Perguntas do paciente (361)

  • Tenho epilepsia, e tomo 1500 mg de depakote ER a 3 anos e não tive mais crises. Tenho andado ansioso,

    Tenho epilepsia, e tomo 1500 mg de depakote ER a 3 anos e não tive mais crises. Tenho andado ansioso, o que me causa uma dificuldade tremenda para conseguir dormir, e graças a sedação, tenho dificuldade para acordar. Meu neuro estimou 5 anos de tratamento, depois disso os efeitos passam sozinhos?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

     Daniel Kumpinski

    Me parece que estás falando de dois problemas diferentes. Um deles é o tratamento para epilepsia. O outro seria o que chamaste de estar "ansioso".

    Para a questão da ansiedade, se estiver muito intensa ou persistente, te sugiro procurar uma avaliação psicológica para descobrir o que está acontecendo.

    Quando aos sintomas de sedação com o uso do teu anticonvulsivante, sugiro reportar o efeito ao teu neurologista. Às vezes o simples ajuste da dose ou do horário de uso pode resolver o problema.

    Depois que a medicação é suspensa, os efeitos sedativos desaparecem por completo.

    Lembre-se: avise sempre ao seu médico sobre qualquer efeito colateral e nunca use medicamentos controlados sem acompanhamento.

    Att.


  • Quais sintomas o esquizofrenico hebefrenico apresenta?

    Quais sintomas o esquizofrenico hebefrenico apresenta?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

     Daniel Kumpinski

    Em geral os pacientes com esquizofrenia hebefrênica se apresentam mentalmente desorganizados para executar adequadamente suas tarefas diárias de alimentação, vestuário, higiene e lazer. Essa desorganização pode também se manifestar no modo de falar e nos gestos corporais.

    Espero ter respondido.
    Att.


  • O que me diriam sobre o tratamento com ECT?

    O que me diriam sobre o tratamento com ECT?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

     Daniel Kumpinski

    A tecnologia evoluiu, bem como as indicações de quando deve ou não ser utilizado.

    Hoje em dia o ECT não provoca mais dor nem convulsões porque é realizado em bloco cirúrgico com anestesia geral e bloqueio muscular (uma espécie de relaxamento muscular mais potente). A voltagem, a corrente elétrica, o tempo de duração da aplicação e o local onde os eletrodos são aplicados também evoluiu para se tornar mais eficiente e com menos efeitos colaterais.

    É um tratamento mais eficiente e mais rápido que o uso de medicamentos, porém ainda muito caro e reservado apenas para as indicações que o Colega David de Lucena citou acima.

    Infelizmente as pessoas não sabem que a ECT não é mais como mostram nos filmes, por isso ainda existe muito preconceito social quanto ao seu uso.

    Também não é um tratamento coberto pelo SUS, o que é uma pena para os pacientes que não melhoram com o uso de medicações.


  • Os remédio indicados para uma pessoa bipolar viciam?

    Os remédio indicados para uma pessoa bipolar viciam?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

     Daniel Kumpinski

    Não sabemos quais medicações estás utilizando, portanto fica difícil responder especificamente sobre teu caso.

    Em geral os medicamentos para transtorno bipolar não viciam.

    O que geralmente ocorre é que o desenvolvimento de transtorno bipolar exige o uso contínuo de medicamentos para o resto da vida, pois é uma doença crônica. É semelhante a quem desenvolve diabetes ou hipertensão arterial e precisa usar medicamentos para o resto da vida.

    Em resumo, é a doença que exige o uso contínuo de medicamentos e não os medicamentos que provocam essa necessidade.

    Att.


  • Bom dia. Minha avó esta com alzheimer. Atualmente esta usando 300 mg de quetiapina e 20 gotas de neuleptil.

    Bom dia. Minha avó esta com alzheimer.
    Atualmente esta usando 300 mg de quetiapina e 20 gotas de neuleptil. So esta dormindo 01:30 min em media. Levo a madrugada inteira acordada porque ela nao consegue dormir. Por favor o que posso fazer para reverter esse quadro?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

     Daniel Kumpinski

    Jamais deixe de repassar essas informações para o médico que está conduzindo o tratamento de sua avó.

    Existem diversas causas para o sintoma, como citou o colega acima, e também muitas soluções.

    Conversar com o médico dela é fundamental. Evite modificar as doses por conta própria, a fim de evitar intoxicações.

    Att.


  • Para troca de antidepressivo, Lexapro 10mg para Citalopram 20mg é nescessario descontinuar o Lexapro

    Para troca de antidepressivo, Lexapro 10mg para Citalopram 20mg é nescessario descontinuar o Lexapro antes? Ou já pode parar de tomar Lexapro 10mg e iniciar o Citalopram 20mg imediatamente no dia seguinte?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

     Daniel Kumpinski

    Evite se automedicar.
    Procure um psiquiatra e siga suas recomendações.
    Algumas soluções para troca de medicação dependem da experiência individual de cada médico, sendo mais importante que estejas sendo plenamente acompanhado do que receber uma orientação farmacológica pela internet.

    Att.


  • Tenho transtorno de ansiedade, tô prestes a iniciar um tratamento com medicamento, minha dúvida é

    Tenho transtorno de ansiedade, tô prestes a iniciar um tratamento com medicamento, minha dúvida é sobre engravidar tomando antidepressivo. Li sobre e não é aconselhável. Quero iniciar o tratamento mas não queria que uma coisa impedisse a outra. Tem algum medicamento que possa usar sem preocupação?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

     Daniel Kumpinski

    Existem mais de uma possibilidade de se conciliar a gestação com tratamentos farmacológicos para ansiedade.

    Há medicamentos seguros para usar durante a gravidez e também existe a possibilidade de se suspender temporariamente as medicações e intensificar a frequência de psicoterapia (seja qual for a modalidade escolhida) durante a gestação e a amamentação.

    Cabe lembrar que uma boa e prolongada psicoterapia é a melhor forma de teres chance de vir a não precisar mais de tratamento medicamentoso para ansiedade.

    Consulte com um psiquiatra caso decidas pelo tratamento exclusivamente farmacológico. Evite se automedicar.

    Att.


  • Fui diagnosticada com TAG lembro de poucos momentos na vida em que não me senti nervosa com medo e insegura

    Fui diagnosticada com TAG lembro de poucos momentos na vida em que não me senti nervosa com medo e insegura as vezes mais as vezes menos, hoje tenho 32 anos faço psicoterapia. Quero resolver e viver feliz e tranquila, mas tenho medo da dependência do medicamento.O tratamento com medicamento tem fim?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

     Daniel Kumpinski

    Concordo com os colegas acima. Uma psicoterapia frequente, regular e de longa duração será a melhor opção para que tenhas chances de vir a não precisar mais do uso de medicamentos.


  • Fui diagnosticada com Borderline e fazia uso de Risperidona/Citalopram. Ando mentindo compulsivamente

    Fui diagnosticada com Borderline e fazia uso de Risperidona/Citalopram. Ando mentindo compulsivamente e me sinto presa em minhas fantasias. Fora o medo que ando sentindo (de envelhecer, de deixar meus pais sozinhos entre outras coisas antes comuns). Seria isso alguma evolução da doença?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

     Daniel Kumpinski

    Procure sempre frequentar regularmente sua psicoterapia e, caso tenha sido indicado, siga corretamente a prescrição de seu médico.

    A propósito, essa dúvida seria muito importante de ser compartilhada com seu/sua terapeuta, não é mesmo?

    Att.


  • Meu filho tem 6 anos e desde recém nascido teve 2 crises convulsiva e desde a maternidade tomava gardenal

    Meu filho tem 6 anos e desde recém nascido teve 2 crises convulsiva e desde a maternidade tomava gardenal , depois de todo esse tempo nunca mais teve nenhuma crise mas ainda assim o EEG sempre da alterado.É normal? A neuro mudou pra Depakote Sprinkle tenho receio, mesmo sem crises pq a alteração?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

     Daniel Kumpinski

    Bom Dia.

    Nós médicos, não temos como responder algo sobre a saúde de seu filho sem tê-lo examinado.

    Sugiro que pergunte ao neurologista dele se podes comparecer sozinha a alguma consulta com o intuito de conversar e esclarecer todas as suas dúvidas.

    Conversar com o médico de seu filho pode ser a melhor forma de entenderes o problema e se sentires mais tranquila.

    Att.


  • Estou dando o antietanol a 1 mes e a mesma nao parou de beber continua dimi nuiu mas parar nao e no

    Estou dando o antietanol a 1 mes e a mesma nao parou de beber continua dimi nuiu mas parar nao e normal

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

     Daniel Kumpinski

    Esse medicamento foi prescrito por um médico?
    Trata-se de um remédio que pode produzir intoxicações graves se for usado inadequadamente.

    Lembre-se: Jamais medique outra pessoa sem prescrição médica.

    Att.


  • Oi,dei sonim pra minha filha ontem as12e45 da noite no leite ela tomou e dormiu até as 6 hrs da manha,de

    Oi,dei sonim pra minha filha ontem as12e45 da noite no leite ela tomou e dormiu até as 6 hrs da manha,de 7 e 30 ela dormiu até as 10 hrs da manhã acordou e almoço,dormiu por voltas das 12 e 30 da tarde e até agora ela ainda nao acordou dei menos de 1 ml do sonim mais tou notando ela muito sonolenta.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

     Daniel Kumpinski

    Tome cuidado. Espero que não estejas medicando sua filha sem prescrição médica. Se for o caso, não dê a ela a medicação novamente.

    Caso ela já esteja sendo acompanhada, avise ao médico para que ele possa decidir se fará ou não algum ajuste na dosagem.

    Att.


  • Este medicamento depakote ele é calmamente?

    Este medicamento depakote ele é calmamente?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

     Daniel Kumpinski

    "Calmante" é uma expressão que tem vários significados, portanto é difícil saber o que exatamente quiseste perguntar.

    Depakote funciona como anticonvulsivante para pacientes epiléticos, como estabilizador do humor para quem tem Transtorno Afetivo Bipolar e como alternativa para tratar sintomas de impulsividade ou agressividade em diversas doenças.

    Não funciona para tratar ansiedade.

    Espero ter respondido à pergunta.

    Att.


  • Já tomei Fluoxetina, Citalopram e agora estava tomando Escitalopram 10 mg , por 2 meses, sinto muito

    Já tomei Fluoxetina, Citalopram e agora estava tomando Escitalopram 10 mg , por 2 meses, sinto muito sono de dia tontura e não consigo sair de casa não tenho vontade, agora o medico trocou por Sertrarina 50 MG ha vantagem nessa troca? Deveria trocar de familia de antidepressivo?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

     Daniel Kumpinski

    Infelizmente não temos como prever completamente quais serão os efeitos colaterais ou a resposta terapêutica de cada paciente.

    Isso depende muito do organismo de cada um. É muito comum na nossa especialidade termos que fazer várias tentativas e erros até encontrar o melhor medicamento para cada paciente.

    Fique tranquilo e siga o tratamento com seu médico. Essa troca de medicações faz parte de nossa rotina. Evite sim trocar de médico a toda chora, senão cada um terá que começar quase do zero a pesquisa de qual medicamento será melhor para você.

    Att.


  • Amplictil e indicado para hiperatividade?

    Amplictil e indicado para hiperatividade?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

     Daniel Kumpinski

    É importante não confundir o sintoma "hiperatividade" (que pode ser sinônimo de agitação psicomotora) com o diagnóstico de TDAH (Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade).

    Na primeira hipótese, para o manejo do sintoma de agitação psicomotora, que pode estar presente em diversas doenças, o Amplictil pode ser um medicamento útil (como bem esclareceu o Colega David de Lucena).

    Na segunda hipótese, para o caso do diagnóstico específico de TDAH, não é o medicamento mais indicado, a não ser que ele seja prescrito para manejo de insônia em um paciente que também possui TDAH (como bem esclareceu o colega Marcelo Marui Bondo).

    É uma questão de comunicação. tudo depende do que quiseste dizer com "hiperatividade".

    Att.


  • Olá, boa tarde! Qual o benzodiazepínico mais seguro. Clonazepam ou lorazepam?

    Olá, boa tarde!
    Qual o benzodiazepínico mais seguro.
    Clonazepam ou lorazepam?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

     Daniel Kumpinski

    Depende de múltiplas questões. O melhor a fazer é perguntar ao seu médico.

    Lembre-se: Jamais use medicamentos psiquiátricos sem prescrição médica ou sem acompanhamento regular.

    Att.


  • Estou tomando depakene 250mg 3 x ao dia e ando com uma grave insonia.. Pode ser por causa do depane?

    Estou tomando depakene 250mg 3 x ao dia e ando com uma grave insonia.. Pode ser por causa do depane?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

     Daniel Kumpinski

    Existem dezenas de causas de insônia, portanto não é possível te dar uma resposta definitiva online. Muitos problemas podem ser facilmente resolvidos com pequenos ajustes nas doses ou nos horários de uso dos medicamentos. Jamais deixe de reportar um sintoma ou possível efeito colateral a seu médico. Converse com ele. E lembre-se: Jamais use medicamentos psiquiátricos sem prescrição médica.

    Att.


  • Venvanse + Paroxetina + Lyrica + Rivotril. Como age essa combinação? Paroxetina e Venvanse de manhã.

    Venvanse + Paroxetina + Lyrica + Rivotril. Como age essa combinação? Paroxetina e Venvanse de manhã. Lyrica de tarde e rivotril de noite.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

     Daniel Kumpinski

    A melhor pessoa para quem fazer essa pergunta é teu próprio médico. O diálogo aberto e face-a-face é a fonte ideal de informações na área da psiquiatria. Perguntar diretamente ao teu médico é a melhor forma de ele saber o que realmente estás precisando ou com o que estás realmente preocupado(a) a fim de combinar junto contigo o futuro do teu tratamento.

    Att.


  • Tontura é mais comum com Escitalopram ou Citalopram?

    Tontura é mais comum com Escitalopram ou Citalopram?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

     Daniel Kumpinski

    A indústria farmacêutica promete que o escitalopram, por ser uma mistura mais pura, causaria menos efeitos colaterais em geral.

    Entretanto, o que percebemos na prática é que isso depende mais do organismo individual de cada paciente do que da propaganda dos laboratórios.

    Att.


  • Qual e a vantagem de Cipramil sobre o Escitalopram? Ou o Escitalopram é melhor ? Tenho T P

    Qual e a vantagem de Cipramil sobre o Escitalopram? Ou o Escitalopram é melhor ? Tenho T P

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

     Daniel Kumpinski

    O Cipramil é o nome comercial do substância citalopram.

    A indústria farmacêutica lançou o escitalopram prometendo ser uma mistura mais purificada do citalopram e portanto supostamente com menos efeitos colaterais e menos interações medicamentosas.

    Entretanto, na prática o que mais importa é como o organismo de cada paciente vai reagir ao medicamento.

    Quanto à eficácia do tratamento, ambos são muito semelhantes para a maioria das doenças para a qual são indicados, não sendo necessário trocar um pelo outro. Fazemos a troca somente quando o paciente desenvolve efeitos colaterais intoleráveis ou quando queremos evitar alguma interação com outras medicações em uso pelo paciente.


Perguntas frequentes

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