Perguntas do paciente (89)

É importante separarmos as questões. No enunciado, observa-se parâmetros pertinentes à Faringites e Tonsilites, ou seja, processos virais e bacterianos. Também tratamentos diversos. Portanto, o mais importante será um acompanhamento constante com o Otorrino quando houver queixas de desconforto na garganta e assim o médico poderá diagnosticar e tratar tais episódios, seja clinicamente ou por cirurgia.

Caro Paciente,
O Avamys, como já dito pelo colega Dr. Thiago, é um corticosteróide de uso nasal. Sua indicação é para obstrução nasal, coriza, coceira e espirros. De acordo com seu relato, está em crise alérgica aguda e tais sintomas anteriormente citados são em geral os mais comuns, e haja vista outros medicamentos usados, era para estar melhor. Portanto, aconselho a procurar o Otorrinolaringologista ou Alergologista para melhor avaliação e conduta.

A hiperplasia ou aumento da Adenóide, é muito comum em crianças.
Já que não possuem plano de saúde, devem procurar inicialmente um atendimento público na sua cidade - como CAIS, CIAM - que irá encaminhá-la para um serviço que disponha de Otorrinolaringologista. Este irá avaliá-la e saberá orientar e conduzir o caso. Em geral, tal obstrução é cirúrgica.

Crianças com Síndrome de Down apresentam algumas peculiaridades que devem ser lembradas e investigadas. Possuem em geral, aumento (hiperplasia) das Adenóides, aumento de volume da Língua, aumento (hipertrofia) das Tonsilas palatinas (Amígdalas), etc. Portanto é imperioso uma avaliação global Otorrinolaringológica e às vezes pode ser necessário outras avaliações por parte de Alergistas, Dentistas, Gastro, dentre outros.

O pós-operatório de cirurgia das Amígdalas (Tonsilas Palatinas), pode se desenrolar também com dor (Otalgia) de ouvido que é reflexa, devido à parte da inervação que chega aos meatos acústicos externos, passando sob as Amígdalas. Assim, os pacientes podem queixar-se em média durante 7 a 10 dias. Este período varia individualmente já que são dependentes também da cicatrização.

As Adenoidectomias são cirurgias bastantes comuns na prática otorrinolaringológica. Em geral, evoluem sem dor e sem a presença de secreções, bem como rouquidão. A respiração tende a melhorar já no dia da intervenção cirúrgica, podendo apresentar leve obstrução nasal devido à edema e restos sanguinolentos na região. Assim, diante das queixas seria interessante contactar o cirurgião para avaliação e conduta, afastando possíveis infecções e/ou trauma por intubação.

Em geral, as Rinites agudas causam obstrução nasal, coriza, espirros e/ou coceira durante o período de crise. Alguns odores, quando presentes, podem ser devidos à contaminações secundárias, como nas Sinusopatias, atentando para o fato de que a coriza apresenta um odor característico diferente. Portanto, seria indicado procurar um Otorrinolaringologista que mediante exames será capaz de diagnosticar e tratar.

A Adenóide é relativamente comum em crianças. Em geral surgem a partir dos 2 anos e tendem a aumentar até por volta dos 6 anos de idade. Daí, permanece estável e comumente se atrofiam na puberdade. Essa relação pode se alterar e fazer com que alguns adultos tenham Adenóide. Quando há queixa - obstrução nasal - esta será tratada cirurgicamente. Portanto, procure um Otorrinolaringologista que poderá lhe examinar e orientar com toda segurança.

Cara paciente,

A resposta varia de acordo com o propósito das lavagens. Portanto, temos indicações para problemas clínicos, bem como pós cirúrgicos. Outra observação seria quanto ao uso em adultos ou crianças e também observar a posição correta destas lavagens. Assim, pode-se ter uma orientação com Otorrinolaringologista que irá avaliar a necessidade e orientá-la da melhor maneira.

Mesmo operada das Tonsilas Palatinas (Amígdalas), há pessoas que podem eventualmente apresentar Faringites, que são processos inflamatórios agudos.

Em geral não causam febre e tem evolução benigna.

O melhor a fazer é realizar uma avaliação com Otorrinolaringologista durante tais crises e assim ele estará apto a avaliar e realizar a conduta adequada, além de orientação pertinente.

Após realizar tais cirurgias, a meta agora é focar na recuperação plena, seguindo todas as orientações do seu médico. Nada de se preocupar, ouvir relatos de pessoas operadas ou não, que só lhe trarão preocupações e/ou dúvidas. Ninguém melhor que seu médico para orientá-la e tranquilizá-la. Esqueça as complicações e repito, foque na sua recuperação e pense no bem estar que terá em breve.

A conduta é sempre obter avaliação com um Otorrinolaringologista. Ele poderá ao avaliar sua filha, dizer se é Otite Externa ou simplesmente Cerumen. São duas coisas distintas, que bem conduzidas não são problemas.

Certamente, a conduta inicial é consultar com um Otorrinolaringologista, que irá abordar a história clínica, sintomas, sinais e realizar/solicitar exames complementares. Afinal, a conduta terapêutica dependerá da detecção da Sinusopatia em causa.

Sim. Devido a proximidade das Cavidades Paranasais com o cérebro, esta possibilidade pode ocorrer como complicação das Sinusopatias, principalmente em crianças. Nestas, a porcentagem aumenta, inclusive naquelas menores.

Lembro também que o uso inadequado da voz pode acarretar transtornos temporários como disfonia(rouquidão), sem que haja doença e daí o Otorrinolaringologista irá avaliar, diagnosticar e indicar o melhor tratamento, que em geral requer a participação do Fonoaudiólogo.

Você deve estar falando sobre Caseum, que são semelhantes à grãos de arroz e produzidos no interior das Criptas das Tonsilas Palatinas (Amigdalas). São produtos de descamação da própria Tonsila Palatina, juntamente com alimentos que se depositam no local. Geralmente acometem pessoas que tem tais Criptas mais abertas, alargadas, facilitando principalmente a entrada de alimentos durante a alimentação.

Tais cirurgias que serão realizadas pelo seu filho, são eletivas, portanto não requer urgência. Assim, deverá estar apto para os procedimentos e de acordo com sua informação ele se encontra com Pneumonia, o que contra indica as cirurgias. Para a realização das cirurgias é orientado ao paciente realizar exames pré operatórios e aí o colega ao avaliá-lo irá emitir seu relato sobre se o seu filho está apto ou não. Para evitar estes exames pré operatórios numa situação assim, melhor seria que você checasse junto ao médico que diagnosticou e está tratando a Pneumonia, evitando realizá-los neste momento, deixando para quando estivesse apto à cirurgia.

Deverá inicialmente procurar um Otorrinolaringologista que irá avaliar clinicamente e se necessário com exames complementares. Em geral, as Sinusopatias agudas respondem bem aos tratamentos clínicos com medicamentos. Já as crônicas ou recorrentes, podem necessitar de intervenções cirúrgicas. Portanto, o Otorrinolaringologista estará apto a elucidar tal situação e assim efetuar o melhor tratamento para o evento em questão.

Em situações como esta, a melhor conduta é procurar um Otorrinolaringologista que estará apto a avaliar a situação, detectar o fator de acometimento e a melhor conduta. Não se deve usar medicação tópica sem ter sido prescrita pelo médico e para a queixa em curso.
Portanto, não repetir receitas anteriores por conta própria.

Quando se tem uma hiperplasia - aumento importante da Adenóide - levando a criança a apresentar por exemplo obstrução nasal constante, sono irregular, a conduta é geralmente cirúrgica. É importante a avaliação otorrinolaringológica para comprovar se há realmente uma hiperplasia, seu grau de comprometimento e consequentemente a ação a ser desenvolvida. Lembramos que alguns adultos também podem ter hiperplasia da Adenóide e quando acarretam queixas pertinentes são cirúrgicas.