Perguntas do paciente (32)

Sim... a esofagectomia é a retirada do esofago e pode ser reconstruída de diversas maneiras. A mais frequente é a reconstrução com o próprio estômago, criando um "tubo gástrico" para ocupar o antigo local do esôfago. Pode tambem ser reconstruída com o deslocamento do colon (intestino grosso), ou até mesmo com o jejuno (intestino delgado) - menos frequente. Todas as reconstruções visam o retorno da alimentação normal pela paciente. Na maioria das vezes, o paciente consegue se alimentar pela boca de maneira satisfatória, e relatam pequenos sintomas de lentidão do bolo alimentar ou refluxo.

A alimentação pós cirurgia de gastrectomia é um item fundamental para uma boa recuperação pós-operatória. Importante que a alimentação seja balanceadas e contenha uma quantidade adequada de proteinas para uma cicatrização competente. No que tange ao uso de adoçante neste momento de pós-operatório, não existe restrição. No pós operatório recente, as restrições são mais quanto a quantidade de alimento por vez assim como a consistência do alimento (se solido, pastoso ou liquido).

Depende de qual tipo de abordagem. Existe a abordagem anterior, antero-lateral, postero-lateral, postero-lateral anterior e axilar. Na maior parte das vezes, utilizamos a toracotomia exploradora com o paciente em decubito lateral deitado no lado contrário ao lado operado. Porem em abordagens específicas como a antero-lateral e anterior o paciente pode ficar em decubito dorsal (deitado com a barriga para cima) ou em posição oblíqua. Nos dias atuais, é importante lembrar que podemos ainda fazer a abordagem por videotoracoscopia o que seria ainda menos agressivo.

A pesquisa de Linfonodo sentinela é realizada com objetivo de "estadiar a doença", isto é, saber exatamente em qual estágio encontra-se o cancer, para então saber qual tratamento instituir. É a primeira etapa para o correto tratamento do Cancer. A presença de linfonodo sentinela positivo quer dizer as celulas tumorais já "escaparam" do local inicial e chegaram até os linfonodos (inguas). Alem da pesquisa de celulas no linfonodo sentinela, tambem se faz necessario o emprego de alguns outros exames de imagem, como tomografia, cintilografia e/ou ressonancia. Após a avaliação destes exames o oncologista poderá saber se nao existe tumor em outros órgãos. No caso de doença presente apenas no linfonodo sentinela a resposta é "SIM, EXISTE CURA". Sugiro buscar seu oncologista para adequada orientação.

Olá. Infelizmente sim, sendo um Sarcoma existe uma taxa de recidiva(voltar) em todos os estadiamentos clínicos. Todo o tratamento inicial (a cirurgia e a radioterapia) tem o objetivo de obter a cura e minimizar a chance de recidiva, porem ela nunca chega a zero. As doenças mais iniciais tem menores taxas de recidiva, enquanto as mais avançadas tem taxas maiores. Por isso o seguimento (acompanhamento) por longo período é muito importante. Converse com seu oncologista para entender como será seu acompanhamento e o porque.

Olá... Agora ele deve ser submetida a uma reavaliação especializada pela equipe de oncologia que o está acompanhando, envolvendo no mínimo o Oncologista Clínico e o Cirurgião Oncológico. Este tipo de tumor geralmente responde muito bem a quimioterapia e em adultos pode preocupar um pouco mais, levando algumas vezes a um tratamento mais agressivo. Sugiro reavaliar possibilidade terapêutica pós esta resposta á quimioterapia.

Existem maneiras de diagnostico pouco invasivas como Biopsia por agulha guiada por Tomografia ou mesmo biópsia por Broncoscopia. Naqueles nodulos que nao são acessíveis por broncoscopia e que a biopsia por agulha pode ser muito arriscada pela localização ou mesmo pelas condições clínicas do paciente, podemos lançar mão do acompanhamento seriado ou de um exame chamado PET-SCAN, que analisa a atividade do nodulo (fisiologia) e nao só a anatomia (forma). Importante dizer que o PET não é capaz de um diagnóstico de certeza (o que seria possível com uma amostra da lesão - biópsia), porem pode acrescentar um dado a mais para facilitar na conduta a ser tomada (se cirurgia ou conduta expectante).

Dor abdominal incapacitante (não consegue andar) associado a vômitos deve ser investigado com uma certa urgência. Não é possível de se caracterizada como "normal". Como os colegas disseram, isso pode sim ser caracterizado a aderências ou eventualmente uma hérnia incisional. Infelizmente quadros abdominais não possíveis de diagnosticar apenas com alguns sintomas. Sugiro que procure o cirurgião responsável pela primeira cirurgia (apendicite) para esclarecer o caso.

A invasão óssea maciça pelo câncer de próstata, ou seja, a presença de metástases ósseas generalizadas pode causar uma redução global das células sanguineas: leucócitos, eritrócitos e plaquetas. Isso ocorre pois no centro os ossos fica a medula óssea, que é o tecido responsável pela produção destas células. Com o avançar da doenca ela "ocupa" estes locais sobrando uma menor quantidade de tecido medular, o que pode acarretar esta redução. Vale lembrar que esta condição não é frequente uma vez que é necessária uma quantidade grande de metástases ósseas. Também é importante lembrar que mesmo assim a doença e tratável, com respostas clínicas variadas e diversas linhas de tratamento. Procure o oncologista clinico para adequado tratamento

Olá. os sintomas que descreve nao parecem ter relação alguma com a cirurgia. A azia é o principal sintoma do cancer de estomago, e deve estar relacionado a ele. quando a "barriga inchada" e o soluço, podem ser causados por disseminação peritoneal do cancer e ou ascite (acumulo de liquido intraabdominal) que podem ocorrer pelo próprio cancer ou por desnutrição grave. Normalmente realizamos jejunostomia em tumores mais avançados, espalhados ou em pacientes que nao suportam um tratamento cirurgico mais agressivo, por este motivo que acredito que o aumento do volume abdominal deva ser da disseminação na barriga. Sugiro procurar o oncologista responsável pelo caso para verificação da real dimensão da doença.

A primeira coisa a saber é de qual parte do útero é este tumor (se do colo ou do corpo), seguido do tipo histológico e do "estadiamento". O estadiamento é um retrato do tumor neste momento, uma visão geral, sobre o tamanho, invasão de outros órgãos ou tecidos, e possiveis metastases para linfonodos ou para outros órgãos. Somente de posse destas informações poderemos saber a necessidade de tratamento adjuvante - seja ele uma complementação cirúrgica, tratamento quimioterapico, radioterápico ou mesmo os 2 combinados. Sugiro conversar com seu ginecologista e buscar um oncologista cirúrgico ou clínico para adequada orientação.

Olá. É normal ter um pouco de dor e aumento do volume abdominal após uma cirurgia convencional abdominal. Sugiro ser reavaliada pelo cirurgião que lhe operou. Quanto ao preventivo, como oncologista sugiro continuar a realização do exame uma vez que é a única maneira de identificar um possível cancer no fundo ou mesmo em parede vaginal de maneira precoce. Sendo um exame simples, facil, rapido, com baixa morbidadde e baixo custo, sugiro manter a vigilancia anual.