Perguntas do paciente (24)

Sim, isso pode acontecer. Após iniciar o Albendazol, alguns vermes podem continuar sendo eliminados vivos nas fezes por alguns dias, especialmente quando a carga de parasitas é grande. O medicamento nem sempre mata todos imediatamente. Muitos “vermes brancos” em crianças são oxiúros (“lombriguinhas”), e o albendazol costuma funcionar bem, porém às vezes é necessária repetição da dose após 14 dias.

Qual a idade dela? A perda de apetite durante um episódio de resfriado é comum e não traz repercussões. Normalmente esperamos o tempo de recuperação da doença, que pode ser de 2 a 3 semanas, para que o apetite retorne. É muito importante manter ela bem hidratada para auxiliar na recuperação.

Olá!! A presnisolona (predsim) não é recomendada para todos os tipos de tosse, especialmente para a tosse do resfriado. Recomendo uma avaliação com profissional médico antes de iniciar o medicamento.

Olá! O tratamento para fungos orais (sapinho) é com antifúngicos, neste caso pode ser usada nistatina ou Miconazol gel oral. Oriento suspender o corticoide pois pode piorar as lesões e não são indicados para esses casos.

A Budesonida em bebê de 9 meses pode ser indicada em algumas situações respiratórias, mas depende muito do quadro clínico. As indicações mais comuns nessa idade incluem:
chiado recorrente / broncoespasmo;
crise de sibilância; asma do lactente (quando há recorrência); algumas laringites; manutenção após bronquiolite em casos selecionados.

Ela pode ser usada:
por nebulização (“Budesonida suspensão”);
Ou em bombinha com espaçador e máscara.

Isso pode acontecer, e nem sempre significa febre. Em crianças, às vezes o corpo parece muito quente ao toque — principalmente testa, nuca e tronco — por causa de:
ambiente quente; muita roupa/cobertor; atividade física; choro; pele naturalmente mais quente.

Uma temperatura de 36,5 °C é considerada normal.

Algumas dicas:
espere a criança ficar calma por 10–15 minutos antes de medir;
confira se o termômetro está funcionando corretamente;
repita a medida em outro local (axila, por exemplo);
Evite medir logo após banho quente ou correr/brincar.

Observe mais o estado geral do que apenas o toque:

* está brincando?
* aceitando líquidos?
* respirando bem?
* muito abatida?

Procure avaliação se aparecer:

* febre ≥ 37,8–38 °C persistente;
* dificuldade para respirar;
* sonolência excessiva;
* manchas na pele;
* rigidez de nuca;
* recusa importante de líquidos.

Olá, bom dia!! Em geral, sim: as vacinas vivas do bebê costumam ser consideradas seguras mesmo quando a mãe está amamentando e usa Infliximab.

O principal motivo para adiar vacinas vivas no primeiro ano foi a exposição do bebê ao infliximab durante a gestação, porque esse medicamento atravessa bastante a placenta principalmente no 3º trimestre e pode permanecer no organismo do bebê por meses. Como você interrompeu aos 3 meses de gravidez, a exposição fetal provavelmente foi bem menor do que em quem usa até o final da gestação.

Durante a amamentação:
A passagem de infliximab para o leite costuma ser muito pequena; e a absorção pelo intestino do bebê é considerada mínima.
Por isso, sociedades médicas geralmente consideram compatível:
amamentar usando infliximab; e vacinar o bebê conforme orientação pediátrica após o período de restrição.
As vacinas vivas que costumam gerar essa dúvida incluem:
* Vacina tríplice viral,
* Vacina da varicela,
* Vacina rotavírus (esta é a mais preocupante nos primeiros meses).

No caso do seu filho, chegando a 1 ano, muitos especialistas já liberariam as vacinas vivas, especialmente considerando: suspensão precoce do infliximab na gestação; ausência de imunossupressão direta no bebê e boa evolução clínica.

Mesmo assim, a decisão final deve ser alinhada com o pediatra e idealmente o gastroenterologista/obstetra que acompanhou a gestação.

Procure atendimento antes da vacinação se ele tiver: infecções recorrentes importantes, dificuldade de crescimento, febres frequentes ou suspeita de imunidade baixa.

Sim. A diarreia pode ser um efeito colateral do medicamento. É importante conversar com seu pediatra e reavaliar a necessidade do uso.

Olá, bom dia!!
Sim. O Umckan é contraindicado para lactantes por falta de estudos suficientes de segurança durante a amamentação.

Isso não significa necessariamente que ele cause dano comprovado ao bebê, mas sim que não há evidências adequadas para garantir segurança. Por cautela, os fabricantes orientam evitar durante a lactação.

Como é um fitoterápico, também existe preocupação com:

* composição variável,
* possíveis efeitos no fígado,
* e passagem de substâncias pelo leite.

Se você está amamentando, principalmente bebê pequeno, o ideal é conversar com o pediatra antes de usar. Dependendo do motivo (tosse, sinusite, gripe, bronquite), existem opções mais bem estudadas para lactantes.

Olá!! O resultado está em um valor razoável, “limítrofe”. Nestes casos repete-se o exame para confirmar ou descartar a alteração.

Sim, em geral uma criança de 4 anos pode usar Cobavital junto com Lavitan Kids, porque o Lavitan é um polivitamínico e o Cobavital atua principalmente como estimulante do apetite (contendo ciproeptadina e cobamamida). Não há uma interação grave conhecida entre eles.

Olá!! O teste investiga a baixa atividade da enzima. Quando baixa, sugere doença. Um valor mais alto sugere um bom funcionamento enzimático. Neste caso não há preocupação.

Olá, bom dia! O ideal é que não sejam introduzidos alimentos industrializados ainda nesta idade. Mas caso seja muito necessário, sempre ler os rótulos. Ela pode consumir o que tiver a informação “pode conter leite” não pode consumir o que tiver “contém leite”

Olá, bom dia!! Os bacilos gram negativos são bactérias comuns do intestino e do ambiente, como a Escherichia coli (apesar de tecnicamente ser bactéria, não doença — pode aparecer em infecções urinárias). Muitas vezes o exame pode até ter sido contaminado na coleta.

Em um bebê de 5 meses, você deve se preocupar apenas se houver:

* febre,
* moleza,
* dificuldade para mamar,
* vômitos,
* irritabilidade importante,
* urina com cheiro forte,
* diminuição do xixi,
* dificuldade respiratória.

Se ele estiver bem clinicamente, isso pode representar apenas: colonização normal da pele.

“Como pegou?”
Bactérias gram negativas normalmente vêm da própria flora intestinal, da pele, fralda/fezes ou contato com ambiental comum.
Isso não significa falta de higiene nem algo raro.

Olá, bom dia!!

Para uma mãe saudável, amamentando uma criança de 2 anos o uso em dose habitual (geralmente 3–5 g/dia) provavelmente tem risco baixo e não há evidências fortes de prejuízo ao leite ou à criança.

Como seu filho já tem 2 anos e a amamentação nessa fase costuma ser complementar, a exposição pelo leite tende a ser ainda menor do que em um bebê pequeno.

Já suplementos muito estimulantes, termogênicos ou com doses altas de cafeína merecem mais cautela durante a amamentação.

Boa noite! Sim, em geral uma mãe que amamenta pode fazer tatuagem, inclusive com uma criança de 2 anos e 7 meses. A tinta da tatuagem não “passa para o leite” em quantidade relevante.

Mas alguns cuidados são importantes:
* escolha um estúdio com boa higiene e materiais descartáveis;
* confirme que o tatuador segue normas de esterilização;
* evite tatuar áreas que a criança possa ter contato direto durante a mamada;
* observe sinais de alergia ou infecção na pele.

O maior risco não é o leite em si, e sim:

* infecção;
* reação alérgica;
* uso de medicamentos depois do procedimento.

Se precisar usar antibióticos ou analgésicos após a tatuagem, muitos são compatíveis com amamentação, mas vale conferir antes.

geralmente uma ingestão única não costuma causar intoxicação grave, mas a criança deve ser observada.

Os sintomas mais comuns podem ser:

* náusea;
* vômito;
* sonolência;
* irritabilidade;
* dor abdominal;
* em meninas, pode ocorrer pequeno sangramento vaginal alguns dias depois.

O que fazer agora:

* não provoque vômito;
* ofereça água normalmente;
* guarde a embalagem do remédio;
* observe a criança nas próximas horas.

Procure atendimento imediatamente se houver:

* vômitos repetidos;
* dificuldade para respirar;
* muita sonolência;
* convulsão;
* desmaio.

Olá, bom dia!! Esse dado só pode ser analisado junto com as outras informações do hemograma. Recomendo apresentar o exame completo para um profissional médico.

Olá, bom dia!! Um resultado de “biotinidase 75,4” no teste do pezinho pode ser normal, mas depende do método e do valor de referência do laboratório.

Na triagem neonatal para Deficiência de biotinidase, o mais importante não é apenas o número isolado, e sim:

* o intervalo de referência;
* se o laudo veio como “normal”, “suspeito” ou “alterado”.

Em muitos laboratórios, valores nessa faixa podem corresponder a atividade enzimática normal. Quando há suspeita real de deficiência, normalmente o exame vem destacado como baixo/alterado ou pede recoleta.

Olá, bom dia!!
Sim, em geral o Fluconazol é considerado compatível com a amamentação, especialmente quando a criança já tem 1 ano.

O medicamento passa para o leite, mas normalmente em quantidades baixas, e é até usado diretamente em bebês em algumas situações médicas.