Perguntas do paciente (9)

A cirurgia de prostatovesiculectomia radical (por câncer de próstata) realizada tanto por via convencional (aberta), laparoscópica ou robótica pode incluir a exposição da região intraabdominal por onde ocorrem as hérnias. A partir daí, o cirurgião pode colocar a hérnia (saco herniário) para dentro do abdome e ao final da cirurgia da próstata, colocar a tela que impede que a hérnia retorne. É um procedimento cirúrgico simples, que pode ser feito pelas três vias citadas acima de forma rápida, segura e eficaz. Espero que faça uma boa cirurgia e fique curado do câncer.

A prostatectomia radical, seja ela do tipo convencional, laparosópica ou robótica, pode ocasionar alterações da função sexual no homem. O homem pode ter impotência (rigidez) e não terá mais ejaculação, mas manterá a libido (desejo) e o orgasmo (prazer). Os principais fatores para preservaçã da função sexual (potência) são idade do paciente (quanto mais jovem, melhor o resultado), doença menos agressiva, tipo de cirurgia (convencional ou robótica) e experiência do cirurgião. Naqueles pacientes tratados que evoluíram com disfunção erétil, existem várias formas de tratamento. Entre elas, medicações orais, injetáveis e, finalmente, prótese peniana. Consulte um especialista para esclarecer todas essas dúvidas e tomar a melhor decisão de tratamento.
Abraço.

O câncer de próstata pode ser classificado em baixo risco, risco intermediário e alto risco para recidiva. Para classificação do paciente, levamos em consideração o PSA, o exame de toque retal e o resultado da biópsia, bem como atualmente o resultado da ressonância de próstata. Caso o paciente tenha uma doença localizada de baixo risco, as chances de cura são maiores que 95%, caso o paciente tenha doença de risco intermediário e alto risco, a chance de cura cai bastante. Felizmente, atualmente existem diversos tratamentos, mesmo nas fases avançadas da doença que permitem controlá-la por longos períodos.
Att.

O câncer de próstata é uma doença de evolução lenta e a indicação do tratamento depende de diversos fatores. A idade, os problemas de saúde do paciente, o estágio do câncer devem ser levados em consideração antes da indicação do tratamento. Mas de uma forma geral, o paciente com 72 anos, sem outros problemas de saúde mais graves e com doença da próstata localizado pode ser candidato a tratamento radical.
Att.

Após a cirurgia de próstata, considera-se recidiva bioquímica (recidiva do tumor) quando o PSA está acima de 0,20. Entretanto, a subida lenta e gradual, associada a algumas características da biópsia podem indicar um risco maior de recidiva e podemos iniciar algum tipo de tratamento antes mesmo de atingir aquele valor. Vale a pena conversar com seu urologista sobre a biópsia e a elevação do PSA.
Att.

A ressonância magnética não visualiza cálculos na via urinária e não está indicada. O exame é a tomografia computadorizada de abdome e pelve. Para visualização dos cálculos não é necessário o uso do contraste e o exame é rápido e simples.
Att.

A reversão da vasectomia é o procedimento de escolha para os casais que desejam filhos e o homem realizou vasectomia. A chance de sucesso da reversão depende da técnica utilizada e, principalmente, do tempo entre a vasectomia e a reversão desta. Com 15 anos de intervalo, as chances de reversão são reduzidas. Na literatura médica, o sucesso com a reversão da vasectomia após 15 anos de vasectomia é de aproximadamente 30%. A indicação do procedimento neste caso deve levar em contra também a idade da mulher.

Nódulo testicular pode ser causado por diversos problemas. Entretanto, o médico urologista fica sempre alerta ao tumor de testículo. O paciente deve realizar um USG dos testículos para ajudar no diagnóstico. Após este exame, o médico poderá ajudá-lo.
Atenciosamente.

Acredito que sua dúvida seja sobre a ressecção endoscópica de tumor de bexiga. Neste caso, o procedimento é realizado por via endoscópica e, dependendo do tamanho do tumor, o paciente permanece com uma sonda entre 1 e 3 dias para lavagem da bexiga. Após o sangramento na urina ficar mínimo, a sonda é retirada, o paciente urina normalmente e pode receber alta. Em geral, deve permanecer em repouso por 10 dias. Após esse período pode voltar as atividades normais, evitando apenas esforço físico que deverá ser mantido por mais 30 dias. Boa cirurgia!