilidade de overtrainnig.
Sim, a baixa de Ferro traria um prejuizo no fôlego, mas isso também existiria nas atividades do Cross. De qualquer forma, um controle seria importante.
Crossfit 6x/sem + treinos de corrida nos mesmos dias, talvez sejam fatores que estejam limitando o seu progresso. Outra observação a ser feita é se sua planilha está de acordo com seu volume de treino semanais (de cross e corrida) e se são treinos direcionados a iniciar uma corrida de uma forma mais lenta e segura.

Conersa com seu médico. Informe tudo e chegue a uma conclusão com ele.
Está bem??
Espero ter ajudado.

Boa tarde!! São vários os fatores que causam ou pioram o geno varo, a artrose e a dor. A joelhiera pode ate ajudar, mas se a sua estrutura não for avaliada como um todo, não será possivel saber se exisste alguma estratégia que possa evitar que essa dor piore.
Um medico do exercicio com a visão da ortopedia pode te ajudar bastante.

Cuide-se com carinho!!

Bom dia!!
Aqui vão algumas coisas importantes para o seu problema. Não esquecendo que o ideal é você conversar com seu médico e/ou seu fisioterapeuta. Eles são as melhores pessoas para te orientar até a sua alta, ok?

A recuperação varia de pessoa para pessoa. Alguns pacientes com 30 dias já estão bem e outros ainda com edema, dor, ou c bloqueio, como é o seu caso.
A compressa morna é muito boa para rigidez articular, tensão muscular ou dores crônicas que persistem depois da cirurgia.
Se o seu joelho já não está muito inchado ou quente, e você sente que ele está "travado" ou rígido, o calor úmido local pode ajudar muito. Antes de iniciar os exercícios de fisioterapia para melhorar a amplitude de movimento, o calor também é muito bom.
São orientadas compressas de 15 a 20 min

Mas, é muito importante lembrar que se o joelho ainda fica edemaciado (inchado) após longas caminhadas ou sessões intensas de fisioterapia, o gelo continua sendo a melhor opção.
Melhor não insistir no calor nesses casos.

Resumindo: Calor para rigidez e gelo para edema (inchaço)/dor ativa.
Se houver se houver pontos abertos, não faça o calor diretamente no local.
Se houver edema (inchaço) ou dor após a compressa morna, não é aconselhável insistir no calor local. Volte para o gelo.

Como eu disse, esses são alguns esclarecimentos.
Lembre-se, o seu médio e o seu fisioterapeuta precisam te acompanhar até a sua alta, ok??

Bom dia!
Dependem de diversos fattores: idade, acometimento da articulação jos joelho, peso, rotina regular de exercícios de força, atividades, etc.

Em um grande numero de casos, se a indicação não for cirurgica, alteração de hábitos ajuda a, pelo menos não piorar o quadro.

Cuide-se com carinho!!

Bom dia.
Me parece que você é fumante passivo.
Exames como
- RX Tórax (Raio-X)
- TC de Baixa Dose (TCBD) de Tórax,
- Radiografia de Tórax (Raio-X)
- Espirometria, podem ajudar muito.
Para esclarecer a sua dúvida, um PNEUMOLOGISTA vai te ajudar.

Cuide-se com carinho!!

Concordo com o Dr. Daniel Sadigursky. O mais provavel é que seja limitação pelo tempo de desuso.

Na minha opinião, vc pode estar com compressão do nervo ciático, mas não necessariamente pela hernia. Para fechar diagnostico, seria interessante o exame físico junto com a imagem. O que eu vejo com muita frequência no consultório é a falta de força e sobrecarga de glúteos. Se for isso, a fisioterapia direcionada e o alongamento ajudam muito.

O uso de relaxante muscular ajuda muito tb. Procure fazer alongamento dos glúteos. Procure por imagens de "alongamento dos glúteos". Assim que possível, procure orientação profissional.

O Artrolive já foi o melhor. É uma opção, mas existem outros melhores. Lembrando que para o tratamento não é feito apenas com o remédio, peso corporal, atividades físicas tb fazem parte IMPORTANTE do tratamento.

O uso de Anti-inflamarorios não é recomendado nesse momento.

Sim. Sem pbm.

Sim!! A vacina deve ser tomada!!

Na minha opinião, vc deve ser submetido a uma avaliacao postural de forma integrativa. A fascite pode vir de pequenas alteracos ate mesmo da articulacao da mandibula, por exemplo. Retracoes nos musculos da cadeia posterior (musculos extensores do tronco, dos membros inferiores) que podem estar fracos, sobrecarregados e consequentemente, encurtados. Seria interessante a sua avaliacao passar por mais de uma especialidade. Cito algumas possiveis (ortopedia, fisioterapia, talvez um exame de podoposturologia).