Perguntas do paciente (62)

  • Tenho 80 anos . Polimiosite crônica, antiga. fiz rituximabe, fiz imunoglobulina humana e muita cortisona

    Tenho 80 anos . Polimiosite crônica, antiga. fiz rituximabe, fiz imunoglobulina humana e muita cortisona e cada dia estou pior. Que fazer mais?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Daniela Castelo Azevedo

    Oi. É preciso saber se a doença está ativa no momento. Muitas vezes, a fraqueza apresentada é devido a perda muscular que ocorreu no passado. Isso somado ao envelhecimento, que normalmente leva a perda muscular, pode estar lhe dando a impressão de piora do quadro. Se for esse o caso, o uso de medicamentos imunossupressores e/ou imunomoduladores não o ajudará. Pode ser necessário um programa de exercícios e uma dieta adequada para uma recuperação muscular.
    Sugiro que converse com o seu médico assistente sobre essas questões.
    Um abraço


  • O meu filho tem um artrite idiopatica juvenil e toma medicações muito forte e agora os exames dele

    O meu filho tem um artrite idiopatica juvenil e toma medicações muito forte e agora os exames dele deu estes seguintes resultados hipocromia, anisocitose gostaria de saber o que posso fazer para ajuda-lo? Doutor estou desesperada porque me falarao que pode virar leucemia ,nao sei o que fazer por favor

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Daniela Castelo Azevedo

    Fique calma, não há motivo para se desesperar. Essas alterações não vão virar leucemia. Anisocitose e hipocromia geralmente estão relacionadas a anemia, que pode ocorrer na artrite idiopática juvenil e devido a falta de ferro na alimentação, por exemplo. Sugiro marcar o retorno com o reumatologista que cuida do seu filho e conversar calmamente sobre o resultado desse exame. Eu imagino o quanto é difícil ter um filho com uma doença crônica, mas confie no médico que cuida dele. Tente não acreditar em previsões dadas por leigos.


  • O flancox pode ser usado contra bursite e a pessoa sendo diabética (tipo 2)?

    O flancox pode ser usado contra bursite e a pessoa sendo diabética (tipo 2)?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Daniela Castelo Azevedo

    Olá,
    Sugiro que primeiro verifique com seu médico assistente como está a função dos seus rins. Os pacientes diabéticos podem ter a função renal diminuída. Nesses casos, não é aconselhável usar o Flancox ou qualquer outro anti-inflamatório.


  • Estou sentindo uma dor no punho e tudo indica que é tendinite, mas ela piora muito enquanto durmo, seja

    Estou sentindo uma dor no punho e tudo indica que é tendinite, mas ela piora muito enquanto durmo, seja de dia ou a noite, na cama ou rede. Por que isso acontece? Obrigada

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Daniela Castelo Azevedo

    Olá. Pode não ser tão simples quanto você imagina. Há outros problemas, que não tendinite, que podem levar a dor no punho. Assim, o mais sábio seria realizar uma consulta médica para confirmar ou não sua hipótese e realizar o tratamento adequado. Um abraço


  • Dentre os efeitos colaterais do IMURAN está o aumento do risco de câncer, isso me preocupa muito. Estou

    Dentre os efeitos colaterais do IMURAN está o aumento do risco de câncer, isso me preocupa muito. Estou correta?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Daniela Castelo Azevedo

    Todo medicamento imunossupressor, isto é, que diminuí a imunidade pode potencialmente aumentar o risco do desenvolvimento de um câncer. Mas, esse efeito adverso é muito, muito raro. Se o uso do IMURAN ou outro imunossupressor for essencial para o controle de uma doença grave, o benefício do uso do IMURAN acaba superando o seu risco. De qualquer maneira, é razoável sempre fazer o exames preventivos indicados para sua faixa etária, como papanicolau e mamografia, evitar exposição excessiva ao sol, interromper o tabagismo, se for o caso.


  • Tenho diagnostico fechado de artrite reumatoide, faço uso de 7 comprimidos de Metrotaxato 1x por semana

    Tenho diagnostico fechado de artrite reumatoide, faço uso de 7 comprimidos de Metrotaxato 1x por semana e Remicade a cada 2 semanas. Fiz uma cirurgia bariátrica a 8 meses. Gostaria de saber se posso fazer uso de Dolamin Flex?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Daniela Castelo Azevedo

    Oi. Seria importante você voltar a se consultar com seu médico assistente para ver a origem da dor que você quer melhorar com esse medicamento. Se a dor for secundária a uma reativação da artrite reumatoide, por exemplo, o Dolamin Flex não estará indicado.


  • Minha mãe term artrite reumatoide, faz tratamento com metotrexato e etanercept, volta e meia suas plaquetas

    Minha mãe term artrite reumatoide, faz tratamento com metotrexato e etanercept, volta e meia suas plaquetas abaixam, isso é devido a doença ou a medicação? Obrigada.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Daniela Castelo Azevedo

    Possivelmente, pode se dever a medicação. Há relato de diminuição das plaquetas tanto com o uso do metotrexato, quanto com o uso do etanercepte (menos frequente).
    Se as plaquetas permanecerem com contagem maior ou igual a 100.000 e sua mãe estiver bem, não se preocupe.
    Sugiro conversar com médico da sua mãe sobre essa questão.


  • Quem tem alergia a dipirona pode tomar o dolamin flex?

    Quem tem alergia a dipirona pode tomar o dolamin flex?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Daniela Castelo Azevedo

    O Dolamin Flex não contém dipirona na sua formulação. Então, teoricamente você poderia tomá-lo. Mas, nenhuma medicação é isenta de eventos adversos. Então sugiro conversar com seu médico sobre o assunto.


  • Minha esposa tem lupus fez uso de reuquinol 400g duas vezes na semana durante a gravidez e faz agora

    Minha esposa tem lupus fez uso de reuquinol 400g duas vezes na semana durante a gravidez e faz agora amamentando.Tem algum risco para o Bebê?
    Ela pode amamentar tranquilamente?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Daniela Castelo Azevedo

    Parabéns pelo bebê. Ela pode continuar usando o Reuquinol. Essa medicação tem se mostrado segura durante a gravidez e aleitamento e ajuda a diminuir o risco de reativação do lúpus. Mas, sempre é adequado conversar com seu médico assistente sobre sua dúvida.


  • Tenho lupus e faço uso de reuquinol de 400 mg duas vezes na semana.Posso amamentar ?

    Tenho lupus e faço uso de reuquinol de 400 mg duas vezes na semana.Posso amamentar ?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Daniela Castelo Azevedo

    Parabéns pelo bebê. O uso de hidroxicloroquina para tratamento do lúpus tem sido considerado seguro durante a gravidez e amamentação e pode ajudar a prevenir as reativações da doença.


  • dolamin flex é antibiótico?

    dolamin flex é antibiótico?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Daniela Castelo Azevedo

    Não. O Dolamin Flex tem dois princípios ativos, o clonixinato de lisina, que é um anti-inflamatório e a ciclobenzaprina, que é um relaxante muscular.


  • Gostaria de saber se possível, se tem algum problema grave em eu tomar decloflenaco de sódio (FLEXALGIM),

    Gostaria de saber se possível, se tem algum problema grave em eu tomar decloflenaco de sódio (FLEXALGIM), junto com remédio para controlar a pressão arterial o (Press Pluss).

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Daniela Castelo Azevedo

    O uso de anti-inflamatórios não esteroidais, com é o caso do diclofenaco, pode levar ao aumento da pressão arterial. Assim, pacientes hipertensos devem evitar o uso de anti-inflamatórios. Também há risco de prejudicar a sua função renal.


  • Osteoporose tem cura?

    Osteoporose tem cura?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Daniela Castelo Azevedo

    A tendência é que percamos massa óssea já a partir dos 30 anos. Essa perda se acelera com o envelhecimento e,sobretudo, na mulher após a menopausa. Essa perda vai levar ou não a osteoporose dependendo do pico de massa óssea, que conseguimos na juventude ( depende da genética e hábitos saudáveis) e da presença de doenças, hábitos e uso de medicamentos. Quando instalada a osteoporose dificilmente há reversão do quadro e o objetivo passa a ser a prevenção de fraturas, que pode ser conseguido com orientação e exercícios para evitar quedas, uso de medicamentos, reposição de cálcio e vitamina D.


  • Cúrcuma ou açafrão da terra serve como anti inflamatório?

    Cúrcuma ou açafrão da terra serve como anti inflamatório?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Daniela Castelo Azevedo

    Parece que a cúrcuma pode ter propriedades anti-inflamatórias. Revisão sistemática (J Med Food 2016.19 (8): 717-29) de estudos clínicos publicados em bases de dados médica mostrou que, cerca de 1000mg/dia de cúrcuma, poderia ser eficaz em reduzir a dor e melhorar a função de pacientes com artrite. Mas, o ideal é conversar com o seu médico para saber se esse tratamento é indicado para o seu caso.


  • Quem tem lupos pode ir andando ou está trabalhando normalmente e do nada cair e morrer ou ter um c

    Quem tem lupos pode ir andando ou está trabalhando normalmente e do nada cair e morrer ou ter um coma?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Daniela Castelo Azevedo

    O tratamento do lúpus avançou muito nos últimos anos, o que fez a mortalidade e as complicações pela doença diminuírem. Mas, esse evento que você descreve (morte súbita) pode ocorrer nos pacientes com lúpus, sobretudo devido ao envolvimento do sistema cardiovascular.


  • Posso fazer atividades fisicas usando o reuquinol ????

    Posso fazer atividades fisicas usando o reuquinol ????

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Daniela Castelo Azevedo

    A princípio não há contraindicação para tal, mas converse com o seu médico assistente para saber se a sua condição de saúde permite a atividade e qual poderia ser mais adequada.


  • Cloroquina pode causar leocopenia?

    Cloroquina pode causar leocopenia?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Daniela Castelo Azevedo

    A cloroquina, usualmente, é uma medicação bem tolerada, com perfil de eventos adversos bem manejável. É sempre recomendado fazer acompanhamento oftalmológico periódico quando em uso dessa medicação. Quanto a leucopenia, é complicação descrita em bula, mas muito rara. Deve-se diferenciar se a leucopenia é devida a doença de base (por exemplo, pode ocorrer em pessoas com lúpus) ou devida à medicação.


  • Pode haver um caso de artrite reumatóide, sem nenhum inchaço e nas articulações, apenas muita dor

    Pode haver um caso de artrite reumatóide, sem nenhum inchaço e nas articulações, apenas muita dor em várias articulações, inclusive coluna e Fator Reumatóide 920,00. Já fui em 4 reumatologistas e obtive diagnósticos distintos (fibromialgia/ artrite reumatóide).

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Daniela Castelo Azevedo

    Vale lembrar que existem outras causas de fator reumatoide positivo, inclusive, causas não reumatológicas. Se for artrite reumatoide mesmo, em algum momento o inchaço, calor e rubor nas articulações, sobretudo das mãos, vai aparecer. Sugiro escolher um médico que não seja muito afoito para estabelecer o diagnóstico e acompanhe o seu caso com cuidado para que se evitem tratamentos desnecessários que possam lhe fazer mal.


  • Seria exagero, além de tomar sol regularmente, usar suplemento em gotas para vitamina D (pessoa adulta)

    Seria exagero, além de tomar sol regularmente, usar suplemento em gotas para vitamina D (pessoa adulta) a fim de prevenir a osteoporose?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Daniela Castelo Azevedo

    O sol, de maneira regular, é suficiente (qualquer dúvida é só dosar a sua vitamina D no sangue). Também é recomendado praticar atividade física regular, ter uma alimentação rica em cálcio, não fumar e não ingerir bebida alcoólica em excesso.


  • quem tem fibromialgia pode tomar a vacina contra a febre amarela ??

    quem tem fibromialgia pode tomar a vacina contra a febre amarela ??

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Daniela Castelo Azevedo

    A fibromialgia não é contraindicação para nenhuma vacina, inclusive a vacina da febre amarela. Lembre-se o Ministério da Saúde, mais recentemente, e a Organização Mundial da Saúde recomendam apenas uma dose.


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