Perguntas do paciente (89)

Caro paciente,
apesar de concordar em parte com o colega acima, acredito que faltam dados para melhor esclarecimento do seu problema. Assim, após 20 dias e ainda persistir escarros sanguinolentos e sendo um ex-tabagista, é importante uma reavaliação com um otorrinolaringologista que estará apto a avaliá-lo com segurança, o que também lhe dará tranquilidade.

Resumindo, as técnicas para tal procedimento tem praticamente resultados semelhantes desde que bem executadas. Portanto, o mais importante é o bom senso, conhecimento técnico e a segurança do otorrinolaringologista.

Caros Pais,

De acordo com o depoimento, afirmam que a secreção diminuiu. Assim sendo, é provável que o medicamento em curso está sendo efetivo.É importante observarem o quadro geral da criança, se está alimentando satisfatoriamente, sem febre e não apenas a quantidade de secreção produzida. Alguns casos necessitam de um período maior para total resolução e os primeiros 3 dias não devem ser o ponto único de avaliação. Mantenham a medicação, além do cuidado de não molhar a orelha. Caso haja alguma dúvida, novidade adicional ou piora, não hesitem em voltar ao otorrino para revisão. Boa evolução.

É imperioso realizar uma nova avaliação otorrinolaringológica, haja vista haver queixa obstrutiva. Um componente alérgico é passível de causar/piorar obstrução nasal e esta é em geral temporária. A possibilidade de voltar a deformidade do septo nasal existe, pois o septo possui "memória" e pode voltar a desviar-se, principalmente naqueles casos em que existe um desvio mais pronunciado. Portanto o Otorrino evidenciará o que está ocorrendo e lhe dirá o que fazer. Melhoras

Em geral, a cicatrização evolui por um período de 15 dias e a recuperação da fonação normal pode levar cerca de 30 dias. Portanto, interessante realizar uma revisão com o cirurgião.

Prezada Internauta,

Além do que já foi mencionado pelos colegas, haja vista ter realizado uma Tomografia, é imperioso que busque o seu exame e retorne à Otorrinolaringologista. A Turbinectomia ou Turbinoplastia é uma cirurgia que em geral tem boa evolução, com pouca dor quando acontece. Assim, é importante a revisão para sanar dúvidas e reavaliar sob Videonasofibroscopia. Mantenha as lavagens.

De acordo com o seu relato, haja vista não ter mencionado placas e nem febre, parece-me que possa estar acometida de um processo inflamatório viral agudo (Faringite) e pode muito bem localizar-se em área mais restrita da faringe, causando tais sintomas. Portanto, se ainda estiver em causa, procure o Otorrino para melhor avaliação, diagnóstico e tratamento, pois tal afecção é benigna e se limita a poucos dias. Até poder avaliar, abstenha-se de gelados, ácidos e bebidas alcoólicas.

Caro internauta,

Esta questão de remoção parcial deve ter uma cuidadosa interpretação. É dependente da porção que foi removida, pois a não amputação total da concha inferior caracteriza sua extirpação parcial. Assim, será a síndrome dependente da quantidade removida e da reação individual. Portanto, como o colega Dr. Édio colocou, quando bem realizada tecnicamente e efetuando um pós operatório coerente, são praticamente nulas as complicações.

Prezada Internauta,

É de suma importância que retorne à Otorrinolaringologista e informe tal situação. O tratamento introduzido é um dentre várias opções e dependendo do tempo e da resposta atingida, é necessário abordar de maneira diferente e com outro arsenal terapêutico. Pacientes respondem de maneiras diferentes à terapêuticas iguais ou não, e haja vista também a idade de sua mãe, tal resposta pode ser mais lenta ou ausente, necessitando reavaliação. É provável que está tendo um quadro de otite com comprometimento auditivo e do equilíbrio. Assim, reforço a orientação de voltar com sua mãe à colega para reavaliação.

Caro Paciente,

Concordo com o relato do colega Édio. Em geral, é esperado que o Otorrinolaringologista seja capaz de tratar com sucesso tal paciente com Síndrome de Menière.
Porto Alegre tem história na Otologia brasileira, com grandes especialistas. Como exemplo, os Drs. Luiz Lavinsky, Berenice Ramos dentre outros.

Não há relato do que o colega detectou quando da sua consulta. Como indicou Tonsilectomia, é provável que possa ser Caseum. Como relatado pelo Dr. Guido, algumas pessoas apresentam criptas (orifícios nas Tonsilas/Amígdalas) mais alargadas e assim passíveis de acumularem resíduos alimentares e/ou descamações próprias que podem causar halitose. Pode tentar bochechos com água, principalmente após alimentar-se e acompanhar o resultado. Os procedimentos cirúrgicos podem ser realizados em uma etapa secundária, mediante acompanhamento de tentativas iniciais como já citado.

Quando diz que ao exame, este evidenciou hipertrofia das Adenóides com 80% de bloqueio e Adenoidite (inflamação), é relevante, pois quando em crise é natural ter esse aumento. Assim, é interessante que o colega trate a crise e faça um acompanhamento com nova avaliação posterior, haja vista na idade atual do menor - 8a - não mais se esperar que esta se hipertrofie. Portanto, retorne quando solicitado.

Como o paciente afirma não querer submeter-se à procedimentos cirúrgicos, pode-se tentar bochechos mais vigorosos, com água após as refeições. Na prática diária, o que temos visto é que o Caseum é mais comum em pacientes jovens e em geral limitado. A grande maioria relata desaparecimento após meses. E como a queixa é halitose, seria prudente uma avaliação mais abrangente visando realmente a elucidação da causa, haja vista o Caseum não ser o único fator desencadeante. Portanto, necessário seria uma avaliação com o Otorrinolaringologista.

Caro Paciente,
Em geral, os Otorrinolaringologistas estão aptos a realizarem Septoplastia, inclusive por conhecerem bem as demais estruturas do nariz. Tal procedimento é indicado nos processos de desvio de septo nasal que acarretam obstrução. Assim, como não evidenciou a sua queixa, seria importante uma consulta, quando o ORL realizará uma avaliação com a história clínica, exames complementares e estará pronto a lhe fornecer as devidas informações e orientações pertinentes. As Septoplastias são cobertas pelos convênios.

É provável que esteja com uma Faringite Aguda, que é uma doença benigna, que irá melhorar com ou sem medicamentos. Como não relata disfagia - dor ao engolir - mantenha uma conduta expectante, evitando uso de gelados, ácidos e bebidas com álcool. Com relação à ¨bolinha¨, se estiver localizada na Tonsila ou Amígdala, é mais provável que seja Caseum, que são restos descamativos e/ou alimentares que preenchem as críptas amigdalianas. Não é considerado doença. Se houver piora ou dúvida, procure um Otorrino para melhor orientação.

Caro Internauta,
Realmente é um relato importante, o qual deve ser investigado pelo Otorrinolaringologista. Como diz ser infecções ou Tonsilites bacterianas, e na sua idade, algo incomum, é provável que a indicação cirúrgica seja a mais viável e resolutiva. Faça uma visita ao Otorrino e terá a confirmação e orientação pertinente.

Em primeiro lugar, deverá levar seu filho para consultar um Otorrinolaringologista, se já não o fez. Assim, ele será capaz de avaliar, detectar a(s) causa(s) e orientar o correto tratamento. Geralmente, quando o fator é obstrutivo e causado pela Adenóide, deve-se a uma hiperplasia (aumento) importante que se desfaz com a cirurgia. Logicamente, existem riscos, que são proporcionais ao ato cirúrgico em questão e o cirurgião irá informá-la com toda a segurança. Assim, procure não sofrer antes de ver o Otorrino. A Adenoidectomia é uma das cirurgias mais realizadas na especialidade.

Síndrome de Eagle é caracterizada por um conjunto de sinais e sintomas (dores de cabeça, ouvido, ao deglutir, de garganta, zumbidos, etc) proveniente de um aumento do ligamento estilo-hioideo por hipertrofia da apófise estiloide do osso temporal. É mais comum em mulheres adultas. É necessário uma boa avaliação clínica e radiológica, além de conhecimento do profissional. Espero ter contribuído, pois tais explicações são relativamente teóricas.

O melhor a fazer é retornar ao cirurgião, que estará apto a reavaliar e verificar se há alguma anormalidade.

Como você afirma que teve mal estar, é provável que possa ter tido alguma enfermidade na faringe, que pode ser inflamatória e/ou infecciosa. Quanto ao aspecto de pontos purulentos, é necessário o exame clínico para confirmar o diagnóstico, haja vista poder ser além dos citados, Caseum, que são resíduos descamativos das Tonsilas Palatinas e restos de alimentos, dando aparência de pús. Só que não há em geral sintomas como relatou. Assim, o melhor a fazer é voltar ao médico para reavaliação e conduta.