Perguntas do paciente (30)

A Esquizofrenia é um trantorno progressivo. É possível que no início do quadro, com os sintomas controlados ao uso de medicação antipsicótica, o médico com esquizofrenia consiga exercer sua profissião sem prejuízo. Entretanto, com o tempo isso vai ficando cada vez mais difícil pois há perda cognitiva e o comportamento muda.
Agora muitas vezes há pacientes que são erroneamente diagnosticados com esquizofrenia, mas na verdade tem quadros de psicose passageiros. Há psicoses induzidas por drogas, psicoses induzidas por quadro de humor (depressão e transtorno bipolar), etc... É muito importante realizar o diagnóstico adequadamente!

Você só usa alprazolam? Na maioria das vezes o quadro de insônia é secundário a transtornos psiquiátricos como depressão e ansiedade. Muitas vezes é secundário inclusive a doenças orgânicas, como o hipertireoidismo. É importante que seja feita uma boa consulta e, talvez, exames complementares. Com o tratamento adequadro do problema primário, força de vontade e paciência para tirar o benzodiazeínico, é possível!

O Transtorno Bipolar é um quadro crônico de raízes genéticas bem definidos. Quando geralmente se pensa nesse diagnóstico, os sintomas estão evidentes e trazendo muito prejuízo, o que impede o uso de fitoterápicos e apenas psicoterapia. Dada a gravidade dos quadros, o uso de estabilizadores de humor, associados ou não a antidepressivos, tende a ser a regra!

Normalmente não há problema em se tomar as duas medicações em associação. É preciso entender que remédio está sendo usado, e se há alguma condição que impeça o seu uso, como por exemplo o uso concomitante de medicações chamadas nitratos, usadas em pacientes cardiopatas.

O tal "botox capilar" não utiliza a toxina botulínica responsável por suavizar as rugas no botox original. É apenas um "nome legal", uma jogada de marketing. Não há nenhuma contraindicação!

O seu diagnóstico precisa ser revisto. Raramente usamos o valproato de sódio (depakote) em monoterapia (sozinho, sem estar com outras medicações). Ele ajuda a controlar agitação, mas não é muito eficiente em casos de depressão ou ansiedade. Procure uma segunda opinião!

Acredito que uma avaliação mais cuidadosa seja necessária. Essa resposta que você teve ao uso de escitalopram pode indicar outros diagnósticos que não o de uma ansiedade comum, exigindo o uso de outros tipos de medicação. Nesse caso, usar ervas medicinais poderia ser ainda mais arriscado! Oriento que você consulte com um psiquiatra e conte detalhadamente seus sintomas!

Com certeza, são sintomas muito comuns. Mas podem ter outros significados. É importante consultar um psiquiatra para avaliação.

Não costumamos fechar o diagnóstico em adolescentes, mas é possível se fazer a suspeita. O acompanhamento a longo prazo é que vai ser imperativo para a decisão do diagnóstico.

Mentes que apresentem realmente o TDAH tendem a responder ao Venvanse com melhora da agitação e mais foco pois esta medicação estimula as áreas responsáveis pela inibição do que poderíamos chamar de uma atenção mais global. Entretanto é muito comum que crianças muito ansiosas sejam erroneamente tratadas como TDAH, aí a resposta ao Venvanse pode ser a piora da ansiedade, já que é uma medicação estimulante.

Sim, qualquer transtorno psíquico costuma piorar durante a fase menstrual pois a queda dos hormônios sexuais na mulher interfere no sistema límbico (o sistema das emoções). É possível que você se sinta mais ansiosa durante essa fase e as obsessões e compulsões piorem.

Provavelmente esses sintomas que você sente devem ser da própria ansiedade e somem por que o diazepam alivia ansiedade. Entretanto, não é uma boa ideia usar essa medicação por tempo prolongado, apenas como resgate para crises de pânico ou crises de ansiedade muito fortes. Procure um psiquiatra para iniciar um tratamento adequado para sua ansiedade

Sim, a bupropiona costuma ser bem interessante quando usada com esse propósito! Vale a pena tentar!

A princípio, não há contraindicações não!

Geralmente usamos a levomepromazina (neozine) mais para sono, mas evitamos doses altas por alto risco de efeitos colaterais motores. A quetiapina é uma droga mais versátil e moderna e que tem uso seguro indicado para tratar vários transtornos. Também dá sono, embora não tanto quanto a levomepromazina, mas ajuda a melhorar o humor e o apetite. Seu principal efeito colateral é o ganho de peso e aumento do colesterol.

O escitalopram tem ação muito específica em receptores de serotonina e não costuma dar esses efeitos colaterais. O que pode acontecer é uma certa restrição da homeostase, ou seja do equilíbrio do corpo. Se você cronicamente for uma pessoa que bebe pouca água, no início seu corpo provavelmente dará conta de manter o equilíbrio do corpo economizando água. Entretanto, o uso de antidepressivo, ou uma infecção, ou qualquer outra situação que possa abalar o equilíbrio, pode deixar evidente o processo de desidratação que o corpo estava tentando disfarçar. Sugiro que você beba mais água e evite deixar seu corpo funcionando no limite.

A combinação venlafaxina (Pristiq) e escitalopram (reconter) não é das mais elegantes, embora seja aceitável dependendo do caso. Para a retirada de medicação é muito importante a orientação médica. É necessário o tratamento por tempo apropriado, ambiente propício e retirada gradual - diminuindo-se a dose lenta e progressivamente.

Através da forma como escreveu me preocupou muito mais seu medo de dormir do que a insônia em si. Muitas vezes não conseguimos engatar no sono por causa exatamente desse medo. A ansiedade mantém a excitação do Sistema Nervoso Central e não deixa o processo de sono evoluir naturalmente. A maior parte das insônias são secundárias a outros problemas psíquicos. Procure um psiquiatra!

Sim, mas é importante averiguar a evolução dos sintomas. Geralmente um indivíduo com epilepsia apresenta os sintomas desde criança, embora ele possa ter convulsões por outros motivos que iniciam em qualquer idade. Um indivíduo com esquizofrenia pode ter convulsões por conta do uso das medicações, por exemplo. Então é muito importante entender quando cada coisa começou e investigar apropriadamente.

Essa desconfiança é normal com familiares que tentaram o suicídio tomando medicações. O ideal é controlar o acesso aos remédios caso ainda haja essa desconfiança. Abstinência de zolpidem não dá sonolência, pelo contrário: insônia e agitação, então é provável que ela esteja abusando da medicação. Converse com o médico dela!