Perguntas do paciente (15)

O Depakote ER realmente não deve ser cortado, pois é de liberação prolongada. Já o outro pode ser partido ao meio SE for um comprimido simples/sulcado (“risquinho no meio”), pois ele é feito para permitir uma divisão mais adequada da dose.

O principal risco de usar a lamotrigina dessa forma é aumentar bastante a chance de reações cutâneas graves, incluindo a síndrome de Stevens-Johnson, porque ela precisa ser iniciada de forma lenta e gradual. Entrar direto com 200mg após períodos sem uso não é considerado seguro.

Além disso, usar por poucos dias e interromper acaba não trazendo o efeito esperado da medicação, já que a lamotrigina costuma agir de forma preventiva e progressiva, não como remédio de efeito imediato para crise depressiva.

O ideal é conversar com seu médico para ajustar uma forma segura e eficaz de uso, evitando riscos e melhorando a resposta do tratamento.

Sim. O Divalcon ER (valproato/divalproato) pode causar ganho de peso, embora isso varie bastante entre os pacientes. Em média, o risco é considerado moderado e costuma ser maior nos primeiros meses de uso. Em algumas pessoas o aumento é discreto; em outras pode ser relevante.

Sobre queda de cabelo: também pode acontecer com valproato/divalproato, mas nem todo mundo terá isso. Quando ocorre, costuma ser: difusa (cabelo afinando no geral), reversível após reduzir dose ou suspender e mais comum após semanas a meses de uso.

Alguns suplementos às vezes são usados para tentar reduzir esse efeito, principalmente:
biotina, zinco, selênio...

O ideal é conversar com seu médico assistente para esclarecer suas dúvidas e ver o melhor caminho para seu tratamento!
Abraços.

Sim! Um ataque de pânico por "imitar" alguns sintomas de um AVC. Exemplos: tontura, formigamentos, sensação de fraqueza, dificuldade para falar por ansiedade intensa e mal-estar súbito. Porém, no AVC costumam ocorrer sinais neurológicos focais, como perda de força em um lado do corpo, boca torta ou fala enrolada. Em caso de dúvida, especialmente se os sintomas forem súbitos, é importante procurar avaliação médica imediata e conversar com seu médico de confiança!

O clonazepam faz parte dos benzodiazepínicos, medicamentos que deprimem o sistema nervoso central. A ingestão de 40 comprimidos de 2 mg representa uma dose potencialmente grave e pode causar sonolência intensa, confusão, dificuldade respiratória, rebaixamento do nível de consciência e até coma, especialmente se houver associação com álcool ou outros medicamentos. Mesmo que tenha ocorrido há algumas horas e a pessoa aparente estar bem, é fundamental procurar avaliação médica imediata. Após estabilização, também é importante acompanhamento psiquiátrico para compreender o contexto do ocorrido e reforçar o cuidado.

Sim, é possível. O Amplictil (clorpromazina) pode causar efeitos sobre a função sexual, incluindo redução da libido, dificuldade para atingir o orgasmo e alterações na excitação sexual. Isso pode ocorrer por efeitos do medicamento em neurotransmissores e, em alguns casos, pelo aumento da prolactina. No entanto, outros fatores também podem contribuir, como ansiedade, humor deprimido ou outras medicações. É importante conversar com seu médico antes de qualquer mudança no tratamento, pois muitas vezes há formas de ajustar a conduta sem interromper o cuidado.

Os efeitos podem variar de pessoa para pessoa. A bupropiona costuma ser mais “ativadora”, mas em algumas pessoas, especialmente nas primeiras semanas, pode haver piora transitória do bem-estar, cansaço, mal-estar ou aumento da ansiedade/humor deprimido. Com 13 dias, ainda pode estar em fase de adaptação, mas uma piora importante e persistente merece reavaliação. Também é importante considerar se os sintomas fazem parte do quadro depressivo, interação com outras medicações ou necessidade de ajuste do tratamento. Recomendo entrar em contato com o médico que prescreveu para reavaliar, sobretudo se a tristeza, apatia ou piora funcional estiverem intensas.

Olá!

Embora ambos possam causar oscilações de humor, existem diferenças importantes. No Transtorno Afetivo Bipolar (TAB), as mudanças de humor ocorrem em episódios de depressão, hipomania ou mania, que costumam durar dias ou semanas. Já no Transtorno de Personalidade Borderline, as oscilações emocionais tendem a ser mais rápidas, frequentemente desencadeadas por conflitos interpessoais, rejeição ou situações estressantes.

Além disso, o Borderline geralmente envolve medo intenso de abandono, relacionamentos instáveis, impulsividade e alterações na autoimagem. Em muitos casos, os dois transtornos podem coexistir, tornando fundamental uma avaliação psiquiátrica cuidadosa para um diagnóstico adequado.

Sim, isso pode acontecer. Nas primeiras semanas de tratamento com sertralina, algumas pessoas apresentam aumento temporário da ansiedade, nervosismo, inquietação ou até piora dos sintomas de pânico antes de ocorrer a melhora. Esse efeito costuma ser mais comum no início do tratamento ou após aumentos de dose e geralmente tende a diminuir ao longo de alguns dias ou semanas.

No entanto, é importante informar seu médico sobre essa piora, especialmente se os sintomas estiverem intensos ou difíceis de tolerar. Em alguns casos, ajustes na dose ou estratégias para controlar os sintomas iniciais podem ser necessários.

Não interrompa a medicação por conta própria sem orientação médica.

Olá!
Sim, isso pode acontecer. Embora muitas pessoas comecem a perceber alguma melhora nas primeiras semanas, o efeito terapêutico completo da sertralina para transtorno de pânico e ansiedade costuma levar entre 6 e 12 semanas. Na quarta semana, ainda é relativamente comum que persistam sintomas como medo de sair, preocupação com novas crises, dores no peito, enjoo e outros sintomas físicos da ansiedade.

O fato de você já ter realizado diversos eletrocardiogramas com resultados normais é um dado tranquilizador, mas é importante continuar acompanhando seus sintomas com o médico responsável pelo tratamento. Com a melhora gradual da ansiedade, esses sintomas físicos também costumam diminuir.

Além da medicação, a psicoterapia tem um papel muito importante no tratamento. Ela ajuda a compreender os mecanismos da ansiedade, reduzir o medo das crises, modificar padrões de pensamento que mantêm os sintomas e recuperar gradualmente a confiança para voltar às atividades do dia a dia. Em muitos casos, a combinação de medicação e psicoterapia traz resultados superiores ao uso isolado de qualquer uma das abordagens.

Caso perceba piora importante dos sintomas ou tenha dúvidas sobre a dose ou evolução do tratamento, converse com seu psiquiatra para uma reavaliação individualizada.

Sim, é possível. A venlafaxina está entre os antidepressivos que podem causar efeitos colaterais sexuais, incluindo diminuição da libido, dificuldade para atingir o orgasmo e, em alguns casos, alterações na excitação sexual. Esse efeito pode ocorrer mesmo quando o tratamento está trazendo benefícios para o humor ou ansiedade.

Já a bupropiona costuma ter um perfil diferente e geralmente apresenta menor risco de disfunção sexual. Em alguns pacientes, ela pode inclusive ajudar a reduzir os efeitos sexuais causados por outros antidepressivos.

Entretanto, a redução da libido nem sempre está relacionada apenas à medicação. Depressão, ansiedade, estresse, problemas de relacionamento, alterações hormonais, qualidade do sono e outras condições clínicas também podem influenciar significativamente o desejo sexual.

Como você utiliza doses relativamente altas de venlafaxina, vale a pena conversar com seu psiquiatra para avaliar se os sintomas podem estar relacionados ao tratamento e discutir possíveis estratégias, caso estejam causando prejuízo à sua qualidade de vida.

Olá! Tremores, tontura, desequilíbrio e sintomas gastrointestinais podem ocorrer com o uso de lítio (Carbolitium), especialmente no início do tratamento. No entanto, aos 72 anos, sintomas como "estar toda trêmula", "tonta" e "sem conseguir andar sozinha" merecem atenção especial, pois podem indicar que a medicação não está sendo bem tolerada ou até níveis elevados de lítio no organismo.

Por esse motivo, recomendo que entre em contato com o médico que prescreveu a medicação o quanto antes para uma orientação individualizada. Caso os sintomas sejam intensos, estejam piorando ou impeçam você de caminhar com segurança, procure atendimento médico com urgência.

Enquanto isso, mantenha-se bem hidratada, salvo se houver alguma restrição médica para ingestão de líquidos, e não faça alterações na medicação sem orientação do profissional que acompanha seu caso.

Em geral, não é recomendado consumir álcool durante o tratamento com sertralina e lítio. O álcool pode aumentar efeitos como sonolência, tontura, dificuldade de concentração e prejudicar o equilíbrio emocional, além de potencialmente reduzir os benefícios do tratamento.

No caso do lítio, existe uma preocupação adicional: o álcool pode favorecer desidratação, o que pode alterar os níveis de lítio no organismo e aumentar o risco de efeitos adversos.

Isso não significa que todas as pessoas terão problemas ao consumir pequenas quantidades de álcool, mas a segurança depende de diversos fatores, como o diagnóstico, a estabilidade dos sintomas, as doses utilizadas, outras medicações em uso e condições clínicas individuais.

Por isso, o mais prudente é conversar com o psiquiatra que acompanha seu tratamento antes de consumir bebidas alcoólicas, para receber uma orientação adequada ao seu caso específico.

Olá!
Sim, na maioria dos casos a paroxetina volta a fazer efeito após a retomada do tratamento. O que você descreve é compatível com sintomas de interrupção abrupta da medicação, algo relativamente comum com a paroxetina devido à sua curta meia-vida.

Além da piora da ansiedade, podem surgir sintomas como tontura, sensação de choque elétrico na cabeça, irritabilidade, insônia, náuseas e mal-estar geral quando a medicação é interrompida repentinamente.

Como você já voltou a tomar a paroxetina, a tendência é que esses sintomas melhorem gradualmente nos próximos dias. No entanto, o tempo de recuperação pode variar de pessoa para pessoa.

Se os sintomas forem muito intensos, persistirem por vários dias ou surgirem outras preocupações, entre em contato com o médico que acompanha seu tratamento para uma orientação individualizada. Evite interromper a medicação novamente sem orientação médica.

Boa noite! A bupropiona não é um medicamento para emagrecimento, mas algumas pessoas podem apresentar uma leve perda de peso durante o tratamento. Isso ocorre porque ela pode reduzir o apetite em parte dos pacientes.

No contexto da cessação do tabagismo, esse efeito pode ser interessante, já que muitas pessoas ganham peso após parar de fumar. No entanto, a resposta varia bastante: algumas pessoas emagrecem, outras mantêm o peso e algumas podem até ganhar peso, dependendo dos hábitos alimentares, atividade física e de outros fatores individuais.

O principal objetivo da bupropiona é auxiliar no controle da vontade de fumar e dos sintomas de abstinência da nicotina. Caso tenha dúvidas sobre seu caso específico ou perceba alterações importantes no peso, converse com o médico que prescreveu a medicação.