Perguntas do paciente (3)

A neuropatia diabética mais comum costuma acometer primeiro os pés e só depois as mãos, além de ser simétrica e distal, ou seja, atinge os dois membros de forma parecida e começa nas extremidades, subindo aos poucos. Até existem formas de neuropatia que acometem um nervo. Minha recomendação é que procure um neurologista ou reumatologista para investigar. Pode ser uma dor relacionada à síndrome do túnel do carpo ou uma forma mais rara de acometimento de um nervo pelo diabetes. Também é importante avaliar se o diabetes da sua avó está bem controlado. Caso necessite de uma consulta médica estou à disposição.

Caso você tenha engravidado, sendo portadora prévia de hipotireoidismo, é perfeitamente aceitável a via de parto natural. Apenas atente-se aos ajustes necessários da levotiroxina (o hormônio que você repõe), pois é esperado que a demanda aumente até o terceiro trimestre. O ideal é que faça o acompanhamento da função tireoidiana e os ajustes por um colega endocrinologista durante e após o parto. Agenda uma consulta com um colega endocrinologista para orientá-la adequadamente.

Resistência à insulina é o nome que damos a uma dificuldade na ação da insulina que nosso corpo produz. Embora a produção esteja normal, ou até aumentada, a insulina não age adequadamente nas células por problemas no receptor da insulina ou dentro das células. Inicialmente, o corpo reage a esse aumento de resistência com maior produção de insulina. Logo, a dosagem de insulina, quando aumentada, pode sinalizar esse aumento de resistência. Contudo, a orientação é não fazer essa dosagem, pois há outros motivos que levam ao aumento da insulina e muitas vezes esse aumento não se traduz em pré-diabetes e diabetes. O ideal é avaliar outras variáveis, como triglicerídeos, glicemia de jejum, hemoglobina glicada, presença de gordura no fígado e o peso corporal.