Perguntas do paciente (1550)

Tome primeiro o Puran T4 em jejum, com água, e aguarde 30–60 minutos. Depois pode tomar o pantoprazol 40 mg. O Afrat 150 mg deve ser tomado por último, pois pode interferir na absorção dos outros.
Dr. Arthur Henrique Caixeta - Médico Endocrinologista Pediátrico/Adulto

Após os 18 anos, na maioria dos casos as cartilagens de crescimento já estão fechadas, então não há indicação de suplementos ou hormônio do crescimento para aumentar altura. GH só é usado quando há deficiência comprovada, não para ganho estético. O raio-x de idade óssea pode confirmar se ainda há alguma margem de crescimento, mas mesmo assim o ganho costuma ser mínimo.
Dr. Arthur Henrique Caixeta - Médico Endocrinologista Pediátrico/Adulto

Idade óssea de 13 com 11 anos indica adiantamento da puberdade, o que pode reduzir o tempo de crescimento futuro. Ele pode crescer bem agora, mas parar mais cedo. Vale avaliar altura atual, velocidade de crescimento e acompanhar com endocrinologista para ver se há necessidade de intervenção.
Dr. Arthur Henrique Caixeta - Médico Endocrinologista Pediátrico/Adulto

Não é correto aumentar dose de Puran T4 apenas para engravidar. A dose deve ser ajustada pelo TSH. Para fertilidade, o importante é manter TSH bem controlado (geralmente <2,5). Aumentar sem necessidade pode causar excesso de hormônio e riscos.
Dr. Arthur Henrique Caixeta - Médico Endocrinologista Pediátrico/Adulto

Não. O Puran T4 não tem efeito diurético. Ele apenas repõe o hormônio da tireoide.
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Glicose 120 isolada não fecha diagnóstico de diabetes, mas já sugere pré-diabetes. A metformina 500 mg pode ser indicada para prevenção e controle. É importante confirmar com outros exames.
Dr. Arthur Henrique Caixeta - Médico Endocrinologista Pediátrico/Adulto

Em geral, pode usar antibiótico junto com sibutramina. Não há interação relevante na maioria dos casos. Apenas atenção se o antibiótico causar aumento de pressão ou palpitações, pois a sibutramina também pode causar. O ideal é informar seu médico sobre o uso.
Dr. Arthur Henrique Caixeta - Médico Endocrinologista Pediátrico/Adulto

TSH 18,8 está alto e indica hipotireoidismo. T4 1,11 ainda normal e T3 baixo, quadro compatível com início ou fase de hipotireoidismo. Geralmente há indicação de tratamento e ajuste de hormônio. Procure avaliação.
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Não, leite não tira o efeito do Glifage XR. Pode tomar junto sem problema, inclusive ajuda a reduzir desconforto gastrointestinal.
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Glicose em jejum 90 está normal. Hemoglobina glicada 5,8 indica pré-diabetes. Ainda é reversível com dieta, exercício e controle de peso.
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TSH 7,6 está elevado, não está normal. Indica possível hipotireoidismo. Não é urgência na maioria dos casos, mas precisa avaliação e, muitas vezes, tratamento para evitar sintomas e complicações.
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G3 aos 17 anos indica que você já está em fase avançada da puberdade. Pode evoluir para G4, mas geralmente ocorre até o final da adolescência e não há idade exata. O estirão maior costuma acontecer antes, então o crescimento restante tende a ser pequeno. O ideal é avaliar idade óssea.
Dr. Arthur Henrique Caixeta - Médico Endocrinologista Pediátrico/Adulto

o Puran T4 possui meia-vida longa, cerca de 7 dias; não é necessário suspender antes dos exames; o controle com tsh e t4 livre deve ser feito em uso da medicação para avaliar ajuste de dose; manter uso normal; realizar exame em jejum pela manhã; não tomar a medicação antes da coleta e utilizar logo após.

Não é uma conduta comum usar Novalgina antes do Tapazol. A dipirona é para dor/febre, não evita efeitos do Tapazol. Importante: o Tapazol pode raramente causar queda de defesa (agranulocitose). Se tiver febre, dor de garganta ou mal-estar importante, procure atendimento e não use dipirona para “mascarar” sintomas. Reavalie com seu médico.
Dr. Arthur Henrique Caixeta - Médico Endocrinologista Pediátrico/Adulto

Pode acontecer após cirurgia de tireoide, principalmente se os hormônios não estiverem bem ajustados. O principal é normalizar o TSH com levotiroxina. Também vale avaliar ferro, vitamina D, B12 e fatores emocionais. Com tudo equilibrado, a libido tende a voltar. Procure avaliação para ajuste.
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sim. não há contraindicação direta entre álcool e Puran T4 após esse intervalo. duas horas são suficientes para a absorção da medicação. recomenda-se apenas evitar consumo excessivo de álcool, pois pode interferir no metabolismo geral e no controle clínico.
Dr. Arthur Henrique Caixeta - Médico Endocrinologista Pediátrico/Adulto

o Glifage não costuma causar mau hálito de forma direta. alguns pacientes podem apresentar desconforto gastrointestinal, gosto metálico ou alterações digestivas que indiretamente contribuem para halitose.
é importante avaliar outras causas mais comuns, como refluxo, higiene oral, boca seca ou descontrole glicêmico. se o sintoma persistir, vale investigação clínica.
Dr. Arthur Henrique Caixeta - Médico Endocrinologista Pediátrico/Adulto

Tsh e t4 livre normais indicam função tireoidiana preservada. elevação do anti tpo (80) sugere presença de autoimunidade, mais comum na tireoidite de hashimoto, mesmo sem alteração hormonal no momento.
não há necessidade de tratamento se os hormônios estão normais; recomenda-se apenas acompanhamento periódico com dosagem de tsh.
Dr. Arthur Henrique Caixeta - Médico Endocrinologista Pediátrico/Adulto

Tsh de 1,390 e t4 livre de 1,13 estão dentro da faixa de normalidade, indicando função tireoidiana adequada.
Não há critérios para hipotireoidismo com esses valores.
Dr. Arthur Henrique Caixeta - Médico Endocrinologista Pediátrico/Adulto

Não há contraindicação entre consumo ocasional de vinho e Puran T4. o álcool não interfere de forma significativa na ação da medicação quando usado com moderação.
Evitar apenas consumo excessivo, pois pode impactar o metabolismo e o controle clínico. manter o uso do medicamento corretamente em jejum.
Dr. Arthur Henrique Caixeta - Médico Endocrinologista Pediátrico/Adulto