Perguntas do paciente (171)

São duas classes de antidepressivos que atuam sobre a noradrenalina e sobre a noradrenalina e serotonina, respectivamente. Eles aumenta a disponibilidade desses neurotransmissores no cérebro. De uma forma simplificada, a noradrenalina atua na regulação do humor, aprendizado e memória, promovendo disposição. A serotonina promove sensação de bem estar, atua na regulação do sono, apetite e energia. Tudo depende do perfil de sintomas que o paciente apresenta e da adaptação ao antidepressivo, levando em conta que diferentes medicações tem diferentes perfis de efeitos colaterais.

Oi, bom dia. Não, o importante agora é você manter o tratamento certinho de acordo com as orientações do seu médico. A retirada abrupta pode causar sintomas desconfortáveis. Mesmo se estiver se sentindo bem, o tempo de medicação costuma ser prolongado, então mantenha o tratamento pelo tempo determinado e sempre consulte o profissional. Caso veja que está ficando sem medicação, procure marcar nova consulta ou entrar em contato com seu médico para que o tratamento possa ser o mais adequado e eficaz possivel, ok? Abraço

Olá. O citalopram, como outros antidepressivos desta classe, pode causar aumento no risco de sangramento. Como você já utiliza um anticoagulante, convém conversar com seu hematologista ou clínico que o acompanha para poder reajustar a dose do xarelto se for necessário. Na maioria das vezes não ocasiona problemas. Não é contraindicado o uso do citalopram nesses casos, apenas exige um pouco mais de cuidado e observação (observar se tiver sintomas como por exemplo sangramento espontâneo em mucosas, demora excessiva de coagulação em cortes ocasionais na pele, entre outros).

Olá, boa tarde. A princípio você está com boas medicações, talvez a dose esteja errada, principalmente a da quetiapina. Acontece que muitas vezes o paciente pode ter, associado ao quadro do transtorno bipolar, algum problema de personalidade. Mas para fazer o diagnóstico correto, só com o psiquiatra mesmo. Mas, se você está tendo crises e autolesoes, o tratamento não está acertado como deveria. Sugiro passar novamente em consulta para mais orientações.

Bom dia. Alguns antidepressivos podem precipitar um glaucoma ou agravar um glaucoma preexistente, como é o caso da amitriptilina, por exemplo, e da paroxetina (esta possui um risco teórico menor de causar). Mas isso não quer dizer que estas medicações sempre causam aumento de pressão intraocular, e muito menos que sempre causem glaucoma. Em geral são medicações seguras, cabe ao seu psiquiatra avaliar qual é mais adaptavel a cada paciente e, no caso do mesmo apresentar glaucoma previo ou apresentar alterações visuais, manter tratamento com oftalmologista em paralelo. E tudo depende do tipo de glaucoma que o paciente apresenta, angulo fechado é o tipo que pode dar problemas com o uso de medicações incorretas.

Olá. O rivotril é uma medicação controversa, mas sua indicação de uso é de apenas algumas semanas/meses, já que é uma medicação com potencial de abuso e dependência, e é uma medicação que não trata ou cura, ela apenas mascara o sintoma. Ansiedade em geral, quando necessita tratamento, é tratada com antidepressivo, como o escitalopram, e o desmame da medicação (do rivotril) é feito aos poucos, respeitando os limites do paciente e no momento oportuno. Não adianta tentar tirar uma medicação como o rivotril de pacientes em uso há varios anos, de um dia para o outro. Primeiro precisa tratar e estabilizar a ansiedade, para entao começar a redução e associar outras medicações não tao danosas se necessário. Pode parecer dificil, mas com um pouco de paciencia e insistencia é possivel.

Olá. Não, nesse caso procure um psiquiatra para orientar sobre uso de outras medicações ou medicações adjuvantes que possam contornar os efeitos colaterais do haldol (por exemplo, se apresenta tremores, um anticolinérgico pode cessar esse sintoma e facilitar a aderência à medicação). Já existe outras medicações injetáveis que podem substituir o haldol e com outro perfil de efeitos colaterais ou com efeitos mínimos, tudo depende do perfil e adaptação do paciente.

Em 48 a 96 horas aproximadamente 97% do fármaco é eliminado pela urina e 3% pelas fezes.

Ao fazer a bupropiona e, formulação manipulada será necessário tomar mais do que uma vez ao dia, o que pode ser um incômodo a mais para o paciente, visto possibilidade de esquecimento de uma dose, o que pode acarretar em menor sucesso terapêutico. Além disso, o risco de efeitos colaterais é maior, já que libera de forma mais rápida a medicação. Mas, apesar disso, a principio a formulação de curto prazo e de longo prazo seriam bioequivalentes, não devendo alterar a eficácia esperada.

O zolpidem já possui indicação de uso tanto para insônia aguda quanto para insônia cronica. É um hipnótico não benzodiazepínico, ou seja, tem um menor potencial de abuso e de dependência do que outras medicações para insonia, como o rivotril e o alprazolam, por exemplo. Vale lembrar, no entanto, que é uma medicação razoavelmente nova, ou seja, não existe estudos a longo prazo comprovando ou não efeitos colaterais após anos de uso desta medicação. Sempre necessário investigar qual a causa da insonia, já que na maioria dos casos é possível encontrar um motivo desse sintoma.

Olá. Talvez seja necessário um reajuste de dose. Como já teve uma resposta parcial, muitas vezes um incremento da dosagem da mesma medicação pode ser o suficiente para se conseguir a remissão dos sintomas. De qualquer forma vale a pena fazer uma nova avaliação para manejo do caso.