Perguntas do paciente (62)

Algumas lesões na pele causadas pelo lúpus podem deixar cicatrizes. Lembrando que para não exacerbar as lesões do lúpus, é importante que você evite a luz solar e, caso não seja possível, use protetor solar, chapéu, blusas de manga comprimida.

O lúpus pode levar a mialgia (dor nos músculos) nos períodos em que está exacerbado, isto é, em atividade, não controlado pelo tratamento. Também pode levar a dor articular (dor nas juntas), sobretudo nas mãos e punhos. Mas, é importante procurar seu médico para verificar se a dor no corpo é devido ao lúpus ou se há outras causas. Por exemplo, pode ocorrer a associação do lúpus com fibromialgia, que leva a dor intensa no corpo.

É eficaz e é fornecida pelo Sistema Único de Saúde via componente especializado da assistência farmacêutica. Lembrando que a prescrição e acompanhamento do tratamento devem ser feitos preferencialmente pelo médico reumatologista.

Usualmente, é melhor começar com o tratamento conservador antes da cirurgia, o que incluí fisioterapia e analgésicos. Sempre lembrando que a dor se insere, além do contexto biológico, em um contexto social e psiquíco e essas questões precisam ser abordadas também.

Usualmente, a ciclosporina não é a primeira opção para o tratamento da artrite psoriática, sendo preferível o metotrexato, se houver acometimento cutâneo significativo, de acordo com a recomendação da Liga Europeia contra o Reumatismo (EULAR) e Grupo de estudo para psoríase e artrite psoriática (GRAPPA).

Na bula do produto, há o relato da possibilidade de taquicardia (quando os batimentos cardíacos ficam acelerados). Mas, recomendo conversar com o seu médico para analisar o caso. Há inúmeras causas de alteração do ritmo do coração, que devem ser investigadas para que se propicie um tratamento adequado.

Sim. São dois anti-inflamatórios e o uso concomitante deles pode potencializar os seus efeitos colaterais, entre eles, dor e sangramento no estômago.

Olá. A interação entre esses dois medicamentos é benéfica em termos de aumentar a efetividade do tratamento da artrite reumatoide. O eventos adversos devem ser monitorizados pelo reumatologista durante o tratamento, por meio de exames de sangue e exame oftalmológico.

A dor, na osteoartrite de joelhos, é influenciada tanto por fatores biológicos, como por fatores psicológicos e comportamentais. Dentre os fatores biológicos, além do desgaste da cartilagem, que leva às alterações vistas ao RX, há um mecanismo de amplificação da dor denominado sensibilização central, que precisa ser abordado. Entre os fatores psicológicos, pode-se citar a depressão e ansiedade que, se presentes, aumentam a sensação dolorosa. Importante também são os comportamentos frente a dor. Por exemplo, se nos desesperamos demais, a dor tende a piorar.
Assim, é importante que no seu tratamento sejam abordados todos esses aspectos antes de se optar por uma prótese.

Se você não tiver tido crise de gota, talvez não valha a pena usar o alopurinol. Em geral, não há benefícios em se tratar o aumento do ácido úrico, se não há sintomas de gota. Isso é mostrado em excelente estudo de revisão feito por colaboração internacional que ajuda as pessoas a tomar decisões na área de saúde baseadas em informações de alta qualidade (Gois PH, Souza ER. Cochrane database Syst Rev. 2013).
Assim, sugiro conversar com seu médico para entender a razão dessa prescrição.

Só lembrando que atividade física regular com exercícios de alongamento para coluna também são fundamentais no tratamento das espondiloartrites (nome atual para as espondiloartropatias).

Sinto muito pela sua sogra. Sabe-se que o desenvolvimento dessa síndrome pode estar associada a radiação, agentes quimioterápicos e certas exposições ambientais (por exemplo, benzeno). Entretanto, em muitos casos, não é encontrado um agente causal. Quanto ao uso da hidroxicloroquina, essa associação não está clara. Em pesquisa em base de dados de literatura médica, encontrei apenas um relato dessa possível associação (Ann Hematol.2007; 86 (7):531-4), mas os pacientes tinham feito uso da hidroxicloroquina por cerca de 10 anos.

O ideal é que você saiba a causa dessa inflamação no joelho. A cloroquina, na reumatologia, geralmente é utilizada no tratamento da artrite reumatoide e do lúpus eritematoso sistêmico. Essas doenças costumam acometer mais de uma articulação ao mesmo tempo e não apenas um dos joelhos.

Esse efeito colateral é descrito em bula como efeito pouco frequente (entre 0,1 e 1%). Sugiro conversar com o seu médico e procurar descartar outras causas de queda de cabelo (como uso de tintura, alisamento e doenças relacionadas a queda).

No Brasil, há um protocolo clínico e de diretrizes terapêuticas (PCDT) do Ministério da Saúde para o tratamento da artrite psoriásica que orienta os profissionais de saúde, considerando as melhores evidências científicas disponíveis sobre o tratamento dessa condição. Há várias medicações disponíveis, fornecidas pelo SUS, de acordo com a necessidade de cada paciente. O endereço eletrônico para esse protocolo é: http://portalsaude.saude.gov.br/images/pdf/2014/dezembro/15/Artrite Psoriaca.pdf

A artrite psoriásica pode afetar várias articulações e enteses (lugar onde os tendões se inserem nos ossos). O tratamento, assim, deverá ser sistêmico nesse caso, ou seja com uma medicação que atue em todos esses locais.

Sugiro que consulte um bom reumatologista para avaliar seu caso. Não há exames que diagnosticam com certeza as doenças reumáticas. O diagnóstico é como um quebra-cabeça, que deve ser montado pelo seu médico.

Dolamim é um anti-inflamatório não esteroidal e os medicamentos dessa classe podem precipitar insuficiência renal, sobretudo em idosos, pessoas que usam medicamentos para pressão alta, que tem problema no coração. Converse melhor com seu médico sobre os possíveis riscos e benefícios dessa medicação para você.

Primeiramente, é preciso saber se o senhor ou senhora tem gota mesmo ou apenas um aumento isolado do ácido úrico (nunca teve crise de junta subitamente inchada, quente e dolorida).
Caso tenha tido gota, com crise em mais de uma ocasião, pode estar indicado o tratamento para diminuir o ácido úrico do sangue. A escolha do Zyloric ou da Narcaricina deve ser feita pelo seu médico com base na sua idade, comorbidades e na sua excreção de ácido úrico na urina.
E, finalmente, o uso dessas medicações pode levar a alteração súbita do ácido úrico no sangue, precipitando a sua crise.

Uma possibilidade é a de que no inverno você fique mais parada (o) e as dores de origem inflamatória, como a da artrite psoriásica, podem piorar com o repouso.