Perguntas do paciente (144)

  • Fui diagnosticado com sifilis primaria. Tomei a dose dupla de Benzetacil. As feridas no pênis demoram

    Fui diagnosticado com sifilis primaria. Tomei a dose dupla de Benzetacil. As feridas no pênis demoram quanto tempo em média para se curarem e cicatrizarem completamente após o aplicação da injeção? Tomei há 3 dias e ainda não senti melhora.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Catarina Pallares de Almeida

    Elas demoram alguns dias para sumirem completamente, e mesmo assim pode ficar uma cicatriz no local da lesão para sempre. O que precisa ser considerado é se essa úlcera era sífilis mesmo, uma vez que outras doenças podem cursar com os mesmos sintomas.
    Caso haja dúvida, procure um especialista.


  • Fui buscar a PEP em um hospital e me indicaram AZT+3TC (não o 2x1 + ATZ/r). Fui informado que a eficácia

    Fui buscar a PEP em um hospital e me indicaram AZT+3TC (não o 2x1 + ATZ/r). Fui informado que a eficácia era a mesma. Questionei muito isso e me entregaram, enfim, o esquema novo do protocolo. Esse ATZ+ 3TC faria o mesmo efeito ? obs: Exposição sexual e não tenho nenhum problema de saúde.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Catarina Pallares de Almeida

    Sim, faria o mesmo efeito. A escolha das medicações da PEP depende da disponibilidade do remédio na farmácia, da interação com outras medicações e da escolha do médico. Mas tanto o AZT quando o TDF são drogas de escolha para a PEP.


  • Estou em uso da PEP há 17 dias. No dia 18, perdi, por algumas horas o pote de Ritonavir e tomei, mesmo

    Estou em uso da PEP há 17 dias. No dia 18, perdi, por algumas horas o pote de Ritonavir e tomei, mesmo assim, o 2x1 e o ATZ. E tomei o ritonavir 3h depois de tomar os demais. Isso pode prejudicar a PEP?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Catarina Pallares de Almeida

    Sem problemas! Pode ficar tranquilo...


  • A ultima cirurgia para limpeza da osteomelite foi a 15 anos atras, alguns anos depois fiz vários exames

    A ultima cirurgia para limpeza da osteomelite foi a 15 anos atras, alguns anos depois fiz vários exames , incluindo a tomografia, o médico disse que não existe mais sinal de osteomelite, isto é possivel?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Catarina Pallares de Almeida

    Sim, é possível. Se na época ela foi tratada adequadamente e limpada devidamente, é possível a cura sim.
    As osteomielites são infecções chatas de se tratar, mas uma vez diagnosticadas rapidamente e tratadas direitinho, pode ocorrer a cura.


  • Após tomar a pep por 28 dias, se 5 dias depois a pessoa se expõe novamente , ela pode usar a pep de

    Após tomar a pep por 28 dias, se 5 dias depois a pessoa se expõe novamente , ela pode usar a pep de novo?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Catarina Pallares de Almeida

    Pode sim, sem problemas!! A PEP pode ser feita quantas vezes for necessário, mas se as exposições de risco forem frequentes aí vale a pena fazer o Prep.


  • A suplementação com l-carnitina para prevenir neuropatia por ARVs, bem como com piridoxina, tiamina

    A suplementação com l-carnitina para prevenir neuropatia por ARVs, bem como com piridoxina, tiamina e (metil, ciano, hidroxi)cobalamina (complexo B) e toroferóis (Vitamina E) tem alguma interação medicamentosa com os antiretrovirais?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Catarina Pallares de Almeida

    Nenhuma interação, pode ficar tranquilo.


  • No meu caso fui diagnosticado com herpes zoster nas costas (dorso lado direito)....seis meses e dor ainda

    No meu caso fui diagnosticado com herpes zoster nas costas (dorso lado direito)....seis meses e dor ainda não passou.
    No meu caso as lesões foram pequenas, muito poucas, na verdade nem percebi por ser nas costas, mas segundo o médico havia indício de lesão (rastro).
    Poucas lesões ..pode ser herpes?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Catarina Pallares de Almeida

    Possivelmente o herpes zoster já passou, o que ficou agora foi a neuralgia (dor) que pode se estender por meses a anos após a infecção, e esse "rastro" que ficou na pele deve ser a cicatriz que pode permanecer para o resto da vida.


  • Hiv no inicio causa palpitações nos musculos? To sentindo umas palpitação nos musculos e esta sempre

    Hiv no inicio causa palpitações nos musculos? To sentindo umas palpitação nos musculos e esta sempre sumindo cada vez mais as gorduras das pernas , braços e rosto, ja fiz 2 exame, um de 4 geração com 65 dias e um teste rapido Biomanguinhos com 135 dias os dois negativo, Sera que e falso negativo?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Catarina Pallares de Almeida

    Não, ele não causa "palpitações" nos músculos, e a "lipodistrofia" a qual vc está referindo só acontece como consequência do uso dos antirretrovirais, portanto só a infecção pelo HIV não causa lipodistrofia.
    Se seus exames estão negativos pode confiar, a não ser que possa ter havido alguma exposição de risco após a realização deles.


  • Estava com afta e beijei duas pessoas corro risco de ter pego AIDS?

    Estava com afta e beijei duas pessoas corro risco de ter pego AIDS?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Catarina Pallares de Almeida

    Não há transmissão do HIV pela saliva, portanto esse risco não existe.
    O HIV só pode ser transmitido pelo sangue, relações sexuais e da mãe para o filho durante a gestação, parto ou aleitamento.


  • Exame de ácido úrico (além de ureia e creatinina) é útil na avaliação renal após fim da PEP?

    Exame de ácido úrico (além de ureia e creatinina) é útil na avaliação renal após fim da PEP?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Catarina Pallares de Almeida

    Não, ácido úrico não é um exame de rastreamento de doença renal. Em relação aos efeitos colaterais da PEP (no caso por causa do tenofovir), observamos ureia, creatinina e urina I.


  • Existe algum ARV que possa ter como efeito adverso vermelhidão no corpo peniano (semelhante a candidíase)

    Existe algum ARV que possa ter como efeito adverso vermelhidão no corpo peniano (semelhante a candidíase) ?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Catarina Pallares de Almeida

    Vermelhidão exclusivamente no pênis com certeza não é reação adversa de nenhuma medicação, e sim uma possível inflamação/infecção que pode estar aparecendo.


  • Pode-se usar dorflex (analgésico para cefaleia) durante a PEP ou ele pode interferir/atrapalhar a PEP

    Pode-se usar dorflex (analgésico para cefaleia) durante a PEP ou ele pode interferir/atrapalhar a PEP (3TC, TDF, ATZ/r) ?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Catarina Pallares de Almeida

    Dorflex não tem interação com as medicações do PEP, pode ser usado sem problemas.


  • O DTG só será utilizado em pacientes virgens de tratamento ? E aqueles que usaram ATZ/r na PEP (e mesmo

    O DTG só será utilizado em pacientes virgens de tratamento ? E aqueles que usaram ATZ/r na PEP (e mesmo assim houve infecção), poderão usar o DTG ?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Catarina Pallares de Almeida

    Infelizmente até este momento o Dolutegravir só está sendo liberado aos virgens de tratamento ou em casos específicos de pacientes com falha ao uso de raltegravir, de acordo com o protocolo do Ministério da Saúde.


  • Quando,a PrEP chega ao Brasil ?

    Quando,a PrEP chega ao Brasil ?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Catarina Pallares de Almeida

    A Prep já foi aprovada pela Conitec se não me engano por volta de Maio/17. Depois da aprovacao eles têm 6 meses para começar a disponibilizar as medicações para a população. Portanto, até o final deste ano acredito que já teremos esta arma para combate à novas infecções pelo HIV.


  • Por que o SUS não disponibiliza algum ARV inibidor de fusão ?

    Por que o SUS não disponibiliza algum ARV inibidor de fusão ?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Catarina Pallares de Almeida

    Ele disponibiliza sim, é a enfuvirtida, usada para os casos de resgate em pacientes multiexperimentados. O problema dela é que ela só existe na forma de aplicação subcutânea, ou seja, com injeção.


  • Estou gravida o vdrl deu 1/8 fiz o tratamento agora fiz fta-abs deu igg e igm reagente o que signifi

    Estou gravida o vdrl deu 1/8 fiz o tratamento agora fiz fta-abs deu igg e igm reagente o que significa?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Catarina Pallares de Almeida

    O FTA ABS é um exame que sempre virá positivo, mesmo após tratamento.
    Avaliamos controle após tratamento ou reinfecção olhando o VDRL, este sim deve cair empelota menos 2 titulações após 3 meses de tratamento.
    Por isso é importante um acompanhamento de perto tanto com o obstetra quanto com o infectologista, para que seu bebê não corra risco de nascer com sifilis congênita.


  • Uma vez já infectado (e curado) com zika, caso uma pessoa seja picada novamente, poderá adquiri-la?

    Uma vez já infectado (e curado) com zika, caso uma pessoa seja picada novamente, poderá adquiri-la? E em relação a dengue? E a chykungunha?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Catarina Pallares de Almeida

    A infecção pelo Zika só pode ocorrer uma vez, visto que depois que a pessoa contrai o vírus, ela produz anticorpos suficientes para protegê-lo de uma nova infecção. O mesmo ocorre com a Chikungunya.
    Já em relação à dengue, é possível contrair a doença outras vezes, pois há 4 subtipos de vírus circulantes,e um não protege contra o outro. Portanto, teoricamente, podemos se contaminar com a dengue até 4 vezes na vida...


  • qual o medico certo para cuidar de osteomielite em ambulatório????

    qual o medico certo para cuidar de osteomielite em ambulatório????

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Catarina Pallares de Almeida

    Ortopedista e infectologista, já que o manejo pode levar meses a anos para remissao dos sintomas, muitas vezes com cura improvável.


  • Tomei a vacina triplice viral a cerca de 2 semanas. Se eu fizer um teste anti-hiv (geração 4) hoje,

    Tomei a vacina triplice viral a cerca de 2 semanas. Se eu fizer um teste anti-hiv (geração 4) hoje, poderá haver reação cruzada? Ou não há interferência?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Catarina Pallares de Almeida

    Impossível seu teste anti-HIV ter reação cruzada com qualquer vacina, visto que ele detecta o antígeno viral, ou seja, o vírus propriamente dito.


  • Como diferenciar uma alteração na tireoide de uma caxumba ?

    Como diferenciar uma alteração na tireoide de uma caxumba
    ?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Catarina Pallares de Almeida

    Caxumba cursa com aumento das parótidas e das glândulas salivares, que ficam em locais diferentes da tireoide. Fora isso a caxumba cursa com febre, mal estar, dor à palpação dessas glândulas e aumento de amilase, e tende a curar sozinha e tudo regride após alguns dias.


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