Perguntas do paciente (12)

Existem diversas causas de olheiras, podendo ser genética, vascular (pequenos vasinhos), alterações da coloração da pele por depósitos de melanina, alérgicas, entre outras. Inicialmente, você precisa de uma avaliação rigorosa por um cirurgião plástico ou dermatologista. De acordo com cada caso, uma sequência de procedimentos pode ser indicado. Isso varia também de acordo com sua idade e coloração de pele. A toxina botulínica é um excelente tratamento para linhas de expressão. Aquelas persistentes, podem ser tratadas com preenchedores, laser e peelings. Devolver volume para a face com preenchedores especiais é um tratamento essencial para quem deseja um rejuvenescimento efetivo. O valor de cada um desses procedimentos é muito variável e precisa ser questionado diretamente com o seu médico. Em casos mais graves, a cirurgia é o tratamento ideal.

Devemos esclarecer as diferenças entre cicatriz atrófica da hipertrófica. Enquanto a HIPERtrófica é uma cicatriz endurecida, mais espessa, muitas vezes dolorida e que pode gerar alguma restrição da movimentação, a cicatriz Atrófica é alargada e deprimida, com pele fina e flácida. A cicatriz atrófica não se beneficia do uso de corticoides locais, diferente da hipertrófica. Exitem alguns tratamentos para serem realizados nessa cicatriz atrófica. A ressecção cirúrgica somente é indicada após o amadurecimento da cicatriz, que é quando ela se torna macia e móvel. Outros tratamentos como o Laser, o microagulhamento, carboxiterapia e Sculptra podem ser iniciados mais precocemente e possuem um resultado razoável. A recidiva após a ressecção cirúrgica deve ser considerada, principalmente no paciente pós cirurgia bariátrica que possui uma deficiência na formação do colágeno e elastina da derme.

A sinusite crônica pode estar relacionada ao gotejamento de catarro na garganta, obstrução nasal crônica, hipersensibilidade na face e cefaleia de repetição. Pode apresentar episódios de agudização, geralmente desencadeados por quadros gripais ou alérgicos (que pioram a obstrução nasal). Os caseuns geralmente são acúmulos de alimentos e conteúdos da boca que se depositam em buracos formados nas amígdalas decorrentes da atrofia do tecido amigdaliano e também de retrações cicatriciais causadas por inflamações de repetição.

O Ácido Poli-L-Lático pode ser utilizado como um estimulador de formação de colágeno. A perda progressiva da qualidade e quantidade de colágeno corporal é inevitável com o passar do tempo. Esses estimuladores tem como característica, promover um aumento da produção de colágeno local, associando a isso, uma melhora das características da pele, uma maior sustentação tecidual e após algum tempo da aplicação, uma volumização local. Pode ser utilizado para o rejuvenescimento facial e muitos estudos recentes tem proposto sua utilização no tratamento de flaciez corporal, irregularidades pós lipoaspiração, no tratamento da celulite, entre outros. Consulte seu Cirurgião Plástico ou Dermatologista para saber mais sobre o Ácido Poli-L-Lático.

O alargamento da cicatriz na mama é uma queixa frequente em pacientes submetidas a cirurgias mamárias. Isso ocorre muitas vezes pois a pele da mama é muito fina e possui pouca resistência para o suporte do peso. Além disso, mamas volumosas e pacientes fumantes apresentam problemas na circulação do sangue, piorando mais essa resistência local. A alimentação incorreta com deficiências nutricionais também está associada a problemas de cicatrização. Nesse aspecto, merece destaque especial ao paciente pós cirurgia bariátrica. O tempo ideal para a correção da cicatriz é muito variável, e deve ser indicado quando a cicatriz está amolecida e a mama macia. Isso geralmente ocorre de 6 a 12 meses após a cirurgia inicial. Além disso, a reposição de nutrientes precursores da formação do colágeno auxilia muito em uma melhor cicatrização e prevenção desse problema. Converse com seu cirurgião plástico sobre isso!

Sim. Geralmente na blefaroplastia, além da retirada de pele, técnicas de aumento da tensão da pálpebra são utilizadas para combater a flacidez que surge com a idade. Essas duas são as principais responsáveis por essa sensação de repuxamento ou aperto. Além disso, o processo de cicatrização gera inchaço local, aumentando mais essa queixa. A drenagem linfática realizada com profissional especializado e o relaxamento dos tecidos da região operada fazem com que essa queixa desapareça em 7 a 10 dias. É extremamente importante lembrar de não esfregar ou manipular os olhos. Esse movimento pode romper pontos e gerar a perda do resultado da cirurgia. Lembre sempre que alterações da visão devem sempre ser informadas ao seu cirurgião.

Sua afirmação está correta. Áreas mais avermelhadas da ferida são chamadas de tecido de granulação. A Kollagenase faz a destruição desse tecido. O tecido de granulação faz parte da cicatrização e deve ser preservado. Porém, em áreas onde a cicatrização ocorre de forma natural, o tecido de granulação se torna muito abundante e isso pode gerar cicatrizes inestéticas e hipertrófica, incluindo contraturas cicatriciais, que podem gerar perda de função de uma articulação. A sulfadiazina de prata impede esse crescimento excessivo e também, impede a proliferação bacteriana. O óleo de girassol também pode ser usado como um hidratante e como prevenção da retirada do tecido de cicatrização aderido ao curativo. Assim, é muito importante que todo esse processo seja acompanhado por um cirurgião plástico para lhe orientar os melhores métodos de tratamento.

Regiões de cicatrizes ou áreas de enxerto de pele são muito pouco hidratadas naturalmente. Isso facilita o surgimento de lesões de repetição. Assim, é extremamente importante que a utilização de produtos cosméticos diversos sobre essas regiões seja somente iniciado após a cicatrização completa e com orientação médica. Lembre sempre que produtos com perfumes podem ocasionar o aparecimento de reações alérgicas locais. Consulte um cirurgião plástico para saber sobre outras formas de tratamento das áreas queimadas, como a utilização de malhas compressivas modeladoras, cremes com silicone e a prevenção do surgimento de áreas de retração cicatricial (áreas de contração da cicatriz que podem gerar a perda da função de uma região do corpo!).

Infelizmente, sim. O queloide é uma cicatriz que alterna entre períodos de atividade (onde ocorre o crescimento, dor e coceira) e períodos de repouso. O Triancil pode estimular a diminuição do tamanho (mais amolecimento da lesão) e a entrada na fase de repouso da cicatriz. Porém, ele não impede o retorno do crescimento. Pode ser usado de forma isolada em lesões muito pequenas, onde a retirada cirúrgica pode não ser tão benéfica. O tratamento completo é uma combinação de Triancil com cirurgia, podendo ser associado a Betaterapia (radioterapia superficial) para melhor resultado. Ainda assim, tudo isso não previne totalmente da recidiva. Tratamentos associados como malhas compressivas e placas de silicone também podem ser empregados. Consulte um cirurgião plástico para maiores orientações.

O queloide é uma perda na regulação da produção de colágeno pelo corpo durante o processo de cicatrização. É mais comum em pacientes jovens, em regiões específicas da pele (região peitoral e acima das clavículas), pessoas com pele negra ou morena, em épocas de grande produção hormonal (como puberdade e gravidez) e poucos casos tem transmissão genética. A ressecção simples tem recidiva em todos os casos, podendo surgir lesões maiores que a retirada. O tratamento combinado com infiltração de corticóides, betaterapia (radioterapia mais fraca) e terapias de manutenção, como placas de silicone e malhas compressivas, auxiliam em prevenir recidiva. Se a lesão for tratada na fase ativa, a recidiva é mais precoce. O envelhecimento natural da pessoa é um fator de redução do risco de surgimento das lesões. É extremamente importante que o tratamento seja realizado por um especialista.

Queimaduras de segundo ou terceiro grau devem obrigatoriamente ser acompanhadas por um médico especialista. Além dos cuidados básicos para uma cicatrização mais adequada, medidas preventivas de cicatrizes hipertróficas e áreas de contratura cicatricial (encurtamento por retração da cicatriz) devem ser tomadas. Lesões em áreas de importante função como mãos e pés, articulações, face e períneo podem trazer sequelas graves, com piora importante da qualidade de vida. Procure um cirurgião plástico para otimizar o tratamento da sua lesão.

Toda a queimadura causada por agentes químicos deve ser muito bem acompanhada. Além da lesão local causada pelo produto, a absorção do mesmo pode causar eventos desastrosos. É sempre muito importante, no momento da lesão, a limpeza da ferida com água abundante em temperatura ambiente, proteger a ferida com curativo ou panos limpos e procurar atendimento médico imediato. Em lesões mais leves, o tratamento conservador feito com pomada de sulfadiazina de prata (que já é um agente bactericida) e óleos hidratantes é suficiente para auxiliar a cicatrização correta. Antibióticos orais só devem ser usados em caso de infecção local mais grave e deverá ser prescrito pelo seu médico assistente. Queimaduras nos membros devem ser muito bem avaliadas pelo risco de perda de função da área acometida!