Perguntas do paciente (1550)

Não é recomendado.O Saxenda pode causar náuseas e o álcool pode piorar esses efeitos e aumentar risco de hipoglicemia,principalmente no início(3 dias).Se beber,que seja em pequena quantidade e observar sintomas.Evite se houver mal-estar.

Dr. Arthur Henrique Caixeta - Médico Endocrinologista Pediátrico/Adulto

Não indica pré-diabetes.
Glicemia de jejum 94 mg/dL e HbA1c 5,3% estão dentro da normalidade.
Pré-diabetes: jejum 100–125 ou HbA1c 5,7–6,4%.
Pelo peso, há risco futuro. Foque em dieta, atividade física e perda de peso. Repetir exames periódicos.
Procure endocrinologista para avaliação individual.
Dr. Arthur Henrique Caixeta - Médico Endocrinologista Pediátrico/Adulto

Whey protein geralmente não interfere no sono, mas a creatina pode causar desconforto em alguns casos, embora não seja causa comum de insônia. Avaliar horário de uso (evitar à noite) e outros fatores como cafeína. Não é obrigatório suspender, mas se a insônia começou após iniciar, vale testar a pausa e observar. Manter acompanhamento médico para avaliação global.
Dr. Arthur Henrique Caixeta - Médico Endocrinologista Pediátrico/Adulto

Não costuma atrapalhar. A metformina não piora anemia na maioria dos casos.Apenas uso prolongado pode reduzir vitamina B12 e contribuir para anemia, então vale acompanhar exames.Para engravidar, é importante tratar a anemia antes e manter acompanhamento com endocrinologista e ginecologista.

Dr. Arthur Henrique Caixeta - Médico Endocrinologista Pediátrico/Adulto

Glicose 119: pré-diabetes.Hemoglobina glicada 6,6%: faixa de diabetes.Resultados sugerem início de diabetes, precisa confirmação e acompanhamento.Rever alimentação, peso e atividade física.Procurar endocrinologista para avaliação e conduta.
Dr. Arthur Henrique Caixeta - Médico Endocrinologista Pediátrico/Adulto

HOMA-IR 1,15: normal, sem resistência à insulina.HOMA-beta 47,13: pode indicar menor produção de insulina pelo pâncreas.Interpretar junto com glicemia, insulina e quadro clínico.Sugere avaliação com endocrinologista.

Dr. Arthur Henrique Caixeta - Médico Endocrinologista Pediátrico/Adulto

Não é comum em 5 minutos. A levotiroxina não age tão rápido para causar diarreia imediata.Pode ser sensibilidade gastrointestinal, excipientes do comprimido ou reflexo intestinal ao acordar.Avaliar troca de marca/formulação e investigar outras causas.Se persistir, ajustar com endocrinologista.

Dr. Arthur Henrique Caixeta - Médico Endocrinologista Pediátrico/Adulto

Não tem problema, está correto.A levotiroxina deve ser tomada em jejum e aguardar 30–60 min antes de comer; 2 horas está adequado.Manter sempre no mesmo horário e evitar tomar junto com outros medicamentos.Acompanhar TSH com endocrinologista para ajuste de dose.

Dr. Arthur Henrique Caixeta - Médico Endocrinologista Pediátrico/Adulto

161 mg/dL 30 min após café não confirma diagnóstico, mas está elevado.O ideal é glicemia em jejum ou 2h após refeição.Se repetir valores ≥140 após 2h ou jejum ≥126, sugere diabetes.Pelo peso e idade, há risco aumentado.Recomendo repetir exames e procurar endocrinologista para avaliação.

Dr. Arthur Henrique Caixeta - Médico Endocrinologista Pediátrico/Adulto

TSH 48: muito alto, indica hipotireoidismo descontrolado.Provável dose insuficiente ou uso incorreto da levotiroxina (Puran T4 50).Coceira e rachaduras podem ocorrer pela pele seca do hipotireoidismo.Ajuste de dose é necessário e deve ser feito com endocrinologista.Tomar em jejum, sem outros medicamentos juntos, ajuda na absorção.

Dr. Arthur Henrique Caixeta - Médico Endocrinologista Pediátrico/Adulto

Não. A metformina não elimina gordura pelas fezes ou urina. Ela reduz a produção de glicose no fígado e melhora a sensibilidade à insulina. A perda de peso, quando ocorre, é discreta e indireta, não por “eliminação de gordura”.
Dr. Arthur Henrique Caixeta - Médico Endocrinologista Pediátrico/Adulto

Palpitações após aumento de dose sugerem excesso de hormônio (hiperdosagem).Puran 62,5 é dose maior que 50, pode causar esse sintoma.Não é ideal manter assim sem ajuste.Procure endocrinologista para reavaliar dose e repetir TSH/T4.Pode ser necessário reduzir.

Dr. Arthur Henrique Caixeta - Médico Endocrinologista Pediátrico/Adulto

Sim,mas com cautela.A sibutramina pode interagir com o fluconazol,aumentando risco de efeitos cardiovasculares(taquicardia,pressão alta).Evitar uso conjunto sem orientação.Se necessário,avaliar suspensão temporária da sibutramina.

Dr. Arthur Henrique Caixeta - Médico Endocrinologista Pediátrico/Adulto

Sim, é alto. TSH 31,7 indica hipotireoidismo importante.Necessita ajuste de levotiroxina e avaliação clínica.Não é urgência, mas deve tratar para evitar sintomas e complicações.Recomendo acompanhamento com endocrinologista.

Dr. Arthur Henrique Caixeta - Médico Endocrinologista Pediátrico/Adulto

A evidência não confirma de forma consistente essa relação para todos os pacientes com hipotireoidismo/autoimune.Não é recomendação padrão retirar glúten ou caseína para todos.Pode haver benefício individual em alguns casos, principalmente se houver doença celíaca ou sensibilidade.Se houver suspeita, pode-se testar retirada orientada e avaliar resposta, sempre com acompanhamento.O foco principal continua sendo ajuste da levotiroxina e controle do TSH.Recomendo avaliação com endocrinologista.

Dr. Arthur Henrique Caixeta - Médico Endocrinologista Pediátrico/Adulto

Sim, é possível (6×25=150 mcg), mas não é ideal, é dose maior que 125 e pode causar excesso (palpitação, tremor).O correto seria ajustar para a mesma dose (ex: 5 comprimidos de 25=125).Evite manter dose diferente sem orientação.Recomendo regularizar a prescrição com endocrinologista.

Dr. Arthur Henrique Caixeta - Médico Endocrinologista Pediátrico/Adulto

TSH 1,13 e T4 1,07: dentro da normalidade, sem alteração da tireoide.Sem motivo para preocupação se não há sintomas.Manter acompanhamento de rotina.
Dr. Arthur Henrique Caixeta - Médico Endocrinologista Pediátrico/Adulto

Anti-TPO 1300: muito elevado, sugere fortemente Tireoidite de Hashimoto.TSH 8,0: elevado, indica hipotireoidismo.O diagnóstico é provável, mas deve ser confirmado com avaliação clínica e outros exames.Recomendo acompanhamento com endocrinologista para definição de tratamento.
Dr. Arthur Henrique Caixeta - Médico Endocrinologista Pediátrico/Adulto

Peptídeo C de 1,53 indica que ainda há alguma produção de insulina. Em Diabetes tipo 1 isso pode ocorrer (fase parcial/lua de mel). Não significa cura, mas é um achado favorável. Manter tratamento e acompanhamento com endocrinologista.
Dr. Arthur Henrique Caixeta - Médico Endocrinologista Pediátrico/Adulto

T4 livre 1,22 está normal. TSH 4,20 está no limite superior da referência, podendo ser normal ou sugerir início de hipotireoidismo (subclínico), dependendo do contexto. Recomenda-se repetir exame e correlacionar com sintomas. Procurar endocrinologista para avaliação adequada.
Dr. Arthur Henrique Caixeta - Médico Endocrinologista Pediátrico/Adulto