Perguntas do paciente (363)

Sim, pode usar Ritalina junto com nicotina, inclusive adesivo.
Não existe contraindicação direta e isso é comum em tratamento de TDAH em pessoas que estão parando de fumar.
O único cuidado é observar aumento de ansiedade, taquicardia ou insônia, porque os dois são estimulantes.
Se esses sintomas aparecerem, é só ajustar dose ou horário com seu médico.

Sim, isso é comum.
Pessoas com traços borderline podem “copiar” estilo, hábitos e até jeito de ser como forma de se sentir próximas, seguras e conectadas. Não é maldade — é dificuldade em ter uma identidade estável. A sensação de que ela “sugou sua identidade” acontece porque esse padrão pode ser muito intenso e confuso para quem convive.

Sim, isso é comum. Pessoas com traços borderline podem copiar visual, hobbies e jeito de ser para se sentirem conectadas e seguras. Não é por mal, é por dificuldade em manter uma identidade própria. Isso pode dar mesmo a sensação de que a pessoa “pegou” partes da sua identidade.

É comum tanto a Sertralina quanto a Bupropiona causarem náuseas (enjoo). Nesses casos, podemos utilizar alguns antieméticos, como ondansetrona. Se o problema persistir, é importante buscar uma avaliação médica.

Isso acontece porque a sertralina, quando retirada, pode gerar sintomas de abstinência.
Mesmo fazendo desmame, é comum aparecer tontura, sensação de desmaio, enjôo, cabeça “leve” ou “flutuando”.
O cérebro está se readaptando ao equilíbrio químico sem a medicação.
Esses sintomas costumam melhorar em alguns dias ou semanas.
Se estiver muito forte, vale conversar com seu médico para ajustar o ritmo do desmame.

A bupropiona normalmente dá mais energia, mas no começo pode causar o efeito contrário: muito sono, moleza e necessidade de deitar. Isso acontece porque o cérebro ainda está se ajustando à troca do Vyvanse para o Zetron XL. Esse efeito costuma melhorar depois de alguns dias ou semanas.

É importante não misturar estimulante com bupropiona sem orientação, porque pode aumentar ansiedade e efeitos colaterais. A sua preocupação com dependência do Vyvanse é comum, mas quando usado corretamente, com dose adequada, ele não causa dependência no sentido clássico — ele apenas melhora motivação, foco e energia. Se o sono excessivo continuar forte ou impedir sua rotina, vale conversar com seu médico para ajustar dose, horário ou rever a estratégia do tratamento.

A Ritalina não melhora a disfunção sexual causada pelo escitalopram. Ela pode dar mais energia, mas não corrige queda de libido, dificuldade de ereção ou atraso no orgasmo. Nesse caso, o que ajuda é ajustar a dose, trocar o antidepressivo ou usar uma medicação específica para função sexual, sempre com orientação médica.

A carbamazepina pode causar aumento na frequência urinária como efeito colateral, porém este é considerado um efeito menos frequente.

A dosagem para obter uma resposta adequada é altamente individualizada para cada caso. Se necessário, o ajuste da dosagem pode ser realizado, aumentando-a. Geralmente, os efeitos começam a ser percebidos a partir de 15 dias.

Sim, é possível que o efeito do metilfenidato, usado para tratar TDAH, possa diminuir durante a TPM (tensão pré-menstrual). As flutuações hormonais que ocorrem durante a TPM podem influenciar como os medicamentos funcionam, afetando a concentração e o controle dos sintomas. Se você notar que o medicamento parece menos eficaz durante essa fase, é importante discutir isso com seu psiquiatra.

Sim. A quetiapina pode causar aumento do apetite como efeito adverso. Isso ocorre principalmente devido aos efeitos da medicação sobre os receptores de histamina no cérebro, que estão envolvidos na regulação do apetite e do peso corporal.

A venlafaxina é um antidepressivo excelente para tratamento de Ansiedade e Depressão. Temos em duas apresentações ,a de liberação regular e a de liberação prolongada (XR ou XL). A venlafaxina de liberação prolongada geralmente é tomada uma vez ao dia, enquanto a forma regular pode precisar ser tomada duas ou mais vezes ao dia, dependendo da prescrição médica. Geralmente damos preferência para a de liberação prolongada.

O Venvanse nem sempre mostra o efeito completo nos primeiros dias. Algumas pessoas percebem melhora gradual: primeiro leve disposição, depois mais energia, foco e redução do apetite conforme o corpo se ajusta. Dormir pouco também pode potencializar a sensação de “aceleração”, então vale observar seu sono. Em resumo: é normal que os efeitos apareçam ou aumentem depois de alguns dias ou semanas. Se ficar forte demais, afetar o sono ou causar desconforto, é bom avisar o médico para ajustar dose ou horário.

Sim. Psiquiatras podem fazer psicoterapia, desde que tenham formação na abordagem que utilizam. Muitos trabalham como médicos-psicoterapeutas, integrando medicação, técnicas terapêuticas e acompanhamento emocional no mesmo tratamento. Se o psiquiatra oferece esse serviço e você se sente bem com ele, não há problema nenhum em ele ser também seu psicoterapeuta.

Sim. A risperidona pode deixar a pessoa mais desmotivada, com menos ânimo, mais lenta e com menos iniciativa. Isso acontece porque ela reduz a dopamina em algumas áreas do cérebro, o que pode afetar energia, motivação e interesse pelas atividades.
Se isso estiver atrapalhando seu dia a dia, vale conversar com o médico para ajustar dose ou avaliar outra opção.

Quando o paciente fornece todas as informações, o médico pode fazer o diagnóstico na primeira consulta e começar o tratamento imediatamente. Por outro lado, se as informações forem duvidosas, podem ser necessárias novas avaliações.

Sim, a Sertralina pode causar aumento ou diminuição do apetite. Se este efeito colateral persistir te incomodando é importante avaliar a possibilidade de troca da medicação.

Não é um efeito esperado dos psicoestimulantes (Ritalina ou Venvanse)

O uso de psicoestimulantes como Ritalina e Venvanse podem causar alguns efeitos colaterais principalmente em pessoas que tem outros diagnósticos envolvidos. Em certos casos, eles podem aumentar a irritabilidade e piorar os sintomas dessas condições. Antes de tomar esses medicamentos, é super importante passar por uma consulta médica detalhada para investigar de onde vem essa irritablidade, se é por causa do TDAH, ou você tem outros problemas como Ansiedade ou Depressão. Às vezes, é melhor tratar esses outros problemas primeiro, antes de começar a usar os medicamentos estimulantes.

Sim, os efeitos colaterais mais comuns da Paroxetina são: dificuldade para atingir o orgasmo, fraqueza física, boca seca, dor de cabeça, dificuldade para evacuar ou diarreia, diminuição do desejo sexual, retardo ejaculatório, sonolência, tremor, tontura. Estes efeitos tendem a desaparecer após o periodo de adaptação da medicação que gira em torno de 7 a 14 dias.