Perguntas do paciente (39)

Bom dia, existem duas formas de fazer implantes com carga imediata, a primeira que seria uma prótese total com carga imediata é imprescindível uma oclusão correta com o antagonista. Já na segunda forma, seria colocar implantes individuais com carga imediata, nesse caso, apenas nesse dente não pode nos primeiros meses ter oclusão forte para não sobrecarregar e prejudicar a osseointegração. Quanto a dor forte, em nenhum caso isso deve acontecer. Sugiro retornar a seu dentista e verificar o que está acontecendo. Atenciosamente

Se na radiografia desses dentes que fraturaram a coroa e “entortaram” não aparecer fratura radicular, há grande chance de conseguir recuperar o formato através de prótese dentária sim. Caso haja envolvimento da porção radicular, há muita chance de precisar extrair o dente e substituir por outro modelo de prótese. Ou seja, existem varias opções para resolver o seu caso dentro das diversas próteses existentes. Procure um especialista em Endodontia para avaliar as raizes e um especialista em Prótese dentária para restaurar.

Boa tarde! A gengiva pode sim migrar de posição. Além das causas acima citadas, como escovação agressiva e traumas na mordida (bruxismo ou apertamento dentário), a má higienização que faz acumular cálculo (tártaro) dentário nas raizes, gera uma inflamação na gengiva ao redor do dente que, também, leva a mudança de posição da gengiva. Então, cuidado ao escovar os dentes para que seja delicado e eficaz.

Boa tarde! Pela sua descrição, pode ser um resto de dente cariado e fraturado, que por estar contaminado, gera dor e inchaço na região. Será preciso radiografar a região e, com isso, decidir o melhor tratamento, que poderá ser a extração desse resto de dente. Procure o quanto antes um profissional para resolver o seu problema. Como o dente está no seu organismo, onde passa circulação sanguínea, as bactérias que estão nessa região infeccionada poderão circular livremente pelo seu sangue, podendo se acumular em outras regiões do seu corpo, por isso, é muito importante controlar qualquer foco de infecção, seja num dente, seja numa unha, afinal, tudo faz parte do organismo.

O mais importante é saber o motivo de você tomar tanto antibiótico e saber se você possui algum problema sistêmico que possa impedir ou realizar com maior cautela e cuidados a extração do dente. Em relação à antibioticoterapia, mesmo em curtos períodos de tempo, não seria impedimento para a extração em si. Comunique todo seu histórico de saúde ao dentista que irá conduzir o seu caso.

Dependendo da quantidade de bactérias e da técnica utilizada para realizar o tratamento de canal, pode acontecer de inchar logo após o tratamento e doer. Nesses casos, é importante entrar com um antibiótico para auxiliar no combate à infecção, além disso, você deve retornar ao dentista para reavaliar esse dente, clinica e radiograficamente, para ter certeza de que a infecção está controlada.

O mais importante, nesse caso, é tentar controlar o mais rápido possível esse processo de reabsorção radicular. Procure um especialista em Endodontia e Periodontia para avaliar o seu caso e tentar resolver e estabilizar esse processo de reabsorção.

Olá, você deve retornar ao dentista que fez seu tratamento de canal porque algumas bactérias permaneceram na região (pode ser dentro de algum canal acessório, alguma colônia de bactéria ao redor da raiz...). Poderá ser necessário retratar o canal do dente, ou fazer alguma cirurgia ao redor da raiz, ou, até mesmo, identificar alguma outra causa para a manutenção da infecção, como presença de trincas ou fraturas contaminadas, que, nesse caso, não seria possível manter o dente. Retorne ao Endodontista para resolver essa situação o quanto antes. Boa sorte!

Nessa caso em que sintomas persistem após alguns messes, deve ser revisto alguns pontos. Se no exame radiografico convencional não aparece nenhuma alteração, seria importante realizar uma tomografia computadorizada desses dentes, pois só com esse exame em 3D que é possível pesquisar todas as faces do dente e verificar com certeza quantidade de canais radiculares, lesões ósseas e possível presença de trinca ou fratura. Diversas podem ser as causas para essa dor, será necessário também uma avaliação clínica, levando em consideração diversos fatores externos, como oclusão. Procure uma outra avaliação com outro especialista em Endodontia para analisar o caso.

A presença de dor, dias após o tratamento de canal, mesmo com uso de medicação intracanal, está dentro dos sintomas esperados. Como o tratamento de canal não é uma cirurgia, você pode fazer atividades físicas sem problemas.

Boa tarde, concordo com meus colegas, procure um especialista em Endodontia que possua Microscópio para tentar achar algum conduto radicular, com auxílio da Tomografia computadorizada (a qual irá indicar se realmente existe algum remanescente de conduto radicular ou calcificação total). Em caso de estar realmente calcificado, não será possível, nem com Microscópio, realizar o tratamento via canal, nesse caso, pode-se cogitar uma cirurgia parendodôntica (para remover a lesão via cirúrgica) ou, infelizmente, extração com instalação de uma prótese (que poderia ser um implante dentário).

Provavelmente no seu caso, o que ocorreu foi a presença de uma perda óssea ao redor da ponta da raiz. Quando tratamos o canal radicular, essa perda óssea costuma sumir (calcificação da região óssea que estava com infecção antes dos tratamento realizado). O tempo de calcificação vai depender do tamanho da perda óssea que existia antes do tratamento de canal. Somente vendo a radiografia para determinar o tempo para movimentar com aparelho ortodôntico essa raiz.

A sensibilidade à mastigação ainda é possível de acontecer, pois se o dente está realmente calcificado, pode haver alguma região contaminada que o instrumento e a medicação intracanal não estão chegando. É importante que você relate tudo que está sentindo, para que o profissional possa planejar o melhor caminho para finalizar seu tratamento. Quanto a sensibilidade com estímulo térmico, é possível que não seja desse dente, pode ser reflexo de algum outro dente próximo, pois o dente que já está na 3a sessão de tratamento de canal, na maioria das vezes, não possui mais nenhum nervo dentro, já estará tudo removido. Boa sorte!!!

Concordo com os colegas, em resumo, necrose pulpar é a definição da morte das células que ficam dentro do canal do dente, com isso, as bactérias vão se multiplicando e podem causar problemas no osso ao redor da raiz desse dente, como por exemplo, abscessos. Calcificação seria a formação de mais tecido dentário por dentro do canal, com isso o canal vai ficando mais estreito e pode até sumir. É muito importante ir num especialista determinar a causa da calcificação e qual proporção ela se encontra, pois muitas vezes é preciso tratar o canal. Quando se tem necrose pulpar, SEMPRE tem que tratar o canal.

Concordo com meus colegas, vá primeiro a um Especialista em Endodontia para avaliar a possível manutenção do dente inflamado (através de tratamento de canal e restauração). Caso a única alternativa seja realmente extrair o dente, deve ser feito um antibiótico profilático, que evitaria infecção pós-operatória, bochecho com solução antimicrobiana e, pode ser usado, algum analgésico opióide, que auxiliaria no controle de dor pós-operatória, já que você não poderia usar analgésicos convencionais. Boa sorte!

Em relação à calcificação, como meus colegas já falaram, é importante uma correta avaliação por um especialista em canal (Endodontista), pois mesmo estando muito fechado o canal (atrésico), com ajuda de equipamentos modernos (como microscópio e instrumentais de níquel-titaneo), é possível tentar recuperar o dente. Mas, em relação a esse sangramento, existe uma chance de o dente por ter ficado muito tempo aberto, estar com tecido cariado na região entre as raízes dele (que nós chamamos de furca) e com isso, já estar havendo uma comunicação com o osso e tecido conjuntivo abaixo dessa área do dente, e com isso, devido a presença de bactérias, surge um tecido inflamado e sangrante. Caso isso esteja acontecendo, e é bem comum em casos que o dente fica tanto tempo aberto, seria indicado a extração do dente. procure o quanto antes um Endodontista e boa sorte!

Boa tarde! Após uma semana de gengivectomia, como está doendo bastante a região operada, acredito que deve estar acumulando um pouco de placa bacteriana (restos de alimentos) nessa área, ainda mais que você relatou estar, a cada dia, incomodando mais. O primeiro passo seria tentar da melhor forma higienizar a região operada, mesmo que incomode, pois a falta de higienização só fará piorar a inflamação dessa área. Existem produtos indicados para auxiliar no controle de bactérias na região e, com certeza, você precisará entrar com uma medicação auxiliar nessa situação que se encontra hoje, como anti-inflamatório ou, até mesmo, antibiótico. Procure o quento antes seu dentista para te orientar no tratamento e controle dessa inflamação. Boa sorte!

Normalmente indicamos o tratamento de canal em dentes calcificados que apresentam necrose pulpar (que seria a morte das células de dentro do canal do dente, gerando a proliferação de bactérias e problemas no osso ao redor do dente). No entanto, há casos em que nota-se na radiografia uma calcificação grande (que é o crescimento de tecido dentário dentro do canal), e não obtemos resposta de sensibilidade do nervo do dente (que é um teste para diagnosticarmos a necrose pulpar), mas como o espaço do nervo está reduzido, essa resposta pode não acontecer pela calcificação, sendo difícil chegar a um diagnóstico preciso, se está ou não necrosado o dente. Nesse caso, alguns profissionais optam por acompanhar com radiografias periódicas se haverá aparecimento de lesão óssea ao redor da raíz (que daria certeza da presença de necrose e aí teria que tratar o canal), outros preferem tratar o canal profilaticamente, pois muitas vezes a calcificação aumenta tanto, que se obstruir totalmente o canal do dente e uma lesão óssea surgir depois disso, o tratamento de canal, mesmo com auxílio de microscópio seria impossível, e levaria a perda do dente. Procure um especialista em endodontia para conduzir o seu caso com cautela.

Concordo com meus colegas, pode ser algum processo alérgico ao material da prótese, ou alguma micose devido a acúmulo de resíduos dentro da prótese. Procure o quanto antes o dentista para verificar a causa correta e resolver o seu problema.