Perguntas do paciente (37)

Olá, até o momento não temos recomendação para suspender quaisquer medicações de uso regular para o tratamento de hipertensão arterial ou distúrbios cardíacos em caso de suspeita de COVID-19

Olá, após dez dias de tratamento de uma tromboflebite você já pode retornar às suas atividades habituais, sem necessidade de repouso absoluto a altura.

Não. O tratamento da tromboflebite é baseado no uso de anti-inflamatório sistêmico + calor local. O quadro, normalmente, é auto-limitado (há exceções), sendo as medidas indicadas apenas para alívio sintomático.

Sim. Não há limitação de movimento após uma sessão de aplicação de espuma.

O clexane é a medicação que normalmente se faz quando o paciente está internado. Após a alta para casa, substituímos pelo Xarelto (ou similar). Não só não há necessidade de associar os dois, como isso aumentaria consideravelmente o risco de sangramento.

Deve-se iniciar a investigação buscando a origem da insuficiência (mau funcionamento) do sistema venoso - pós trombose? por varizes?
Somente assim poderemos definir a melhor opção de tratamento para o caso em questão. Independente disso, considero que os ponto mais importante do tratamento clínico são a terapia compressiva e a manutenção da ferida livre de infecções.

Se ocorre um caso de oclusão carotídea poucos dias após uma angioplastia com stent, em princípio, isso é uma emergência médica.
Quanto a outra carótida, com estenose de 70%, o tratamento cirúrgico é eletivo (programado).

Após o diagnóstico de TVP (trombose venosa profunda) e início imediato da anticoagulação, recomenda-se repouso restrito ao leito por 48 horas, especialmente nos casos de trombose do segmento Ilíaco-Cava (acima da virilha). Até o sétimo dia, é sugerido repouso relativo. Após 7-14 dias de tratamento com anticoagulante, o risco de embolia se reduz drasticamente, período no qual o paciente pode, via de regra, retomar suas atividades do dia a dia. Para individualizar a conduta para o seu caso precisaríamos saber qual o segmento afetado, a presença de sintomas relacionados e outras que somente podem ser obtidas com uma consulta médica.

O melhor calçado é aquele que te proporciona mais conforto. OBS.: A relação entre uso de salto alto e desenvolvimento de varizes em médio/longo prazo não tem relação com desenvolvimento / maior risco de TVP (Trombose Venosa Profunda).

Após o diagnóstico de TVP (trombose venosa profunda) e início imediato da anticoagulação, recomenda-se repouso restrito ao leito por 48 horas, especialmente nos casos de trombose do segmento Ilíaco-Cava (acima da virilha). Até o sétimo dia, é sugerido repouso relativo. Após 7-14 dias de tratamento com anticoagulante, o risco de embolia se reduz drasticamente., período no qual o paciente pode, via de regra, retomar suas atividades do dia a dia.

Tome assim que lembrar. Se atrasar 12h ou mais, compense adiando a próxima dose na metade do tempo de atraso (exemplo: atraso de 12 horas => adie a próxima dose em 6h). A partir daí, mantenha o intervalo de 24 horas (1x/dia).

Após uma cirurgia de varizes com retirada da veia safena, recomenda-se, pelo menos, 15 dias de repouso relativo. Nesse período os primeiros 7 dias são mais restritos (liberado caminhadas dentro de casa); já na segunda semana de pós operatório, o paciente pode fazer pequenas caminhadas fora de casa. Atividades leves como caminhar e dirigir curtas distâncias, após os 15 dias iniciais. Atividade física, aguardar pelo menos 30 dias.
Outras recomendações fundamentais para esse período são:
- Evitar ficar em pé parado(a) ou sentado(a) com as pernas para baixo por longos períodos; Quando em repouso, elevar os membros inferiores /
- Fazer pequenas caminhadas a cada 2 horas /
- Usar a meia elástica/de compressão /
- Compressa morna 3x/dia por 20 minutos nas áreas roxas

Esse quadro é característico de tromboflebite (inflamação em alguma veia do sistema superficial do braço). Salvo algumas exceções, não tem potencial de gravidade e, na grande maioria dos casos é auto-limitado (se resolve sozinho, mesmo que nenhuma medida seja adotada). Para abreviar o período dos sintomas, recomenda-se calor local (compressa morna 3x/dia por 20 minutos) e uso de anti-inflamatórios sistêmicos por 3-5 dias (alguns pacientes têm restrição de uso por alergia, problemas gástricos ou renais).

Após uma cirurgia de varizes com retirada da veia safena, recomenda-se, pelo menos, 15 dias de repouso relativo. Nesse período os primeiros 7 dias são mais restritos (liberado caminhadas dentro de casa); já na segunda semana de pós operatório, o paciente pode fazer pequenas caminhadas fora de casa. Atividades leves como caminhar e dirigir curtas distâncias, após os 15 dias iniciais. Atividade física, aguardar pelo menos 30 dias.
Outras recomendações fundamentais para esse período são:
- Evitar ficar em pé parado(a) ou sentado(a) com as pernas para baixo por longos períodos; Quando em repouso, elevar os membros inferiores;
- Fazer pequenas caminhadas a cada 2 horas;
- Usar a meia elástica/de compressão
- Compressa morna 3x/dia por 20 minutos nas áreas roxas

Após uma cirurgia de varizes com retirada da veia safena recomenda-se repouso relativo de pelo menos 15 dias, com maior restrição nos primeiros 7 dias (liberado pequenas caminhadas dentro de casa). Para a atividade e o trajeto pretendidos, sugiro aguardar no mínimo 15 dias e quando for fazer, não esqueça de utilizar a meia elástica/de compressão! Forte abraço

Vejo dois possíveis cenários frente ao seu questionamento:

1) O uso do Xarelto possivelmente foi indicado devido a presença de alguma arritmia cardíaca (por ex.: Fibrilação atrial - relativamente comum e que pode cursar com taquicardia sustentada). Nessa situação o Xarelto seria uma consequência da taquicardia e não sua causa;

2) O uso do Xarelto, assim como de qualquer outro anticoagulante, pode provocar sangramento crônico (pelo trato gastrointestinal, por ex), às vezes imperceptível, ocasionando anemia. Nessa caso, a taquicardia seria uma consequência do uso do Xarelto.

Respondendo diretamente à pergunta, no primeiro caso o cardiologista poderia tentar uma medicação para controle da frequência cardíaca.Já no segundo, o correto seria investigar a origem do sangramento e tratar a anemia.

Olá, pelo uso do anticoagulante recomenda-se evitar atividades físicas de alto impacto / risco de trauma, como esportes de contato (futebol, basquete, crossfit, etc). Dependendo do anticoagulante usado, deve-se fazer uma readequação alimentar (Marevan), além da cautela com a interação com outras medicações.