Perguntas do paciente (31)

  • A Amitriptilina causa dependência ? Estou fazendo uso há dois dias é sinto a boca seca e muito sono

    A Amitriptilina causa dependência ? Estou fazendo uso há dois dias é sinto a boca seca e muito sono ..

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Bruno Vernaschi Kelmann

    São efeitos colaterais comuns que podem reduzir com o passar do tempo ou não. Converse com seu médico sobre as possibilidades de troca ou manutenção. Bom tratamento!


  • Meu filho teve 02 crises , ele tem 20 anos e esta tomando a medicação e perigoso dar outro ataque ne

    Meu filho teve 02 crises , ele tem 20 anos e esta tomando a medicação e perigoso dar outro ataque nele?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Bruno Vernaschi Kelmann

    Olá uma única medicação pode não controlar crises, ou pode estar em dose insuficiente; necessita avaliar o tipo de epilepsia e de crises e se necessário fazer o ajuste.


  • Quando uma pessoa tem morte cerebral, ela levanta os braços, e movimenta as pernas ?

    Quando uma pessoa tem morte cerebral, ela levanta os braços, e movimenta as pernas ?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Bruno Vernaschi Kelmann

    O Sinal de Lázaro (ou reflexo de Lázaro) é um movimento reflexo em pacientes com morte encefálica ou falência cerebral, que faz com que estes levantem brevemente os braços e os deixem cair cruzados em seus peitos (em posição similar à de algumas múmias egípcias).


  • Eu tive um desmaio fui ao hospital o médico fez vários exames, e me receitou essa medicação, Fenitoí

    Eu tive um desmaio fui ao hospital o médico fez vários exames, e me receitou essa medicação, Fenitoína minha dúvida vou tomar para sempre esse medicamento?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Bruno Vernaschi Kelmann

    Olá, existem várias possibilidades diagnósticas para síncopes (desmaios, perda da consciencia); como foi receitado Fenitoína provavelmente a principal suspeita é de ter ocorrido uma crise epileptica. São necessarios exames complementares juntamente com anamnese e exame fisico detalhados, para melhor abordagem da sua condição e melhor definição de um tempo de tratamento. Há disposição.


  • Há um ano tenho movimentos involuntários pequenos e rápidos no pescoço, duram o dia inteiro, são qua

    Há um ano tenho movimentos involuntários pequenos e rápidos no pescoço, duram o dia inteiro, são quase imperceptíveis, somente eu percebo, meu único medo é eles piorarem (o que ainda não aconteceu) ISSO PODE SER DISTONIA CERVICAL?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Bruno Vernaschi Kelmann

    Olá, distonia cervical cursa com movimentos involuntarios ou posições aparentemente fixas e sustentadas dos musculos do pescoço; é uma condição que precisa da avaliacao de um medico neurologista para melhor análise e exame fisico, e o tratamento varia de medicação, terapias de manipulacao de musculatura e injeção de toxina botulinica.


  • Meu filho de 14 anos teve uma convulsão do.nada sem febre , a pressao subiu estava 17x7 Fiz os exames

    Meu filho de 14 anos teve uma convulsão do.nada sem febre , a pressao subiu estava 17x7 Fiz os exames tomografia deu normal fiz o eletroencefalograma deu conclusão do laudo:" traçado pouco irregular apresentando alguns surtos de ondas lentas difusas ". O que isso significa é grave?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Bruno Vernaschi Kelmann

    Ola, para o EEG trazer uma resposta neurofisiológica mais detalhada é necessário que ele contemple as fases de vigília, sonolência e sono, e serem realizadas as provas de ativação com hiperventilação e fotoestimulo. Algumas vezes é necessário ainda realizar o exame de maneira mais prolongada, de 12 a 24h. O achado que você descreveu é inespecífico, carecendo de maior detalhes. Consulte o seu neurologista sobre como ampliar melhor essa investigação. Um abraço.


  • Uso amitriplitina, mas estou engordando. O medico associou o amitriplitina com amato procede|?

    Uso amitriplitina, mas estou engordando.
    O medico associou o amitriplitina com amato procede|?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Bruno Vernaschi Kelmann

    Olá,
    O topiramato possui dentre seus efeitos colaterais a redução do peso corporal por inibição parcial do apetite e da compulsão. A amitriptilina por sua vez é sabidamente uma medicação relacionada com algum ganho de peso. Ambos os efeitos descritos costumam reverter ou controlar com a suspensão da medicação. É necessário conversar com seu médico sobre qual será o planejamento dos ajustes medicamentosos, ou se ele também espera melhor controle de sua condição (cefaleia) com a associação permanente destes fármacos. Um abraço!


  • Existe algum exame específico que acuse a SGB? Após desencadear a SGB e de total recuperação, existe

    Existe algum exame específico que acuse a SGB? Após desencadear a SGB e de total recuperação, existe algum acompanhamento que me assegure o fato do não desencadeamento da Síndrome? Quais vacinas específicas o portador não pode tomar? Alguma recomendação específica com relação a imunidade?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Bruno Vernaschi Kelmann

    O liquido cefalorraquidiano (liquor) coletado através de punção lombar, e a eletroneuromiografia, são os exames com maior acurácia na investigação da síndrome, e também são importantes para o seguimento da doença e definição do prognóstico. Como é uma síndrome (conjunto de sinais e sintomas) e não uma doença específica, pode estar relacionada a varias causas e apresentar varios desfechos e graus de comprometimento, mas comumente é uma condição monofásica (ocorrência uma única vez) , ainda que com grande chances de sequelas. O ideal é consultar um neurologista clínico, para maior detalhamento das informações e restringir as possibilidades diagnósticas.


  • Meu filho nasceu com tremores fez o exame e deu alteracao paroxisticas focais grau moderado no hemisferio

    Meu filho nasceu com tremores fez o exame e deu alteracao paroxisticas focais grau moderado no hemisferio esquerdo e agora com uso do Fenorbarbital repetiu o exame e deu alteracao paroxisticas focais grau moderadas regiao central e temporal do lado direito alguem pode me explicar?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Bruno Vernaschi Kelmann

    O eletroencefalograma em bebes e crianças pequenas pode apresentar mudanças significativas em sua atividade de base e na atividade paroxistica conforme o crescimento da criança; um traçado eletrografico numa criança de 2 meses já é bem diferente do traçado de uma criança de 5 meses, por exemplo. Com relação a alterações relacionadas a doenças do sistema nervoso, o ideal é realizar exames de EEG prolongados, contemplando periodos de vigilia e sono, para maior acurácia no diagnostico. Tremores em bebes tambem possuem varias possibilidades diagnosticas, inclusive não epilepticas, sendo as vezes necessario o uso do video-EEG para maior esclarecimento.


  • Meu marido fez uma cirurgia a 12 anos de hidrocefalia nunca colocou as válvulas, e faz uma semana que

    Meu marido fez uma cirurgia a 12 anos de hidrocefalia nunca colocou as válvulas, e faz uma semana que ele tá com uma dor de cabeça terrível, será que e porque ele não colocou? Tem problema ele coloca agora? Depois de tanto tempo?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Bruno Vernaschi Kelmann

    Olá, tanto uma dor de cabeça inédita na vida da pessoa, quanto uma mudança importante do padrão da dor que já acontecia previamente, devem ser investigadas atraves de um anamnese e exame fisico detalhados incluindo fundoscopia (fundo-de-olho) e, conforme necessario, serão solicitados demais exames complementares de imagem pertinentes. Caso realmente seja esta a causa da dor, não há limite de idade para se indicar a implantação da válvula para alivio da hidrocefalia, Até mais!


  • Qual o valor em média do Eletroencefalograma em sono? Meu filho tem 3 anos

    Qual o valor em média do Eletroencefalograma em sono? Meu filho tem 3 anos

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Bruno Vernaschi Kelmann

    Olá, o valor do exame pode variar muito. Minha sugestão é: independente do valor, procure um local que lhe traga maior confiança na realização do exame, evitando retornos desnecessarios. Lembrando que o EEG em crianças pequenas, e com registro de sono, pode trazer mais dificuldades tecnicas, visto que a criança, por ansiedade ou medo (natural) pode não relaxar o suficiente para atingir o sono, ou nao cooperar com a etapa de posicionamento dos eletrodos na cabeça, o que gera ansiedade e cansaço para os pais e para o paciente. Para contornar essas dificuldades, orientam-se aos pais a realizar a privação parcial de sono de seus filhos na noite anterior; clinicas dispoem de musicoterapia ou disponibilizam um tempo maior de espera, para aguardarem o sono natural. Em determinados casos, podem ser administrados via oral antialergicos ou melatonina (nao confundir com anestesicos ou sedativos), em doses pediátricas, com o intuito de induzir o sono ao aumentar o relaxamento.


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