Perguntas do paciente (256)

Matergam (imunoglubulina Anti-D) não é uma vacina apesar de ser muitas vezes referida como tal. Seu efeito dura cerca de apenas 12 semanas, e quando existe indicação deve ser repetida em todas as gestações. Avaliação e seguimento adequado com o Obstetra deve esclarecer com detalhes todas essas questões.

Ideal é realizar uma avaliação com seu Ginecologista. Não apenas o tamanho é importante mas também a posição, presença de sintomas, intenções reprodutivas.
A conduta pode variar de apenas observação até cirurgia de acordo com os dados acima

Cada caso deve ser avaliado individualmente, porém a Imunoglobulina Anti-D normalmente mantém seu efeito por até 12 semanas após a aplicação

Quando realizada a aplicação de imunoglobulina Anti-D(Rh) fora do período recomendado existe uma chance maior de falha. Porém existem exames para avaliar a eficácia da medicação, que podem ser realizados 3 meses após o uso da mesma.

A maioria das mulheres que possuem mioma não possuem indicação de cirurgia, mesmo quem tem interesse reprodutivo, isso apenas precisa ser avaliado de acordo com cada caso. A intenção de realizar a cirurgia de miomectomia quando existe indicação é justamente a preservação de fertilidade.

O recomendado da medicação realmente é para uso em até 72h após o parto. Para saber se ocorreu a aloimunização é possível realizar exame de sangue. Consulte seu médico

Padrão micropolicísticos dos ovários na Ultrassonografia e Síndrome dos Ovários Policísticos são dois conceitos separados e um não significa a presença ou ausência do outro. O uso de metformina e do Clomid é individualizado de acordo com cada caso considerando: presença ou não de resistência insulínica, história de infertilidade, presença de anovulação, entre diversos outros fatores. Toda a orientação de como e quando tomar, assim como dose deve ser feita em consulta médica.

O tempo recomendado de intervalo entre doses é de 84 a 91 dias e quando utilizado de maneira diversa seu efeito anticoncepcional não é garantido pelo fabricante.

Existe uma queda progressiva na dose de hormônio liberada ao longo do tempo e o fabricante não garante seu efeito após o período recomendado.

Recomendação em bula pelo fabricante é de evitar relações sexuais durante as primeiras 24h após inserção.

Em caso de Aloimunização é necessário um seguimento próximo com um Obstetra com experiência em gestações de alto risco. Primeiro é necessário checar todos os exames e confirmar o diagnóstico, a partir disso todo o seguimento deve ser orientado pelo obstetra.

Alguns protocolos recomendam aplicação de Imuglobulina Anti-D/Rh (Matergam) em gestantes Rh negativo com parceiro Rh positivo ou desconhecido, inclusive em primigestas, com 28 semanas de gestação e repetir após o parto de o Rh do recém nascido for positivo.

Para inserção de DIU é necessária uma avaliação anatômica do útero, exclusão de infecções genitais ativas, entre outras possíveis contra-indicações. Cada caso necessita de uma avaliação individual. Idade ou gestações prévias não são critérios de exclusão para o método.

Apesar do quadro clássico da SOP estar associada a ciclos menstruais irregulares, causados por anovulação crônica, existem alguns casos com menstruações regulares, mais comuns em alguns situações como: acima dos 40 anos, peso corpóreo dentro do adequado, perda de peso recente em pessoas previamente obesas.

Não, a imunoglobulina Anti-D é utilizada apenas nos casos de mães Rh negativo com RN Rh positivo.

O tratamento é sempre direcionado para a queixa atual, considerando as alterações dermatológicas e irregularidade menstrual, ambas são bem tratadas com anticoncepcionais. Importante ressaltar que mesmo sem diabetes ou resistência a insulina, adequação de hábitos de vida como dieta, exercício físico e por consequência perda de peso podem trazer grandes benefícios também aos sintomas. Em casos nos quais essas intervenções não são suficientes, existem outras possibilidades terapêuticas, que não são a primeira linha de tratamento.

Usualmente a cirurgia proposta para tratamento de cisto dermóide no ovário é a ooforoplastia videolaparoscópica, procedimento na qual apenas o cisto é retirado, mantendo o tecido saudável de ambos ovários intactos.

O tratamento da endometriose é sempre individualizado para cada pessoa, de acordo com as queixas, os tipos de lesões e os tratamentos anteriores já realizados. Porem em quase todos os casos existe indicação de utilização de qualquer método que possua progesterona (Implante, DIU hormonal, Allurene - progestageno oral isolado, pilula anticoncepcional, métodos injetaveis, anel vaginal, adesivo) , todos com resultado final muito semelhante.

Pela lei brasileira qualquer pessoa com 2 filhos **OU** 25 anos pode realização a esterilização cirúrgica (laqueadura tubária). Porém é importante ressaltar que é um método definitivo, muitas vezes sem possibilidade de reversão adequada, e na existência de outros métodos de longa duração com eficácia muito semelhante, muitas vezes não se justifica realizar o procedimento em uma idade muito precoce, pois evolui com altas taxas de arrependimento.

Mas sim, 26 anos pode realizar o procedimento mesmo sem filhos.

Toda vez que é realizado um procedimento cirúrgico existe a possibilidade de formação de aderências, algo semelhante a cicatrizes no local próximo a onde o procedimento foi realizado. Isso possivelmente não impede uma futura gestação, porém o histórico de gravidez ectópica sempre deve ser acompanhado de maneira próxima nessa situação.