Perguntas do paciente (40)

Nenhum shampoo tem capacidade de engrossar os fios. O diâmetro do fio tem muito mais relação com o tamanho do folículo, se ele está atrofiado ou não, se ele recebe vitaminas, minerais e sangue em quantidade adequada do que com o shampoo que fica em contato com os fios por pouquíssimo tempo durante o banho.

Sua doença está em atividade? Como está sua tricoscopia? Se for fazer sugiro manter distância de 2 dedos do couro cabeludo

A quantidade é muito pequena e não vai afetar a atividade do roacutan, pode usar.

O Shedding costuma durar aproximadamente 21 dias. Não fica careca não hehehe mas realmente a queda assusta. Os pelos que caem são pelos mais antigos e que o corpo já iria fazer a troca em breve. O minoxidil só acelera esse processo. No lugar desse pelo que cai nasce diversos pelos novos, mais grossos e com melhor estrutura. É como se você jogasse fora roupas velhas pra colocar no seu guarda roupa, roupas melhores, mais novas, de melhor qualidade, mais bonitas.

Voltar a cair ou parar a queda depende do seu diagnóstico. Qual a causa da sua queda de cabelo? O Neosil Attack vai repor vitaminas e minerais. A causa da queda é deficiência de vitaminas e minerais?

Pode usar o diprosalic, não vai interferir na dermatite perioral

Quanto mais tempo usar corticoide, mais o risco de atrofia. Sugiro não passar de 1 mês de uso. O tratamento é eficaz se repilar a área que sofreu queda.

Pode

O Roacutan é um retinoide sintético, ou seja, um derivado direto da vitamina A. Tomar suplementos de vitamina A ao mesmo tempo pode causar uma superdosagem no organismo, levando a um quadro de toxicidade grave chamado hipervitaminose A. Portanto, nem cogite usar vitamina A enquanto estiver em tratamento com Roacutan.

Não perde o efeito

O couro cabeludo está mais visivel porque sua queda capilar ainda está ativa. As medicações que você está em uso são para estimular o crescimento do cabelo, nesse primeiro momento o ideal é tratar a queda primeiro.

É possível que sua queda de cabelo seja por conta de um eflúvio telógeno. Esse tipo de eflúvio (queda de cabelo) pode ocorrer de 2 a 4 meses após episódios de estresse. É importante você procurar uma médica tricologista para realizar o tratamento do eflúvio pois em alguns casos ele pode cronificar. Sobre a vitamina D, 42 não é um nível considerado deficiente, mas eu particularmente, busco deixar meus paciente com níveis entre 70 a 100. O ideal é que a reposição de vitamina D seja acompanhada de um médico, pois doses elevadas podem alterar a absorção de cálcio levando à calcificação de artérias e pedras nos rins.

Com a falha terapêutica da terbinafina, considerando que o uso foi feito conforme a recomendação médica, o próximo passo é retornar no médico para que ele solicite para seu marido um raspado de pele com cultura e testagem de antifúngicos. Assim é possível descobrir qual fungo está infectando a pele do seu marido e qual o melhor antifúngico para combatê-lo.

Não perde

O surgimento de lesões com pus no couro cabeludo é sempre preocupante do ponto de vista da tricologia (ramo da medicina que estuda os cabelos). É muito importante você realizar uma tricoscopia que é um exame que enxerga seu couro cabeludo com um aumento de 50 a 200x. Esse exame é a melhor forma de fechar um diagnóstico, uma causa, do porque está aparecendo lesões com pus no seu couro cabeludo. Por vezes a tricoscopia sugere um diagnóstico mas pode necessitar de uma biópsia complementar para fechar com certeza esse diagnóstico, mas ela já é uma ótima forma de iniciar a investigação. Fechar um diagnóstico é importante para descobrir se essa lesões podem te deixar sem cabelos num futuro próximo (alopecia cicatricial), se necessita de tratamento mais intensivo (como uma foliculite decalvante), ou se é uma doença mais pontual (como uma infecção bacteriana ou fúngica). Meu conselho pra ti é que não demore muito pra procurar um médico tricologista porque lesões com pus no couro cabeludo costumam gerar áreas de cicatriz e nessas áreas o cabelo deixa de nascer. Em certo tempo (dependendo da atividade da sua doença), podem surgir falhas visíveis no couro cabeludo.

Busque o médico que te fez a prescrição o quanto antes para uma reavaliação do quadro e uma reformulação do tratamento.

Pode usar. O minoxidil (principio ativo do dixil) é usado em mulheres e homens.

O tratamento muda conforme a severidade dos sintomas. O ideal é procurar um médico tricologista para avaliar as lesões e escolher a melhor combinação terapêutica.

É comum notar uma nova onda de queda após os primeiros meses de sucesso com o tratamento de Minoxidil e Finasterida. O que você está vivenciando pode ser um fenômeno chamado de shedding secundário ou onda de sincronização. Quando iniciamos o tratamento com Minoxidil, há um "reset" do ciclo de vida de muitos folículos ao mesmo tempo. No início, ele força a entrada de fios na fase de crescimento (anágena). Como esses fios começaram a crescer juntos, é natural que, após alguns meses, uma parte deles entre na fase de repouso e queda (telógena) também de forma simultânea. Isso pode indica que o ciclo capilar está se renovando para dar lugar a fios ainda mais grossos e saudáveis na próxima fase. Embora a sincronização seja a causa mais provável, como médica, sempre investigo se houve algum "gatilho" externo nos últimos 3 meses que possa ter somado um Eflúvio Telógeno ao seu quadro de alopecia. Os principais fatores a considerar são: níveis baixos de ferro (ferritina), vitamina D ou vitamina B12 que podem acentuar a queda. Episódios de estresse agudo, febre alta ou infecções (como COVID ou dengue) e mudanças na tireoide ou outros hormônios que podem interferir na resposta ao tratamento. A recomendação mais importante é não interromper o uso. A interrupção agora faria com que você perdesse toda a evolução conquistada nos primeiros meses. O tratamento da alopecia é uma maratona, não uma corrida de 100 metros hehehe. Portanto, continue aplicando o Minoxidil e tomando a Finasterida conforme prescrito. Vale a pena solicitar ao seu médico um painel de vitaminas e minerais para garantir que não haja deficiências ocultas e que repita a tricoscopia para confirmar se há novos fios "brotando" (sinal de que o tratamento segue eficaz) ou se há sinais de inflamação no couro cabeludo. Boa sorte!! ^^

Não é recomendado porque a pele e o couro cabeludo da criança possuem características fisiológicas distintas que exigem cuidados específicos. Shampoos de adultos possuem pH mais ácido (cerca de 5,5) para selar as cutículas, enquanto produtos infantis têm pH neutro (próximo a 7,0) para evitar irritação ocular e respeitar a barreira cutânea ainda em desenvolvimento. Produtos para adultos contêm concentrações elevadas de surfactantes (como o Lauril Sulfato de Sódio), que podem remover excessivamente a oleosidade natural, causando um efeito rebote na dermatite. Substâncias como parabenos, corantes e fragrâncias artificiais são comuns em linhas adultas e atuam como potenciais alérgenos ou disruptores endócrinos em organismos infantis. Cremes para pentear e condicionadores de adultos costumam ser mais densos. Se aplicados próximos ao couro cabeludo, podem obstruir os poros e favorecer a proliferação do fungo Malassezia, agravando a dermatite. Caso seja necessário o uso de condicionador ou creme para pentear, estes devem ser aplicados estritamente nas pontas dos fios, evitando qualquer contato com o couro cabeludo inflamado. O tratamento do couro cabeludo inflamado deve ser prescrito por uma médica tricologista.