Perguntas do paciente (1550)

Bom dia. Em pessoas com tireoidite de Hashimoto, o glúten não costuma ser a causa direta da queda de cabelo. A queda geralmente está mais relacionada às alterações hormonais da tireoide. A retirada do glúten só costuma ser indicada quando existe doença celíaca ou sensibilidade confirmada. O ideal é conversar com um médico para avaliar seus exames e orientar a alimentação adequada.
Dr. Arthur Henrique Caixeta - Médico Endocrinologista Pediátrico/Adulto

Uma hemoglobina glicada de 6% com glicose de 92 não confirma diabetes, mas pode indicar pré-diabetes ou risco aumentado. Nessa fase é importante cuidar da alimentação, reduzir açúcar e ultraprocessados, manter atividade física regular e controlar o peso. O ideal é procurar um médico para avaliar os exames e orientar o acompanhamento adequado.
Dr. Arthur Henrique Caixeta - Médico Endocrinologista Pediátrico/Adulto

Em caso de dúvida se a dose já foi tomada, geralmente é mais seguro não repetir a medicação naquele dia para evitar o risco de dose dupla. Retome o uso normalmente no horário habitual do dia seguinte. Se isso acontecer com frequência, vale a pena utilizar um organizador de medicamentos ou anotar as tomadas.

Dr. Arthur Henrique Caixeta - Médico Endocrinologista Pediátrico/Adulto

Não é possível orientar a suspensão definitiva do medicamento sem reavaliação médica. Os valores atuais de glicemia estão bons, mas isso pode ter ocorrido devido ao tratamento e às mudanças de hábitos. O ideal é realizar novo acompanhamento com endocrinologista para avaliar glicemia, hemoglobina glicada e definir se há necessidade de manter ou não o Glifage.

Dr. Arthur Henrique Caixeta - Médico Endocrinologista Pediátrico/Adulto

A hemoglobina glicada e a frutosamina avaliam períodos diferentes. A hemoglobina glicada reflete a glicemia média dos últimos 2 a 3 meses, enquanto a frutosamina reflete as últimas 2 a 3 semanas. Por isso, é possível que a hemoglobina glicada esteja elevada e a frutosamina normal, especialmente se houve melhora recente do controle glicêmico. Recomendo avaliação com endocrinologista para interpretar os resultados no contexto clínico.

Dr. Arthur Henrique Caixeta - Médico Endocrinologista Pediátrico/Adulto

Uma dose esquecida ocasionalmente geralmente não causa problemas graves. Não é recomendado tomar doses extras para compensar o esquecimento. Continue o tratamento nos horários habituais e monitore sua glicemia. Se os esquecimentos forem frequentes ou se houver alteração importante da glicose, converse com seu endocrinologista.

Dr. Arthur Henrique Caixeta - Médico Endocrinologista Pediátrico/Adulto

Tontura e zumbido não são efeitos colaterais comuns do Puran T4, mas podem ocorrer se a dose estiver acima da necessidade do organismo, levando a sintomas de excesso de hormônio tireoidiano. Esses sintomas também podem ter outras causas não relacionadas à tireoide. Recomendo reavaliar seus exames e consultar seu endocrinologista para investigação adequada.

Dr. Arthur Henrique Caixeta - Médico Endocrinologista Pediátrico/Adulto

Uma caneta de Saxenda contém 18 mg de liraglutida. Utilizando 0,6 mg por dia, uma caneta dura aproximadamente 30 dias (18 ÷ 0,6 = 30).

Dr. Arthur Henrique Caixeta - Médico Endocrinologista Pediátrico/Adulto

Boa tarde. Um resultado elevado de anticorpos anti-peroxidase tireoidiana (anti-TPO) sugere a presença de autoimunidade contra a tireoide, sendo comum na tireoidite de Hashimoto. Porém, esse exame isoladamente não confirma alteração da função da tireoide. É importante avaliar também o TSH, T4 livre, sintomas e demais exames para uma interpretação adequada.

Dr. Arthur Henrique Caixeta - Médico Endocrinologista Pediátrico/Adulto

O ideal é tomar o Puran T4 apenas com água e aguardar cerca de 30 a 60 minutos antes de consumir café, leite ou outros alimentos e bebidas. O café pode reduzir a absorção do medicamento e comprometer seu efeito.

Dr. Arthur Henrique Caixeta - Médico Endocrinologista Pediátrico/Adulto

Sim. Um TSH de 22,29 está elevado e pode indicar reposição insuficiente de hormônio tireoidiano, mesmo com T4 livre dentro da faixa de referência. Sintomas como cansaço, sonolência excessiva, dores no corpo e dor de cabeça podem estar relacionados a esse descontrole hormonal. Recomendo avaliação com endocrinologista para reavaliação da dose do Puran T4.

Dr. Arthur Henrique Caixeta - Médico Endocrinologista Pediátrico/Adulto

Com a altura dos seus pais, a tendência é que sua altura final fique próxima da média familiar, mas isso também depende de fatores como genética, alimentação, sono e fase da puberdade. Com 11 anos você ainda está em fase de crescimento, então ainda pode crescer bastante, porém atingir 1,85 m pode ser menos provável considerando a altura dos pais. O ideal é avaliar sua curva de crescimento e estágio da puberdade com um pediatra ou endocrinologista para ter uma estimativa mais adequada da altura final.
Dr. Arthur Henrique Caixeta – Médico Endocrinologista

Pela altura dos seus pais, é possível fazer uma estimativa da altura final, mas ela não é exata. Para meninos, geralmente a altura tende a ficar próxima da média familiar, podendo variar alguns centímetros para mais ou para menos. Com 14 anos você ainda pode crescer, principalmente se ainda estiver em fase de desenvolvimento da puberdade. O ideal é avaliar a curva de crescimento e o estágio da puberdade com um pediatra ou endocrinologista para ter uma estimativa mais precisa.
Dr. Arthur Henrique Caixeta – Médico Endocrinologista

Sim. Em geral, o óleo de peixe pode ser utilizado por quem toma Puran T4. Apenas procure não tomar os dois juntos. O ideal é manter o Puran T4 em jejum e usar os demais suplementos em outro horário do dia.

Dr. Arthur Henrique Caixeta - Médico Endocrinologista Pediátrico/Adulto

Sim. Se a caneta de Saxenda já estava em uso e permaneceu fora da geladeira por apenas 4 horas, em temperatura ambiente adequada, ela geralmente mantém sua eficácia. Após aberta, a caneta pode permanecer refrigerada ou em temperatura ambiente conforme orientação da bula. Evite apenas exposição ao calor excessivo ou congelamento.

Dr. Arthur Henrique Caixeta - Médico Endocrinologista Pediátrico/Adulto

O ideal é evitar o consumo excessivo de bebidas alcoólicas durante o uso de Glifage (metformina). O álcool pode aumentar o risco de efeitos adversos e alterar o controle da glicemia. Se optar por consumir bebida alcoólica, faça com moderação e nunca em jejum. Não há necessidade de aguardar até o dia seguinte, mas é importante ter cautela.

Dr. Arthur Henrique Caixeta - Médico Endocrinologista Pediátrico/Adulto

Bom dia. Se a alergia estiver realmente relacionada ao Puran T4, existem outras marcas de levotiroxina que podem ser utilizadas. Porém, não é possível indicar uma substituição específica sem avaliação médica. Como sua mãe tem 95 anos, recomendo que a troca seja feita apenas com orientação do médico assistente.

Dr. Arthur Henrique Caixeta - Médico Endocrinologista Pediátrico/Adulto

Se após 6 meses de uso da sibutramina não está ocorrendo perda de peso ou houve estabilização prolongada, é importante reavaliar o tratamento. A decisão de manter, ajustar ou suspender a medicação depende da evolução do peso, dos hábitos de vida e de possíveis causas associadas. Recomendo retornar ao endocrinologista para uma reavaliação antes de qualquer mudança.

Dr. Arthur Henrique Caixeta - Médico Endocrinologista Pediátrico/Adulto

O Glifage não costuma aumentar a glicose. Isso pode ocorrer porque o medicamento ainda não teve tempo suficiente para fazer efeito, pela evolução natural da doença, pela alimentação ou por outros fatores que influenciam a glicemia. É importante avaliar os valores, o tempo de uso e os demais exames com seu endocrinologista.

Dr. Arthur Henrique Caixeta - Médico Endocrinologista Pediátrico/Adulto

Boa noite. Em geral, infecções urinárias recorrentes e histórico de cálculos renais não são contraindicações ao uso de Glifage XR. Porém, a função dos rins deve ser avaliada antes e durante o tratamento. Recomendo seguir a prescrição do seu médico e manter acompanhamento regular para monitorar a saúde renal.

Dr. Arthur Henrique Caixeta - Médico Endocrinologista Pediátrico/Adulto